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1、胃肠手术围手术娜凄施及新进展Ba传统方法*术前口服番泻叶,流质饮食Jincfiutou.“COIm*术前口服泻药,流质饮食,常规肠道准备(灌肠)胃肠道手术,禁食水,胃肠减压;通气后拔出胍管(鼻肠管),试飞饮水-流质-半流质-普食l少量多餐或通气前鼻饲肠内营养,通气后拔出鼻肠管,继续口服进食新进展速康复外科CFast-tracksurgery,FTS或Enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)国外-2001年由丹麦Kehlet教授提出国内一2006年由黎介寿院士(南京军区南京总医院)提出强调图手术期的优化处理,减少应激,减少术后并发症,加逢惠者恢复缩短住院时间、霁癸麻硅
2、、医疗及护城等多学秉回队的合作。目前在结直肠领域已经发展很成熬,而在胃癌方面的研究较少。该理念2007年在国内应用于胃癌惠者,胃癌惠者按FTS治疗安全、有效,可以减少住院时间与治疗费用,加追惠者的康复。术后提倡早期下床活动,早期饮水进食以及充分止痘。山江志余蔡介寿汪志明等目痛怜者应用加途康复外科治疗的安全性及有效性研究D中华外科杂志2007(1945.47.ConsensusguidelinesforenhancedrecoveryaftergastrectomyEnhancedRecoveryAfterSurgery(ERAS)Societyrecommendations术前营莲术前的常觅侠
3、用人工营刀不是必要的,但明菁养不良的病人应札前口服补光刺或肖内营八术副猪食与术削补|术艇2小吊内怀不增加罡佩限量,招期手术应推荣洛朋剑6小吊不允汀泊命国怀衣物由基于大手术的砂究表明目怪者无概压病,R木前应口朔补光棠深早期术后传贺积全口奶院札的恩疮定亿李吊第一天开炼技佳饭札命高物-建议病人人工营茹标挂能技爱符力谊谊塔加浑人明显营养不良或无法海足日帝霁求的o%:的急者颁在术后第6天起给二个体北的萎弹发持刺淅园绘动排荫仲用多诱道的方河给砚猪外和拳迪于雪淅体平衙术厉皋于D限频河市加汪胎肖颖劝俊冬认胺冲司习造许志团札削诊应勒育术前茹食厉道凌备放颜人胡管有,并皎与木后活动进食指导无手李前2000D限10%
4、GSI000ml术前2M600ID服500al不张规进行常规迹行T希规攸霜沥一二FJDis术中止痛膜胺洗术中保渡限制性补深朋胡机器人教创切口屋可能小慷切“肢邵正中左侧炳能如切口口切口清咏山痛;术前无30ainl00mS御i注芮100mgE二林顷政炎常知政畹术中道行术中不进行有无库段瑞猪外府酣全府5一“一扯生素仰用有效止痛早期沛水、进食早期T床活动早期技出尿管术后12天术后1.5天PCA紊(不帷规)-融育痛“PCA泵-闹片类止痛药口服非泓体抒灯药通气前,24u内开姑呕善香椿“通气后拐霄管术后24b内开术后48-7或乌后24丿内34天*于木沭夜2。00口服1o%Gs100omL术前2h(6:00)D服10%GS500ml*不常规进行肠道准备日*葭麓产者(术前晚8点磷酸二氢钠133MLX2瓶因江志伟孩宁,莲仁封加途康复外科理念在结肠切除痘人中的应用进展b|中国炭用外科杂志2007.27(10188-838。因口忻巾江志伟汪志明加逊康复外科的术前准备DJ.肠外与肥内营弯200815(5)315317.
