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1、e美国数据库显示,对于诊断年龄66岁的乳腺癌悦者心血管事件为首位死亡原因,占15.996(乳腺癌相关死亡事件占15.1%丿。我国绝经后乳湘癌女性与同龄非绝经女性相比,冠心病的发生率增加2一3借。血脂代谢异帝更为昱著。此外-乳腺癌内分汗治疳中的可能增加心血管毒性元疑是雪上加葛。本文我们一起来看看如何更好地管理绝经后乳腺癌惑者的血脂。可影响血脂的内分涝治疗药物一荫香化酶抑制剂粲助内分泄治疗是绝经后乳湘癌悦者治疗中的重要组成部分。第三代若香化酶承制刻已成为雌激素受体阳性、绝绅后早期九牒瘟意者的首选粲助治疗药物,目前推荐使用时间为5年。药皆种类作月机刹矫代表劾物卵标外组织可独第-代氢绝米特(已做用)雕
2、借砂公心渡帝P代福劾司始计体用)苏霁化院抑制剂经勃香化而成义非酸体类:旅湘棵,苏命化醇|第三代(首选)罚那幼唁和娄凶哚为李限逊酸河作类,侬要美坯绝经吹骊标1.建议高危患者6个月检测次空腹血腊TC、甘油三酯(TG】、LDL-C和高密度腋蛋白胆固醇(HDL-C),普通惠者6一12个月1次。2.根据合并疾病和(或】危险回素决志LDL-C目标水平(表2。象癌息者的血腋干预目裂2佯其他疫病和(或)危险因其他疾病和(或)危险因素LDLC目标水平(mmoL冠t病18粲尿病体高血序或具他危险余素|一|Eag,行|稚尿痛一2.6慧性育病(3或4期26高血压或伴3项危险因素*一26绝经后乳腺癌息者的血腋十预方法1
3、.改变生活方式(1丿戒烟:不吸烟及途免二手烟。(2丿调整饮食结构:多吃水果、节菜和全谷物或高纤维食物,联周至少吃2次鱼,限制饱和脂股芬(一总热量的7%丿、反式不饱和脂肪酸、肿固醇(300mg/d)、酒精(15g8/d)、盐(20kg/m2丁24kg/m2,腰图150min-中等强度有氧运动。绝经后女性应每周2次肌肉张力锻炼。需减重的女性,建议备天60一90min中等强度体力活动。2.降脂药物治疗目前推荐给经后乳腺癌惠者使用他汀类药物降估LDL-C水平,固研究发现i(1)乳腺癌惑者长期使用他汀类药物,不增加肿瘤复发几除;(2)未发现他汀类药物和芳香化酶抑制剂之间存在药物的相互作用。袋3他汀类药物常用剂量总绮药物名称剂量Cmg)低剂量中剂量高剂量阿托伐他汀102040一80氰伐他汀_20-4040Bid氟伐他汀缓釉片80洛伐信汀2匹伐他汀丽2一4普伐他汀10一2040一80瑞舒伐他汀5一1020一40木伐他汀1020一40
