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1、珍惜生命从你我做起, 心肺复苏术,浙江万里学院职工健康系列讲座之一校工会、校医疗保健中心. 校红十字会,生命需要 自救和他救,能为拯救他人的生命而奉献自己的 力量是一件多么庄严和崇高的事！ 皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人),现代文明社会在经济发达, 物资丰富的同时, 也伴生了: 突发危急重症增加 意外伤害事件增加 灾害事故增加 人类将怎样应对这些?!,抓住救命的黄金时刻：事发后几分钟至十几 分钟依靠第一目击者：经过培训，能对现场急重病人进行正确救护的人。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！现代救护：立足现场对病人实施及时有效的初步救护；启动救援医疗服务系统120/999 ：通讯灵敏/反应迅速
2、/24小时服务生命链：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持 每一个人都应该学习自救互救知识和技术!,现代救护新概念,所需要的仅仅是一双手 ，你的一颗爱心和一双手可以救人。,生命系于千钧一发的时刻,指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残”,现代救护,早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期通路,急救生命链,一、早期通路（报警）,Early access,报警时需告之,意外发生地点；（街道、明显标志） 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况、已采取的措施：,切记不要先挂断电话！,二、早期徒手心肺复苏,A
3、 打开气道B 人工呼吸C 胸外心脏按压,Early CPR,Automated external defibrillation AED,三、早期心脏电除颤 Early defibrillation,四、早期高级生命支持： Early advanced life support,即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗,心肺复苏术,心肺复苏术,心肺复苏术(CPR)概述心肺复苏术的对象猝死者(呼吸、心跳骤停）猝死的病因：各种心脏病、急病、创伤、溺水、中毒、触电等。我国最主要的病因是心血管疾病。人类猝死大多发生在医院外,没有医护人员参与抢救.,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，
4、没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 心肺复苏术就是救命技术！,急 病创 伤中 毒溺 水触 电,可以导致,呼吸、心跳骤停！,时间就是生命!-人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！,救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！ 急！,一旦呼吸、心跳骤停: 18秒后脑缺氧症状出现大脑 30秒后意识障碍，昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后大部分脑细胞死亡10分钟脑组织发生不可逆转的损害,判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断,心肺复苏操作程序,一旦发现有人倒地： 首先判断有无猝死 病人突然晕倒、
5、神志丧失或先有短暂抽搐； 呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动； 面色苍白或发紫； 瞳孔（即眼黑部分）散大。 意识丧失、呼吸停止、脉搏消失,一.判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底 观察有无反应,二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救打通早期通路,寻求他人帮忙，拨打急救电话(120) 第一目击者马上开始CPR,来人呐！救命啊！,体位摆放,仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧(左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链,心肺复苏术,按ABC进行： A：开放
6、气道 B：口对口人工呼吸C：人工循环（胸外心脏按压）,A：打开气道 (Airway , A ),1.判断意识,2.呼救,3.翻转为 复苏体位,4.打开气道,A：打开气道,开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法：仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用）,仰头抬颈法 （现基本不采用）,伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度,判断呼吸，若无自 主呼吸，则 进行人工 呼吸!,B . 人工呼吸,5.判断呼吸,6.口对口吹气,如何判断呼吸？,一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？,时间10秒,若呼吸心跳存在，仅为
7、昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅,若无呼吸时,人工呼吸,怎样进行口对口人工呼吸？,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；,始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分,注意事项,牙关紧闭时如何进行人工呼吸？,口对鼻呼吸,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,C . 人工循环(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,时间10秒 力度适中,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动脉,胸外心脏
8、按压,部位1：乳头连线中央,部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,定位方法,婴儿：乳头连线下方一横指,按压方法,胸外心脏按压(Circulation,C),成 人 按 压 方 法,按压与吹气比,成人： 单人或双人：比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检查一次,儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：30：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次,成人CPR,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,儿童/婴儿胸外心脏按压,B与C交替进行五个回合为一个周期,CPR,为避免施救者过度劳累.,条件允许时：每2min转换一次，
9、每次转换的时间均不应超过5s,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,附：心脏急症的处理,心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者，男多于女。 经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有“濒死感”，每次发作历时15分钟。 急救方法： 1.发作时，立即停止活动，在舌下含化硝酸甘油0306毫克或复方硝酸甘油1片，在2分钟内即能缓解。或含服消心痛12片，5分钟内奏效，但会有头
10、昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。 2.中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服，也可起到急救作用。 3.同时呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗。,心绞痛,心肌梗塞 心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，烦躁不安，出汗、恐惧，有濒死之感，伴有恶心、呕吐、发热，严重者可迅速发生休克，病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少，继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。 急救方法： 1.心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有
11、条件可立即吸氧。 2.含服硝酸甘油片0306毫克或用消心痛冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有条件可肌注杜冷丁50100毫克，以缓解疼痛，同时立即呼叫急救中心。 3.如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。 4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情好转稳定后，安全转送到医院救治。,气管异物梗塞的急救,气管异物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表现特征：颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止,婴幼儿气道梗阻急救,不要惊慌或立即抱送
12、医院！应在高声呼救的同时，开始急救！,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR,成人气道梗阻急救（自救）,一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开重复上述操作,直至异物脱出,成人气道梗阻急救（互救）,对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击。,Heimlich maneuver,海氏手法 Heimlich maneuver,成人气道梗阻急救（互救）,如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处。,异 物 取 出,如异物被冲出，须 迅速将其取出口外。可 用手指将异物勾出，但 应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。,珍惜生命救人救己 ！,谢谢大家！,
