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1、圈名:和谐圈 单位:六病区护理单元 报告者:张云琴,品管圈成果报告,学习品管圈定义及院外案例 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 (2014.8.18),阶段一,为了更好的完成品管圈工作,六病区邀请护理部主任召开了第一次动员会,2014.8.18成立品管圈小组,一起学习品管圈相关知识,选出辅导员、圈长及圈员,制定各级人员职责,并提议一周内选定圈名及圈徽,我们的圈成员,成立日期:2014年08月18日 完成日期:2015年01月31日 圈长:张云琴 辅导员:* 圈员:* * * *,5,圈长的职责,领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担
2、的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等,6,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业,圈名的诞生,本次征集5个候选圈名,全体成员投票后(每位成员只允许投一票),和谐圈获得票数最多,最后我们的圈名确定为和谐圈。,和谐圈圈徽诞生,“和谐圈”的意义: 大家手牵手,融洽相处,齐心协力使六病区护理工作越干越好,从而实现护理质量持续改进。 圈徽意义:1、十只手代表六病区所有护理人员,中间一名婴儿代表病人,也代表明天,六病区所有护理人员
3、手牵手共同托起明天的希望。 2、绿叶代表新生命。 3、花瓶是形象6,代表六病区。,阶段二主 题 选 定 (2014.8.25),主题选定方法,主题本应科内发现的问题汇总,通过大家投票选定一个项目,但护理部因8月份抽查我科护理病历很不理想,要求我科做品管圈改进。故题目设定为,降低护理文书缺陷发生率,选题理由,阶段三拟定活动计划书 (2014.8.30),和谐圈计划拟定表(成立日期:2014.8.18),圈长:张云琴 计划线: 实行线-,改善前无形成果调查,注:由圈员14人评分,每人每项最高5分,最低1分,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,改善前无形成果,现况调查,
4、对象:六病区所有在档或出院病历随 机抽查150份 时间:2014.9.19.30 缺陷例数:146处 护理记录单缺陷例数分布,52,医嘱单,护理记录单,46,21,15,12,体温单,手术交接单,入院宣教等告知单,现况调查,按缺陷项目分:,85.6%,根据查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:医嘱单签名不及时现象、书写漏项、病情记录不完整。,改善重点85.6%,阶段四目标设定 (2014.10.05),目标值制定,目标值是 怎样 计算的呢,目标值=现况值-改善值(现况值改善重点圈能力)=97.3%-97.3% 85.6%71.4%=37.8%,改善幅度: 59.5%,现况值97
5、.3%,目标值37.8%,目标值设定,阶段五原因分析 (2014.10.7),要因分析,为何护理文书缺陷发生率高,人,环,物,对护理文书的重要性认识不够,责任心不够,法,环境嘈杂,质控环节溥弱,医嘱签名无标准化流程,整体协作不够,记录内容多,工作量大,记录用语不准确,病情是动态变化,不能及时发现问题,空间小,自身业务能力不够,不熟练护理文书规范,通过投票选出4项主要因素,明确重点 通过选票选出4要素归纳为三个重点问题,对护理文书的重要性认识不够、责任心不强(占100%) 医嘱签名无标准化流程(占66.6%) 质控环节薄弱(占53.3%)以上3个问题列为本期改善重点。,阶段六对策拟定及实施 (2014.10.10),对策实施(一),P D A C,对策实施(二),P D A C,对策实施(三),P D A C,阶段七效果确认 (2014.12.1),效果确认之有形成果,、,改善前柏拉图,改善后柏拉图2014年12月2015.1月共150份护理文书,发生缺陷56例,缺陷率37.3%,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,效果确认之无形成果,改善后,阶段八检讨与改进 (2015.1.10),检 讨 与 改 进,检 讨 与 改 进,