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1、肩锁关节脱位,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,肩锁关节脱位多见于青壮年.,发生率占全身关节脱位3.2%,1 肩锁关节的构成,肩胛骨的肩峰关节面及锁骨外侧的关节面.,肩锁韧带, 喙锁韧带.,斜方肌和三角肌的腱性部分。,2 肩锁关节的活动,轴向的旋前与旋后活动。,外展和内收活动。,钟摆样运动。,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,直接暴力,间接暴力,肩外侧直接着地，造成肩锁韧带，喙锁韧带损伤。严重时造成斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂.,上肢伸展位摔倒,手部着地,外力传导,肩胛骨上
2、移牵拉损伤肩锁韧带.,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,第二型：肩锁关节与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。,第三型：肩锁韧带与喙锁韧带均破裂锁骨外侧端“真性脱位”,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,第一型：肩锁关节囊与韧带扭伤，无韧带断裂。,第二型：肩锁关节与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。,第三型：肩锁韧带与喙锁韧带均破裂锁骨外侧端“真性脱位”,型：肩锁韧带部分损伤,肩锁韧带保持完整,肩锁关节稳定.,型：肩锁韧带完全损伤，肩锁关节发生水平方向前后不稳定，垂直方向稳定,型：肩
3、锁韧带与喙锁韧带均受损伤，肩锁关节发生脱位，锁骨外端翘起。,型：肩锁关节及喙锁韧带完全断裂，锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内 锁骨后脱位,型：严重的型损伤，锁骨外端翘起位于颈部皮下。,型：肩锁关节完全脱位，锁骨外端向下移位至肩峰下或喙突下，发生于上臂极度外展，外旋位。,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,肩锁关节脱位,型：肩锁韧带部分损伤,肩锁韧带保持完整,肩锁关节稳定.,肩锁关节脱位,型：肩锁韧带完全损伤，肩锁关节发生水平方向前后不稳定，垂直方向稳定,肩锁关节脱位,型：肩锁韧带与喙锁韧带均受损伤，肩锁关节发生脱位，锁骨外端翘起。,肩锁
4、关节脱位,型：肩锁关节及喙锁韧带完全断裂，锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内 锁骨后脱位,肩锁关节脱位,型：严重的型损伤，锁骨外端翘起位于颈部皮下。,肩锁关节脱位,型：肩锁关节完全脱位，锁骨外端向下移位至肩峰下或喙突下，发生于上臂极度外展，外旋位。,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,局部有肿胀，疼痛,根据分类表现有所不同,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,根据临床表现 及X线基本可诊断,肩锁关节脱位,解剖 与 功能,损 伤 机 制,损 伤 分 类,临 床 表 现,诊 断,治 疗,第一型：不必特殊处理，三角巾悬吊数天,第二型：可按第一型处理，也可采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位（只适用于儿童），还可闭合复位内固定。或用切开复位张力带。,第三型：应该手术治疗,
