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1、HIV检测项目的选择及要求,新疆自治区CDC性-艾中心 金涛,HIV检测,HIV检测包括：HIV抗体检测HIV抗原检测核酸检测CD4+/CD8+T淋巴细胞测定HIV分离培养 抗体检测是目前艾滋病诊断中最常用的方法。,HIV抗体检测,抗体检测 筛查实验 包括ELISA、PA、RT 确认实验 包括蛋白印迹、免疫荧光、 放射免疫沉淀实验,HIV抗体检测,检测程序 筛查实验 复检实验 确认实验,HIV抗体检测,筛查实验 筛查实验所发放的报告为“HIV抗体筛查报告”。 阴性反应，出具“HIV抗体阴性”报告阳性反应，出具“HIV抗体待复查”，不能出具“阳性报告”,HIV抗体检测,复检实验阳性反应的标本需重
2、新采集受检者的血样原血样和新采集的血样进行复检复检阳性反应，填写复检单（送检单），送确证实验室进行确认实验,HIV抗体检测,确认实验 确认实验发放“HIV抗体确认检测报告单”阴性反应，出具“HIV抗体阴性”报告阳性反应，出具“HIV抗体阳性”报告不确定结果，出具“HIV抗体可疑”报告，进行追踪,HIV抗体筛查实验,一、酶联免疫吸附实验 是最常用的HIV抗体检测方法 准确性高、价格低廉、判断结果有客观准确、 结果便于记录和保存 适合于大批样本的检测，是献血员筛选和临 床诊断最常用的方法,HIV抗体筛查实验,二、快速检测 需要的实验设备较少 需要的时间少 操作简便，结果容易判读 试剂容易储藏 敏感
3、性和特异性均不如酶联实验 价格相对较高,HIV抗体筛查实验,快速试剂的主要类型： 斑点ELISA 胶点法试剂（胶体金、胶体硒） 艾滋病唾液检测卡,HIV抗体筛查实验,筛查实验中出现假阳性的可能原因: 血液恶性病变 自身免疫性疾病 多发性胆汁型肝硬化 酒精性肝炎 疫苗接种 多发性骨髓瘤 肾移植或慢性肾衰竭 疟疾或丝虫病 其他（试剂或操作原因）,HIV抗体筛查实验,筛查实验中出现假阴性的可能原因: 窗口期 免疫移植 换血输血 恶性肿瘤 免疫功能丧失（B细胞功能缺失） 其他（实际或操作原因）,HIV抗体确认实验,WB实验结果的意义 1、阳性结果：发生感染 2、阴性结果：未发生感染（排除窗口期） 3、
4、不确定结果：非特异反应感染早期,HIV抗体检测样本的采集和送检要求,1、所需样本：血清或血浆 使用真空采血管（或一次性注射器）采集样本，对于是否抗凝无特殊要求，采集好的样本需编号； 血清样本采集后，最好在室温下自然放置12小时，然后再进行离心； 血清或血浆如不立即检测，应存放于-20冰箱保存，短期检测（1周之内）的样本可以存放在28,HIV抗体检测样本的采集和送检要求,送筛查实验室检测的样本应当有送检单，送检单的编号要同血样编号一致，内容要求包括：姓名（必须是全名）、性别、年龄、民族、详细住址、职业、文化程度、婚姻状况以及身份证号,HIV抗体检测样本的采集和送检要求,筛查阳性反应需要进一步确认
5、的，需要采集第二份标本，连同第一份标本一起，填写HIV抗体复检单，送往当地HIV确证实验室进行确认； 确认样本就近送往相应的确证实验室进行确认。,新疆HIV抗体检测确证实验室分布,共7家确证实验室 新疆CDC性-艾中心 乌鲁木齐市CDC 自治区人民医院 喀什地区CDC 阿克苏地区CDC 伊犁地区CDC 克拉玛依市CDC,CD4检测,CD4检测主要用于评价HIV感染者的免疫状况，辅助临场进行疾病分期。,CD4检测样本的采集和送检要求,1、所需样本：抗凝血样 样本采集需使用加有EDTA抗凝剂的抗凝管，采血后反复轻摇，防止血液凝固； 采样管应有明确编号； 对于同一个受检者，采集系列样本时尽量在相同时
6、间采集，以避免采样时间不同引起检测结果的误差。,CD4检测样本的采集和送检要求,2、送检要求 样本应在室温（1823）条件下运送，避免过冷和过热的温度； 样本不能保存，应当在24小时之内送往实验室；,CD4检测样本的采集和送检要求,送检的样本需填写送检单，送检单编号要同采样管编号一致。送检单要求与筛查实验送检单相同，内容为姓名、性别、年龄、民族、详细住址、职业、文化程度、婚姻状况、身份证号，另外如果已经确认，要求写清确认编号,可进行CD4检测的实验室,乌鲁木齐市CDC 伊犁州CDC 喀什地区CDC 阿克苏地区CDC 巴州CDC 克拉玛依市CDC 昌吉州CDC 吐鲁番地区CDC,可进行CD4检测
7、的实验室,哈密地区CDC 博州CDC 克州CDC 和田地区CDC 塔城地区CDC 自治区传染病院 乌市天山区CDC,可进行CD4检测的实验室,乌市水区CDC 伊宁市CDC 库车县CDC 伊宁市人民医院 自治区CDC性-艾中心,HIV核酸检测,早期诊断 疑难样本的辅助诊断 遗传变异监测 耐药性监测 病程监控及预测,病毒载量测定样本的采集和送检要求,1、 所需样本：抗凝血样 样本采集需使用加有EDTA抗凝剂的抗凝管，采血后反复轻摇，防止血液凝固； 采样管上有明显编号,病毒载量测定样本的采集和送检要求,2、送检要求填写送检单，内容要求同筛查实验送检单，送检单编号与采样管编号一致； 6小时之内分离血浆，运输前在-20或-70冷冻； 分离血浆必须用去RNA酶的吸头和管子,可进行核算检测的实验室,自治区CDC性-艾中心 伊犁州CDC 自治区传染病院 乌鲁木齐市CDC,谢谢!,
