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1、参考文献;护理管理工作规范第藁雷代吴圭史仪应了医嘱经双人查对无误后方可执行,每日必须总查对医嘱一次2、临床科室护士站的文员负责通过电脑打印医嘱单,并交由责任护一核对执行;责任护士执行医嘲后,在医噜执行单上签暑执行时间和姓名。霁要转祈医嘱吊心须写明白期、寺间及签鬓董由另人核对。转抄医嘱者与查对者均3、临嘴需经第二人查对无误方可执行,并记录怡执行时间,执行者签名。力的阮阮园4、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一邋,无误后方执行,抢救完毕,医师要补开医嘱并签名。安瓷留于抢救后再次核对。5、对有疑问的医嘱引须要询问清意后s方可执行和转投。服药、注射、输液繁、服药、注射、输液前必须严格执行
2、“三查七对“。三查:摆药后查(药师执行);服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2、备药前要检查药品质量,水剂注意有无变质,安颉、注射药瓶有元裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漪水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不可使用。恭3、备药后必须经第二人核对方可执行。绍1w以、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时护理部要协同医院药学部,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。使用毒、麻、精神药物时,严格执行医疗机构麻酮药物、第一粑精神药物管理规范。护士要经过反复核对,用后安额及时萱
3、回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。一c“发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后执行。6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量,并留下安甄,经另一人核对并在药炳或药瓶上签名后方可使用。7、严格执行床边双人核对制度。霁手术感者查对1、手术室与临床科室闰交接患者时,双方确认手术前准备皇已完成,主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房护士或组长一起,根据“术前准备核对单“查对患者术前准备落实情况,包括科别、住院号、床号、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及手术部位术前标识,术前用茹:输血前八项结果、药物过敬试验结梁与才术逢知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如C
4、T、X片)。评估患者的整体及皮肤情况,询问过敏史。2、手术护士检查准备手术器梅是否齐全,各种用品别、规格、质量是否合乎要求。患者体位摆放是吟正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。4据“手术安全核对单“再次核对科别、住院号、床号、性别、手腕带、姓名、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前时刻,实施“暂停“程序,由手术者、麻醉师、手术或巡回护士在执行单最后程序后,方可开始实施麻醉、手术。4、洗手护士打开无萧包时,查包内化孕指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同核对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防异物残留。繁5、手术切除的活体组织标本,应由冼手护士与手蘑核,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。的、导术人员手术前(手术医师、麻醉师和手术护士)要根配血与输血查1、抽血交叉配血查对制度1认真核对交叉配血单,怀者血型验单,患者床号、姓名、性别、年龄、临床科室号、住院号或ID号、手腕带等。2抽血时要有2名护士(1名护士值班时,由值班医师协劲);-人袍血,一人榜对核对元误后执真皋一次采集一人血样禁止同时取2人以上血液3)抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上临床科室、床号、患者的姓名,字迹必须清晰无误,恭便于核对。郎白
