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1、遏制艾滋 健康成长,内容提要,一、艾滋病疫情和形势 二、艾滋病防治知识 三、我国艾滋病防治政策策略 四、目前存在的主要问题 五、党政干部在艾滋病防治工作中的责任和义务,一、艾滋病疫情和形势,人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。 - 联合国前秘书长安南 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。 -联合国报告,（一）全球艾滋病流行形势,全球2007年估计有3300万HIV感染者,西欧和中欧 72万 57 89万,次撒哈拉非洲 2580万 2380 2890 万,东欧和中亚 160 million 99 230万,南亚和东南亚740
2、万450 110 万,大洋州 7.4万 4.5 12万,北美 120万 65 180万,加勒比地区 30万 20 51万,拉丁美洲 180万 140 240万,东亚 87万 44 140 万,2006年全球每天约有 1.5万人新感染艾滋病病毒,1981年，全球首例艾滋病患者在美国被发现，现在，艾滋病疫情正以每8秒钟1个人感染、每天有8000人死亡的速度在全世界蔓延。 95%以上的人生活在中、低收入国家 近2千人是15岁以下的儿童 约1.2万人的年龄在15-49岁之间 约50%的人是1524岁的青年人,（二）我国艾滋病病毒感染 流行范围逐年扩大,1989年,1985年,1995年,1998年,中
3、国艾滋病流行现状,中国至1985年确诊第一例感染者以来，截至2008年9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，其中艾滋病病人77753例；报告死亡34864例。2008年1-9月共报告发现艾滋病毒感染者和病人44839例，报告死亡6897例。根据卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2007年对中国艾滋病疫情的估计：到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万（55万至85万）人，全人群感染率为0.05%（0.04%至0.07%）。其中，艾滋病病人8.5万（8万至9万） 人。,中国艾滋病流行态势,在2008年全国各地报告的艾滋病感染者和病人中,异性性传播占40.4%,同性
4、性传播占5.1%,男男同性性传播呈明显上升趋势。 报告显示的两大变化值得关注： 一是性传播成为我国艾滋病病毒传播的主要渠道，普通人群感染人数正在增加，说明感染开始从高危人群向一般人群扩散； 二是男男性行为感染者呈快速上升趋势。,（三）重庆市艾滋病流行情况,我市于1993年报告首例艾滋病病毒感染者截至2008年10月31日，累计报告HIV感染者5170人，其中艾滋病病人350人，累计死亡233人。,（三）重庆市艾滋病流行情况,2008年110月全市新增艾滋病病毒感染者1257人，较2007年同期增加了35.6%。,（三）重庆市艾滋病流行情况,5170例感染者中的情况： 1、在性别分布上，男性38
5、75人，占75.0%，女性1291人，占24.9 %，性别不详4例，占0.1%； 2、年龄分布上，艾滋病病毒感染者中年龄最小的2岁，最大的92岁，以30-39岁年龄组所占比例最大，为43.1%，其次为20-29岁组，占29.3%，其他年龄组占27.6；,（三）重庆市艾滋病流行情况,3、传播途径分布上，以静脉注射吸毒为主，占42.96%，经性接触传播（包括异性性接触和同性性接触）占28.20%，此外还有采供血、母婴传播等。2008年报告的病例中，经性接触传播所占的比例达到了52.59%，这提示性接触传播逐渐成为主要的传播途径。,艾滋病流行范围迅速扩散,艾滋病疫情地区分布不平衡， 累计报告HIV感
6、染者和病人数较多的10个区县占全市的61.65%。,2007年估计重庆市现存HIV感染者和病人27318人，较2005年（ 16568人）明显上升。,85.7%,二、艾滋病防治知识,讨 论,艾滋病离我们远吗？,部份高危人群中HIV感染率已经超过5%， 艾滋病传播的速度将会加快！,艾滋病就在我们身边!,讨 论,你知道什么是艾滋病吗？ 艾滋病有典型症状吗？,艾滋病（AIDS）定义,获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)简称艾滋病 获得性 病因是后天获得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病。 免疫缺陷 造成人体免疫系统的损伤
7、而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。 综合症 由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。,讨 论,艾滋病病毒存在于人体的哪些地方？,人类免疫缺陷病毒（HIV）,复制速度快 可感染人体各种细胞，造成多器官损害 主要破坏具有调节免疫功能CD4 T淋巴细胞 存在于血液、淋巴液、精液、阴道分泌液、乳汁中。 其抗体无保护作用,1、原发HIV感染期（窗口期）2、无症状HIV感染期（潜伏期）3、艾滋病期（发病期）,HIV感染的自然病史,1、原发HIV感染期,原发HIV感染期也称为急性HIV感染或急性逆转录病毒综合征。从暴露于HIV到出现症状的时间一般是6天-4周，大约80-90%会出现一
8、过性的感冒样症状。临床表现包括：发热、淋巴腺病、咽炎、皮疹、肌肉关节疼痛、头痛、腹泻、口腔溃疡、疲倦、体重下降等，但是由于这些表现并非HIV感染特有的，因此常常不会引起人们的注意。 诊断的方法：检测血浆HIV RNA（定量）或HIV DNA（定性）,窗口期,在感染的早期，可能检测不到病毒抗体。这一阶段被称为窗口期。在这一段时间内， HIV感染者病毒载量非常高，因此具有非常高的传染性。窗口期为4-12周。,2、无症状HIV感染期（潜伏期）,在这个时期，病人无临床症状，体检时无异常，少数可查到持续性全身淋巴结病，定义为肿大的淋巴结至少发生在不相邻的两处且不是腹股沟的淋巴结。 在这段时期，感染者血浆
9、中不仅可以检测到HIV，而且可以查出HIV抗体。他们的CD4细胞计数有所回升，但一般不会恢复到感染前的水平。此时感染者的免疫系统可维持一定功能，外面看上去正常，只有通过实验室检测才能发现他们为HIV感染者。,3、艾滋病期,包括所有CD4细胞数阴道性交口交 性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大,传播途径血液传播,共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为- 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。- 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。- 输血传播机率为90%-100%- 针头刺伤感染机率为0.3%,传播途
10、径母婴传播,母婴传播几率不同地区差异很大。 发达国家：1425% 发展中国家：1342% 2/3是在怀孕、分娩过程被感染 1/3是在哺乳期被感染,讨 论,哪些途径不会传播艾滋病？,蚊虫叮咬传播艾滋病吗？,蚊虫叮咬不传播！,吸血蚊虫全为雌性，主要目的是为了繁殖下一代储存营养 艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖 蚊虫吸血方式是只吸不吐 有研究表明，蚊虫吸饱后4天内不会再吸食第二人的血液 蚊虫喙上的残留血液量不足以导致感染 没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病,接吻传播艾滋病吗？,接吻传播艾滋病吗？,一般不会。接吻分为礼节性接吻和深吻。通常情况下，礼节性的接吻不会造成传染，这是因为唾液中病毒含量
11、很少，而且病毒本身不能通过消化道传播。 对于深吻，接吻双方有口腔溃疡或牙周疾病时，若一方是感染者，有感染艾滋病病毒的机会，但机率很低。,与艾滋病病毒感染者和病人一起吃饭会感染艾滋病病毒吗？,唾液中的病毒含量非常低； 艾滋病病毒不容易通过消化道进入人的血液循环系统，胃肠道的酸性消化液能很快将病毒杀死。 结论：不会,讨 论,哪些人容易感染艾滋病？,高危人群,吸毒者，尤其是静脉注射吸毒者 暗娼及嫖娼者 性病患者 男性同性恋者 有偿献血者 流动人员 青少年,艾滋病的特点简图,无疫苗预防 无特效药物根治 病死率极高,采供血安全 每次性交使用安全套 不共用注射器 感染艾滋病的妇女不怀孕或用药物阻断,简单的
12、预防措施,性病与艾滋病的关系,常见的性传播疾病主要有几种，比如淋病、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、性病肉芽肿、艾滋病、阴虱、非淋性尿道炎、软下疳等十几种。 性病是HIV传播的 协同因素。 性病防治对于减少HIV经性传播有着极为重要的作用。,如何预防艾滋病,艾滋病在某种意义上可以说是一种行为疾病，它是伴着人们危险行为的发生而发生的，因此，控制和减少高危行为可以有效防止艾滋病的传播。 每个人都可能感染艾滋病，只是感染危险性大小的区别；而感染的危险性主要取决于自己的行为。,预防艾滋病经性传播ABC策略,A是指禁欲(Abstinence)；B是指对自己的伴侣忠诚(Being Faithful)；C是指使
13、用安全套(Condoms),正确使用安全套,是有效预防性病艾滋病的方式。 要坚持每次正确全程使用。 其他避孕药品或用具（如液体安全套等）只能起到避孕作用，不能起到预防性病艾滋病的目的。 意外破裂应急措施：立即停止性行为、用消毒液冲洗、注意观察身体异常情况，出现异常及时到正规医疗单位咨询就诊。,远离毒品，预防艾滋病经血传播,吸毒人员共用注射器是艾滋病传播的主要途径 使用他人用过的，未经消毒的注射用具，是艾滋病传播的另一途径,目前状况八多一少,吸毒者越来越多 戒毒所越来越多 戒毒药越来越多 戒毒方法越来越多 毒品种类越来越多 与毒品相关的问题越来越多 HIV/AIDS越来越多 戒毒专家越来越多 吸
14、毒者的钱越来越少,自我保护措施,避免遭受性侵犯,自我保护措施,学会抵制物质诱惑,自我保护措施,避免发生非婚性行为 性行为不应该成为表示爱情程度或忠诚的指标,注意用血安全,三、我国艾滋病防治政策策略与工作进展,政策策略,党中央、国务院高度重视艾滋病防治工作，将其作为关系经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰的战略问题纳入政府工作的重要议事日程。,政策策略,国务院制订了中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010）中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010）颁布了艾滋病防治条例,政策策略,我国方针“预防为主、防治结合”建立政府组织领导、部门各负责、全社会 共 同参与的防治工作机制制定“四免一关怀政策”，普及防治知识， 加强宣传教育，提倡安全性行为，推广使用 安全套，扩大对注射吸毒人群的干预，开展 治疗、关怀、支持、救助等措施，实行综合 防治。,
