药物与人类讲义-5

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1、中医药与保健,第一章 中医药保健的意义,人生最大的幸福是什么?拥有健康 健康是人类生存发展的要素,它属于个人和社会。 现代健康观告诉我们,健康已不再仅仅是指四肢健全,无病或虚弱,除身体本身健康外,还需要精神上有一个完好的状态。 健康的含义是多元的、相当广泛的。,第一节 中医药保健的意义,健康是人类永恒追求的主题。 人的寿命应该能达到100 至175 岁。 人的健康与寿命,受多种因素影响,包括先天因素、社会因素和医疗条件等,但最重要的、占约60%比重的是取决于个人的生活方式和后天调养,也可以说健康与长寿的主动权就掌握在自己手里。,第一节 中医药保健的意义,何谓中医药保健? 中医药保健是指在中医药

2、基本理论指导下,通过保健药品、保健食品以及运动养生等多种方法和手段,达到预防疾病、延缓衰老、驻颜美形的目的。,现代健康观已从过去的治已病发展到了现在的治未病-即防病。“治未病”也是中医的健康观,是古代医家几千年来在预防和治服瘟疫的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想,是中医学奉献给人类的健康医学模式。,两千多年前,黄帝内经中提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,可见中医历来防重于治。面对现代五花八门的疾病,以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况,利用中医药进行养生保健无疑是最合适的方式。,养生,又称摄生、保生等,即保养生命之义。生长壮老已是人类的生命规律,但是,通

3、过各种调摄保养,可以增强人的体质,提高机体对外界环境的适应能力、抗病能力;使机体的生命活动处于阴阳协调、体用和谐、身心健康的最佳状态,从而延缓人体衰老,减少疾病的发生。因而,养生对于预防疾病,提高人类健康水平和延年益寿有着十分重要的意义。,什么是健康? 在世界卫生组织的宪章上有关于“健康”的阐述:健康不仅仅是不生病,而且是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。 根据的解释,所谓健康指人体各器官系统发育良好、功能正常、体格健壮、精力充沛,并具有良好劳动效能的状态。健康水平通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来测量。,身体健康标准 有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作压力而不感到紧张

4、; 处事乐观,态度积极,乐于承担责任; 善于休息,睡眠良好; 应变能力强,能适应外界环境的各种变化; 能抵抗一般性感冒和传染病; 体重得当,身体匀称,站立时头、肩、臀协调; 眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎; 头发有光泽,无头屑; 牙齿清洁,无龋洞,无痛感,无出血症状,齿龈颜色正常; 肌肉、皮肤富有弹性。,心理健康标准 对现实具有敏锐的知觉; 热爱生活,热爱他人,热爱大自然; 能和少数人建立深厚的友谊,并有乐于助人的热心; 具有真正的民主态度、创造性观念和幽默感; 在所处的环境中能保持独立和宁静; 对于最平常的事物如旭日朝阳,都能经常保持兴趣; 能承受欢乐与忧伤的考验; 注意基本的哲学和道德的理

5、论。,青年人健康要点 (1)吃得正确:在青春期保持饮食平衡和有规律,有助于使你现在健美将来健康。 (2)喝得正确:干净的水和果汁是有利于健康的,不要饮酒,喝醉是不明智的。 (3)不吸烟:如果你想健美有吸引力,请别吸烟。 (4)适当放松:运动、音乐、艺术、阅读与其他人交谈,可帮助你成为兴趣广泛的人。 (5)积极自信:要积极自信和富有创造性,要珍惜青春。,青年人健康要点 (6)知道节制:遇事能三思而后行,大多数的事故是可以避免的。 (7)负责的性行为:了解自己的性行为并对此负责。 (8)运动有好处:运动可以使你健美和感觉良好;参加运动的每一个人都可赢得健康。 (9)常散步:散步是一种轻缓的运动,而

6、且散步能使你感到舒适。 (10)不吸毒:吸毒是一条死胡同,要坚决自信地说“不”。,中医的健康标准 从中医的角度看,人的健康可以从五个方面来说。即饮食、休息、大小便、体力、阳气。所谓饮食方面,就是指不偏食,嗅、味、食三种感觉正常,口不渴;所谓休息方面,就是指每天睡眠总量八个小时左右,其中包括午睡1小时,睡眠深而少梦,醒后精力充沛;所谓大小便方面,就是每天早晨有一次大便,不干不稀,并且通畅,一次时间不过五分钟;小便清且略黄,无泡沫、杂质,小便与饮水量成正比。所谓体力,就是能够胜任一般劳动,不感到疲劳,过重体力劳动,半小时左右能休息过来。所谓阳气,就是指身体温暧,手足温暧,头部无火,身不畏寒,有正常

7、的性能力。达到这五条健康标准,此人则达到常态健康的最高水平。,中医十项健康标准具体体现 眼睛有神:目光炯炯有神,无呆滞之感,说明精充、气足、神旺,脏腑功能良好。 声息调和:说话声音洪亮,呼吸从容不迫,反映出心肺脏功能及循环功能良好。 小便通畅:小便通畅,每天尿量1000至1500毫升,说明泌尿功能正常。 大便通畅:大便每日一次或两次,无腹痛、腹泻,提示消化功能健旺。 体形适中:保持体形匀称,不胖不瘦。标准体重身高(厘米)-105(女性减100)(公斤)。,中医十项健康标准具体体现 牙齿坚固:保持口腔卫生,基本上没有龋齿和其他口腔疾病。 腰腿灵便:保持每周3次以上的运动,每次半小时,使肌肉、骨骼

8、和四肢灵活自如。 脉搏正常:脉搏从容和缓、柔和有力、节律整齐、不浮不沉、不大不小,说明心脏和循环功能良好。 饮食有节:每日定时定量,饮食均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,不酗酒,不吸烟。 起居准时:能按时起床和入睡,睡眠质量好。,标准体重的简单计算公式为: 男子:身高(厘米)-105 = 体重 (公斤) 女子:身高(厘米)- 100 = 体重 (公斤),如超过或减少标准体重5公斤以内尚属正常范围,如超过或减少标准体重5公斤以上,应引起注意,超过10公斤以上,就属肥胖,为病态;如体重低于标准体重10公斤以上就属于极瘦,二者都不应忽视。,健康的判断 健康的基础是指一种平衡态、一种和谐状态。 199

9、2年,世界卫生组织在维多利亚宣言中提出健康的四大基石为:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。,美国加洲大学公共健康系莱斯特布莱斯诺博士对约7000名1175岁的不同阶层、不同生活方式的男女居民进行了9年的研究,结果证实,人们的日常生活方式对身体健康的影响远远超过所有药物的影响。,据此,莱斯特博士和他的合作者研究出一套简明的、有助于健康的生活方式,适合于所有人,如下: (1) 每日保持78小时睡眠。 (2) 有规律的早餐。 (3) 少吃多餐(每日可吃46餐)。 (4) 不吸烟。 (5) 不饮或饮少量低度酒。 (6) 控制体重(不低于标准体重10%,不高于20%)。 (7) 规律的锻炼(运动量

10、适合本人的身体情况)。 (8) 每年至少检查一次身体。,第二节 中医药保健的历史发展 中药历史悠久,源远流长,是我国医药经济中独具特色的重要组成部分。中药的发现相当早,在古代有神农尝百草的传说,现存最早的中药著作是汉代的神农本草经,记载药物365种;梁代陶弘景在神农本草经基础加以补充,著书名医别录,增加了魏晋以来300多年著名医家常用药物365种,共收录730种。明代著名医药学家李时珍,经过近30年勤奋工作,写成本草纲目192万字巨著,共载1892种中药,52卷,11096万及绘制1111幅精美插图,并完善了药物分类和检索体系。,儒家养生说 孔子“三戒” :“君子有三戒,少之时,血气未定,戒之

11、在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得。” 孔子“仁者寿”:“修身以道,修道以仁 ” ; “大德必得其寿。” 孔子饮食养生:“食不厌精,脍不厌细,食饐而餲,鱼馁而肉败不食。色恶不食,臭恶不食,失饪不食,不时不食”,儒家养生说 孟子:“养心莫善于寡欲” 、 “我四十不动心 ” 荀子:“欲不待可得而求者,从所可”。,道家养生说 道家一派,一方面崇尚自然,提倡所谓“返朴归真”、“清静无为”的处世哲学,一方面又提倡养生,希望能够“长生久视”。“寿敝天地”。所有这些思想,促进了他们对生命来源的探索和卫生保健的讲求。,先秦杂家养生思想 趋利避害,顺应自然 动形以达郁,黄帝内经养生

12、观 黄帝内经是我国医学现存最早的经典著作,它的问世不仅奠定了中医学的理论基础,也为中医养生学的形成奠定了理论基础。,第三节 中医药的保健原理 中医理论通过药物扶正祛邪,调整阴阳,调理气血,调治脏腑,从而保健养生的目的。中药之所以具有上述作用,从传统中医药理论看,是因为中药各自具有若干性能及功效;从现代理论化研究看,是因为中药各自含有若干化学成分,具有不用的药理作用。 在养生思想的指导下,前人在养生实践基础上确立了一系列的养生原则在中医养生活动中必须掌握和遵循的一些基本法则。遵循这些基本原则,对于养生目的的实现有重要的指导意义。其主要有:调阴阳、和脏腑、通经络、葆阴精、重养神、顺天时、调气机。,

13、养生“八戒” 一戒疑。疑心病者,总以为别人在暗算自己,一言一行都得提防,因此坐立不安,经常失眠。 二戒妒。妒忌别人的成就,不考虑怎样奋起猛追,却希望别人栽跟头。 三戒卑。觉得自己处处不及旁人,在人前仿佛矮三分。不喜欢和人共事,愈来愈孤僻,越来越古怪。 四戒傲。自以为是,老子天下第一。周围的人对他敬而远之,他却自鸣得意。生活空虚,无所寄托,缺少乐趣。,养生“八戒” 五戒躁。容易发脾气,脸红脖子粗或吵或闹,甚至骂人、打人、毁坏物件,然后心理上得到一种莫名其妙的满足。 六戒愁。整天生活在忧虑之中,愁容满面,心事重重。 七戒慎。时时提心吊胆,怕说错话,怕做错事,怕得罪人。 八戒悲。一生当中,一些不幸的

14、事常常浮现在眼前,不觉悲从中来。,第四节 中医药保健总论 中国的传统医学,诞生于“道法自然”的哲学观念,所谓“阴阳者,天地之道也,万物这纲纪,变化这父母,生杀这本始,神明这库府也。”因此中医“治病必求于本,本者本于阴阳。”医病先从推理入手,大自然“风寒暑湿燥火”循环往复、人的机体“心肝脾肺肾”相生相克、社会上“喜怒忧思悲恐惊”变幻无常,从天地变幻到人情事故,无一不在中医的理论体系之内。 中医治的是人不是病,中医在治疗的过程中,是用药物的偏性来纠正人体的偏性,改善了人体的内环境,让被破坏的环境得到修复,让致病因子赖以生存的条件被破坏掉。,第四节 中医药保健总论 饮食对于人来说,同空气和阳光一样重

15、要。自古以来我国劳动人民就十分谙熟事物的药理作用,并把食物喻为人的命脉。中医古籍太平圣惠方中说“夫食能排邪,而安脏腑,清神爽志,以资气血,若能用食平疴,适情遣病者,可谓上工矣。”事实上,许多天然的食物本身就是药物,祖国医学中有著药食同源,亦药亦食之说,亦药亦食的食物,能防治疾病,保健强身,延年益寿。,第四节 中医药保健总论 中药美容在我国已有三千多年的悠久历史,并留下了许多传奇的故事。三国时,东吴孙权之子宠爱的邓夫人,不慎被刀误伤面颊,伤口较大。经医生用白獭脊髓与琥珀、朱砂等中药调配敷治,不仅疤痕消失,而且比往日更显白里透红,娇艳动人。据说,唐玄宗李隆基的女儿永乐公主,面容干瘪,肌肤不丰。后因

16、“安史之乱”流落陕西大荔县白沙苑一带,常喝当地所产的蒺藜泡茶。两三年后竟出落得健美艳丽,风姿绰约。数千年来,经过历代研究积累,中药美容已成为我国医药宝库中的一枝灿烂奇葩。,第二章 中医药基本理论,一 中医学理论体系的形成 根据史书记载,我国远古医学典籍有黄帝针灸、素女脉诀和神农本草经,即所谓“三世医学”。但这些典籍大多可能早已散失,所以从现存的医学文献来看,汉以后历代医药学家的学术主张和理论依据,几乎都没脱离黄帝内经、难经、神农本草经和伤寒杂病论这几部古典著作的理论框架,这四部著作可说是汉代以前,也就是中医理论体系形成时期的代表经典著作,反映了从先秦至东汉末年之间,中医从基础医学到临床医学,以及药物、针灸治疗等已形成了较完整的理论体系。,二 中医学理论体系的发展 1.晋、隋、唐时期这一时期,主要表现在中医理论体系得到了进一步的充实,并更加系统化。这时期学术成就较大,对中医理论体系影响较深。,二 中医学理论体系的发展 2.宋、金、元时期,临床医学有了较大发展,一些著名的医家在前人理论和实践的基础上,结合自己的实践,大胆提出了自己的新见解。金元时期,更出现各具特色的医学流派,其中最突出的有寒凉派、攻下派、补土派和养阴派。四大派的代表人物刘完素、张从正、李杲和朱丹溪,被后世称为“金元四大家”。这些医家的创见,大大丰富了中医学理论体系。,

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