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1、管联合导管的应用好食道肃一t_“1986年奥地利维也纳Frass等设计,具有食道阻塞式通气管和常规气管内插管的联合功能的-种新型双腔、双蹇导管。称为食管气管联合导气管(ETC,又称联合导气管),在院前急救、心肺复苏和回雅气管插管肖,ETC比食道阻塞通气管(EOA)、喉罪(LMAJ能更加迅速、有效地开放气道,并且减少胃内容物误吸等致命性的并发症发生。1993年美国麻醉医师协会(ASA)将ETC列为回难气管插管的解救措施之一。肇二r绘f是坪导管。一个腔类似于传统的气管导管,其远端开放,称作气管腔;另一个腕类似于EOA,其远端封闭,在近端于咬喉水平有侧孔,称作食管腔。每个脏通过短管与各自的街按嚣相联
2、,“t管腔街接嚣短,食管腔衔洁巡端外苑为13mim,远端套囊为自色,司充气10一15mil用李保持食管或氖等与导管壁的气密性;近端套囊为蒙色,可充气100ml,充气后可以歧迫舒根和软腾,从下晋部封闭口、鼻气道并丁有助于固定导管。导管近端套囊上维大约8cm处有一标记线,诗线正对上、下门齿时表示插管深度合适。食道气管联合导管CombitubeE4A了1u,怡匹喜樵引以描述。CombitubeTM是一根双腔管,其中一个腔是盲端,作为食道堵塞气道,而另一个腔作为标准的气管导管。它被育探插入y封住口吴和鼻咽腔。喜三、适应症“呼吸停止。心脏停止。无意识,没有咽反射。气管导管插管朱赌四、丁仙疟“吴反射存在。有意识。呼吸均匀。服用腐蚀晁的病人“习知食道疾病或.食道静脉曲张口16岁以下2m(6英尺8英寸)的病人“怀疑颈椎损伤或需要颈椎制动的病人喜五、Combitubee的优点。插入迅速。限制反流,误吸及胃扩张,可用于非禁食病人。可股插高供氧不需太多培训可在自然体位插管喜六、Combitubee的缺点。必须用于没反应和没有咽反射的病人。部分病人密封性差。不能完全避免误吸。大多数有反应的病人拔管时出现阪吐。可能损伤食道。只用于成人七、傲j方法
