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1、产后出_血PastpalrtumlHemaorrhage(PPH)薯教学目的和要求=。1.掌握产后出血的定义、病因。2.掌握产后出血的临床表现、诊断及处理原则。3.认识产后出血的危害,及早预防产房内“产妇产后2小时,阴道流血量多伴血块,产妇心慌、头晕、出冷汗。查体:T3次/分7.2“C,Bp90/60mmHg,P110次/分允R20|面色苍白,检查宫底脐上一指,子宫轮廓不清,阴道出血约850ml,胎盘胎膜完整娟出,妇检:阴道及宫颈无裂伤。喜问题:。产妇出血的原因是什么?。出血是否可以避免?。将如何避免?命产后出血卜PPH是分娲期的严重并发症,造成孕产妇死亡的主要原因,在世界上发展中国家大约有2
2、8%的孕产妇死于产后出血。卜据我国孕产妇死亡监测研究协作组报道,产后出面造成的孕产妇死亡率为34.1/10万,占我国目前孕产妇死亡的首位卜保障“母亲安全“目前已经成为全世界的共识。因而,如何防治产后出血,降低产后出血的死亡率,已是控制孕产妇死亡的关键所在。喜产后出血(PPH定义症临床袁现和盂斧预测预防处理动李“歪秉=:“租标肃一X(defmition)中PPH:胎儿姬出后24小时内阴道流血量仪500m|,包括胎儿姬出后至胎盘姬出前,胎盘姬出后至产后2小时,产后2小时至24小肖内三个时期中晚期产后出血:姬后24小时到产后6周内发生的子宫大量出血聿席汉综合症:休克时间过长引起的腺垂体缺血坏死,继发腺垂体功能减退所引起的一系列临床述L二、发生率(morbidity)十全国产后出血防治协作组8384年的研究结果,产后出血的发生率为12.8%水国窦辐暑菖不用任何干预措施产后出血的发生率约中教科书:占分姬总数的2%3%攀晚碧产后出血的发生率:0.3%-0.7%,产后2周左喜凝血机制聿机械性:子宫肌纤维收缩即生理性结扎,因此一切影响子宫收缩的因素皆可致FPH。学机能性:1.血小板趋向创面形成栓子,E同时释放ADP、5-羟色缩管。2.濮血机制:内、外凝系统内凝系统表面接触作用一血小板凝粽|_知激活V、X、X、Cap*
