学校和托幼机构的消毒

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1、学校和托幼机构的消毒,新区疾控 2015年3月20日,主要内容,传染病的预防性消毒 传染病疫源地消毒 常用含氯消毒剂和配制用量的计算 常用消毒方法使用注意事项,1、传染病的预防性消毒,预防性消毒:在没有明确的传染源存在时,对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。,1.1室内空气的消毒,(1)每天开窗通风2次以上,每次30min。(2)通风不良的房间,应配备换气通风设备。可采用紫外线空气消毒器,一般每天消毒2次,每次消毒30min。室内无人时,可用1.5W/m2紫外线消毒灯60min/次。紫外线消毒灯必须专人负责。(3)有中央空调的房间,可在空调的出风口和回风口安装紫外线消毒装置,2次/

2、天。,1.2教室、宿舍环境和物体表面的消毒,(1)室内地面:托幼机构每天用250mg/L浓度的含氯消毒液拖地1-2次。作用10分钟后,用净水清洗过的拖把除去残留消毒液。(2)托幼机构的床围栏、餐桌、门把手、水龙头等,每天用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒1次以上,每次作用10min后用净水浸湿的抹布擦拭。餐桌应在开饭前10min消毒。,1.3文具、玩具和图书的消毒,(1)一般玩具 可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭、浸泡或喷洒消毒,作用10min后,用净水擦拭后使用。消毒次数根据玩具使用频率决定。 (2)电动玩具 可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒。一般情况下,每周至少消毒1次。,

3、1.3文具、玩具和图书的消毒,(3)忌湿的玩具和图书 可用高强度紫外线消毒灯近距离照射消毒,或放入紫外线消毒箱进行消毒,切记紫外线不能照射到人。 专用的玩具和图书不一定每天定时消毒,但被孩子污染的手接触后应消毒。公共玩具和图书根据使用频率决定消毒次数。(4)文具的消毒 一般文具可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒,作用10min。忌湿的文具可用高强度紫外线消毒灯照射消毒,按说明书操作。,1.4毛巾等织物的消毒,(1)煮沸消毒 将织物放入煮锅内,一般煮沸5-10min。疑有甲型肝炎、诺如病毒感染、手足口病、红眼病人污染时,煮沸15min以上。(2)含氯消毒液浸泡消毒 放入250mg/L浓度

4、的含氯消毒液内,浸泡10min,然后洗涤。疑有肝炎病毒、诺如病毒感染、手足口病病毒和结核杆菌 污染时,用1000mg/L浓度的含氯消毒液,作用30min。(3)日光消毒 被褥和衣服可摊开放在日光下,直接照射6-8h。,1.5餐具、茶具、灯具、熟食盛器的消毒,(1)餐具消毒器消毒 选择利用紫外线+臭氧的消毒碗柜,按说明书。 (2)含氯消毒液浸泡消毒 餐茶具和灯具等洗净后,放入250mg/L浓度的含氯消毒液,消毒10min,用净水冲洗后使用。疑有甲型肝炎、诺如病毒感染、手足口病、红眼病人等肠道病毒和结核杆菌污染的餐具,用1000mg/L浓度的含氯消毒液浸泡30min,再用净水冲洗。 (3)煮沸或流

5、通蒸汽消毒 将洗净后的餐茶具、炊具、熟食盛器等放入煮锅或蒸锅内,煮或蒸5-10min。可疑受到肠道病毒、结核杆菌污染者,煮沸15min。,1.6体温计的消毒,可用75%乙醇浸泡消毒30min,擦干放置。,1.7水果和蔬菜的消毒,一般蔬菜和水果食用前用净水洗净即可。 也可用250mg/L浓度的含氯消毒液消毒10min,净水冲洗后食用。(不推荐) 怀疑有一般病原微生物污染时,丢弃或清洗后烹饪熟透食用。疑有肝炎病毒、烈性病原体、亲水病毒、结核杆菌污染者,用1000mg/L浓度的含氯消毒液浸泡30min,丢弃。,1.8卫生洁具的消毒,(1)抹布用500mg/L浓度的含氯消毒液浸泡消毒,作用30min,

6、用净水冲洗后,备用。 (2)便器、痰盂清洗后,用500mg/L浓度的含氯消毒液浸泡消毒,作用30min。净水冲洗、晾干后使用。,1.9呕吐物的消毒,按呕吐物和消毒剂200:1的量,加入50%氯消毒粉(浓度2500mg/L),搅匀,作用30min,倒弃。,1.10手的预防性消毒,(1)手的清洗 采用流动水洗手,按照七步洗手法,可去除90%以上微生物,1.10手的预防性消毒,(2)手的消毒(怀疑病原微生物污染) 氯己啶-醇消毒液:喷洒,搓擦,作用1min。适用成人和儿童。 乙醇消毒液(75-80%):喷洒或浸泡消毒,作用1min,适用成人。 碘伏消毒液:浓度500mg/L,浸泡消毒,作用1min。

7、适用于成人和儿童。,1.11伤口和创面的消毒,用浓度250mg/L的碘伏消毒液冲洗伤口后,无菌包扎。,1.12卫生间的消毒,(1)地面 用500mg/L含氯消毒液拖地,每天1-2次。 (2)墙面 用500mg/L含氯消毒液喷洒。每周1-2次。怀疑有污染时随时对污染处喷洒消毒。 (3)门、门把手、水龙头等 用250mg/L浓度的含氯消毒液,喷洒或擦拭消毒。根据可能污染的情况,决定消毒次数。 (4)马桶水 可放置缓释含氯消毒剂,或用含500mg/L浓度的含氯消毒液冲洗或喷洒消毒。 (5)马桶座盖 用500mg/L浓度的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒,作用10min,再用净水擦拭。,1.13电器的消毒,(

8、1)电话机、电脑键盘和鼠标、手机、遥控器等 怀疑有病原微生物污染或多人使用者,应消毒。可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒,作用10min,然后用净水擦拭。 (2)空调机的消毒 空调机的表面和滤网应定期消毒。消毒时先切断电源,表面用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭,作用10min。滤网浸泡于250mg/L浓度的含氯消毒液内10-20min,然后用净水冲洗或擦拭。 (3)饮水机的消毒 打开饮水机的所有开关,放完饮水机中的水;然后关闭开关,加入250mg/L浓度的含氯消毒液,保持10-20min,打开所有水开关,放掉消毒液;加入净水,反复冲洗至无消毒剂气味后,方可使用。,113电器的消毒,

9、(4)电冰箱的消毒 长时间使用后,会滋生细菌并产生异味,应定期清洗消毒。先切断电源,取出冰箱内所有物品,用热水彻底擦净冰箱内壁,擦拭干净冰箱内的所有附件,用250mg/L浓度的含氯消毒液作用15min,然后用清水擦洗。 (5)洗衣机的消毒 金属内胆洗衣机可用5000mg/L单双链复配的季铵盐类消毒液,非金属内胆的洗衣机可用250mg/L浓度的含氯消毒液。,1.14交通工具的消毒,校车的扶手、拉手、内壁、地面等表面,在接送小孩前30min,可用250mg/L浓度的含氯消毒液地面托擦消毒,作用15min后,净水擦拭干净,并开窗通风15min。,1.15文艺和体育器材的消毒,可用250mg/L浓度的

10、含氯消毒液喷洒或擦拭消毒,作用10min后用净水冲洗或擦拭。,2、传染病疫源地消毒,疫源地消毒:对疫源地内污染物的消毒。,2.1一般呼吸道传染病的消毒,2.1.1病原体特点和疾病种类这类疾病包括流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、普通感冒、水痘、细菌性肺炎、猩红热、白喉、百日咳等疾病。它们主要通过飞沫传播,有些也可通过空气和接触传播。集体环境中人和人之间接触密切,一旦有传染源传入,极易发生传染病流行。,2.1一般呼吸道传染病的消毒,2.1.2消毒对象和消毒方法 (1)空气和飞沫的消毒 采用1.1的方法进行消毒。(2)污染环境表面和物品、玩具的消毒 可采用1.2的方法对病人污染的环境和物品、玩具等进

11、行消毒。对受到痰液和排泄物污染的,使用剂量和作用时间加倍。,2.2一般肠道细菌感染的消毒,2.2.1病原体特点和疾病种类这类疾病包括细菌性痢疾、伤寒、沙门氏菌感染、霍乱和副霍乱、肠出血性大肠杆菌感染、布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病空肠弯曲杆菌感染、幽门螺杆菌感染等。它们主要经粪口传播。消毒对象包括饮食、餐茶具、环境和用品表面、手等。,2.2一般肠道细菌感染的消毒,2.2.2消毒对象和消毒方法 (1)环境和用品表面的消毒 参照1.2,1.3,1.4的方法消毒,消毒剂使用剂量加倍。有明显分泌物和排泄物污染者,参照1.9的方法消毒。 (2)餐具、茶具的消毒 参照1.5的方法消毒,消毒剂使用剂量加倍。

12、(3)手的消毒 参照1.10的方法消毒。 (4)饮水和食物的消毒 饮水应煮沸3min。果蔬食用前应清洗,并采用1.7的方法消毒。食物应煮熟后食用。,2.3肠道病毒感染的消毒,2.3.1病原体特点和疾病种类肠道病毒的病毒体无包膜,是亲水病毒,对消毒剂抵抗力较强。肠道病毒引起的疾病有甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、诺如病毒感染、手足口病、急性病毒性结膜炎、脊髓灰质炎、肠道病毒引起的其他感染。,2.3肠道病毒感染的消毒,(1)环境和用品表面的消毒用1000mg/L浓度的含氯消毒液喷洒、擦拭、浸泡消毒,作用时间30min。若污染严重,消毒时间加倍。 (2)餐具、茶具的消毒用1000mg/L浓度的含氯消

13、毒液作用30min。 (3)手的消毒污染的手3000mg/L碘伏消毒液浸泡消毒,作用5min。 (4)饮水和食物的消毒饮水应煮沸15min。食物应煮熟后食用。病人吃过的剩余食物,用煮沸或蒸汽消毒15min后倒弃。,2.3肠道病毒感染的消毒,(5)病人呕吐物和排泄物的消毒按消毒物和消毒剂100:1的量加入500mg/g(有效成分50%)的含氯消毒粉,搅匀,作用30min后倒弃。 (6)其他表面的消毒卫生间、浴室、交通工具等的表面:用1000mg/L浓度的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒,作用30min。 (7)书籍和文具的消毒文具表面可用1000mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒,作用30min。书籍可以

14、用高强度紫外线消毒灯照射消毒,按说明书。,3、常用含氯消毒剂和配制用量的计算,常用消毒剂形态,1、含氯消毒片剂 (1)直接标识有效成分 XX-XX% (2)直接标识有效含量 XXX-XXX mg/片2、含氯消毒粉剂 直接标识有效成分 XX-XX%3、高浓度消毒液 直接标识有效浓度 XXX-XXX mg/L,3.1用消毒片配制消毒液,例如:拟配制1L(2市斤)有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液,使用某品牌泡腾片,规格1.25g/片,有效物含量36-44%,问需要加几片消毒片? (1)消毒片的有效浓度为 1.25g/片(36-44%) =450-550mg/片(2)我们以平均值500mg/片计

15、算 (500mg/L1L)/ 500mg/片=1片 500mg/L : 2斤水加1片 250mg/L : 2斤水加0.5片 1000mg/L : 2斤水加2片,3.2用消毒粉配制消毒液,例如:拟处理500mL呕吐物,需加有效含量为60%(600mg/g)的漂粉精多少g,搅匀后使有效氯浓度达到5000mg/L? 所需质量=(5000mg/L500mL)/600mg/g4.2g,3.3用高浓度消毒液配制所需消毒液,例如:将已配成的34-46g/L的含氯消毒液配制5L500mg/L的含氯消毒液,需加上述浓消毒液至少多少量? 所需高浓度消毒剂量=(500mg/L5L)/34mg/mL74mL 即将74

16、ml 34-46g/L浓消毒液加入4926ml水中,即可配成5L500mg/L的含氯消毒液。,4、常用消毒方法和使用注意事项,(一)使用获得卫生部许可批件的消毒产品,凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号。 消毒剂、消毒器械批准文号的格式为:卫消字(年份)第号。 消毒产品生产企业卫生许可证编号格式为:(省、自治区、直辖市简称)卫消证字(发证年份)第号。,(二)使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用,仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理,切忌内服。消毒剂应避光保存,放置在儿童不易触及的地方。 含氯消毒剂、二溴海因 对金属制品有腐蚀作用,对有色织物有漂白作用。,(三)消毒器械要严格按照说明书操作 紫外线灯、臭氧在无人时使用。 30w灯功率70w/cm2 保持紫外线灯表面清洁,每2周用酒精擦拭一次,(四)疫源地消毒应及时进行消毒。非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。采取正确的消毒方法并做好个人防护,必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。,参考资料,学校和托幼机构的消毒薛广波主编 中国标准出版社 2014年4月第一版 消毒技术规范(2002版)(卫生部) 传染病消毒技术规范薛广波主编 2013年10月第一版 手足口病预防控制指南(2009版),

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