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1、河南省精神卫生中心 标准化临床营养科建设,汇报人：胡丙申,目 录,河南省精神精神卫生中心简介 院领导重视和各科室的支持 临床营养科简介 内涵建设（专业建设） 试点前后对比 管理和文化建设 荣誉和成绩 地位和作用 试点期间发展 未来发展,河南省精神卫生中心简介,河南省精神卫生中心（新乡医学院第二附属医院）始建于1951年，是河南省唯一一所三级甲等精神疾病专科医院。,医院布局合理，环境幽雅，具有高素质的医疗、护理、营养工作团队，为精神障碍患者创造出良好的医疗和康复环境。,领导重视和各科室的支持,各级领导的重视各相关科室的支持,省卫生厅领导的重视,8月23日，我院营养科科长胡丙申同志，在省卫生厅对我
2、院试点创建工作的开展情况，向营养专家刘小鹏、省卫生厅医政处王秀萍处长作了详细汇报，并得到两位领导的高度认可。当日下午，在省临床营养委员会主任陈永春等同志的陪同下，刘小鹏主任专程赴我院进行考察指导，并提出了许多宝贵的建设性意见。,卫生厅领导在我科视察指导工作,2009年，我院被确立为卫生部标准化营养科试点医院。院党政领导十分重视这一工作，出资100余万元对营养科进行标准化改建，并每月向营养科拨付1万元作为试点建设费用。临床营养科改建后，我院专门召开一次院周会，以动员全院医护人员及相关科室配合临床营养科的膳食治疗和收费等工作。,院领导的重视,院领导的重视,沙春阳书记正在听取营养科工作汇报 吕路线院
3、长正在视察营养治疗制备区，并指导工作 柴汝闯副院长正在审阅营养科改造的图纸,相关科室的支持,医务科对营养治疗医嘱的开具进行了规范化要求，并再三强调营养治疗在精神疾病治疗中的作用。 护理部主任多次召开护士长会议强调肠内营养制剂及治疗饮食的规范使用，禁止私自制备肠内营养制剂，并制定相应的处罚条例。 财务科对营养治疗相关项目的收费进行了统一规定，并维护到我院收费系统，为营养治疗工作提供了良好的操作平台。 医务科、护理部、财务科及营养科联合下发“关于规范营养治疗有关问题的通知”，推动营养治疗工作的顺利开展。,规范营养治疗的相关规定,医师下临时或长期营养医嘱,护士录入至收费系统,财务科划账收费,送各科护
4、士长核对、签字,财务科向营养科拨付营养治疗费用,营养科会计室月底进行核对汇总,营养科对营养膳食进行登记,营养科收费流程,临床营养科简介,人员结构 基本膳食制备区 病区就餐厅 营养治疗制备区 肠内营养配制室 治疗膳食配制室 管理营养师办公室 临床营养师办公室 营养门诊 业务流程,人 员 结 构,按照卫生部试点营养科建设要求，我科由营养医师、营养技师、营养护士和营养厨师四个队伍所组成。下设基本膳食制备区、营养治疗制备区、营养门诊、健康教育室。,临床营养科,营养治疗制备区,基本膳食制备区,机 构 设 置,营养门诊,健康教育室,基本膳食制备区,基本膳食制作区负责我院普通病人的基本膳食制作，内部建有分餐
5、厅设有营养套餐组、儿童老年组、主食组等，体现了基本膳食的二级分科。,基本膳食制备区,基本膳食制作,关爱特殊人群,为了使患者感受到社会大家庭的温暖，体现我院的人性化管理，在传统节日（如儿童节、重阳节、端午节、元宵节等）时，我科都会视情况为患者提供各种特色饮食。,病 区 就 餐 厅,我院投资的中央空调系统,营养治疗制备区,营养治疗制备 区,治疗膳食配制室,肠内营养配制室,肠内营养配制室,对于需要管喂营养的患者，病区医生开具通知单，营养师进行床头查房后，制订个体化的治疗方案，由相关人员按流程制作后，下送至病区供患者使用。,肠内营养制作,肠内营养制作,治疗膳食配制室,营养厨师根据营养师制定的治疗膳食称
6、重单对食物进行严格的称重和制作；经核对无误后，由配膳员将治疗膳食直接送至病人床头。,临床营养师办公室,临床营养师办公室是供营养师查房后进行病历书写、疑难病例讨论和业务学习的场所。,管理营养师办公室,管理营养师办公室是临床营养师查完房后，与管理营养师和营养厨师进行业务交流的场所。,营 养 门 诊,为了满足营养门诊和营养宣教工作的需要，我科购买了食物模型和中西医结合营养治疗专家系统（nccw）营养软件，为门诊和临床患者提供更具体和专业化的营养指导。,临床营养科业务流程,病区医生下医嘱和膳食通知单,病区护士录入,营养师查房,建立营养病历,营养师开具饮食处方,营养厨师制作,营养师检测指标、跟踪病情,及
7、时调整方案,内涵与专业建设,参与重点病区的晨会及早查房 与重点病区医生进行营养会诊 营养查房与病历书写 营养测评和辩证施膳 营养健康教育 学术交流 科学研究 临床教学,参与重点病区的晨会及早查房,与重点病区医生进行营养会诊,营养查房与病历书写,接到临床医生开具的膳食通知单后，营养师在当日内对需要营养治疗的患者进行查房和营养评估，制订个体化的营养治疗方案，并详细书写营养病历。,由于抗精神病药物的副作用，精神疾病患者的代谢性疾病发病率高于普通人群，针对这一特点，我院对每位新入院病人都要进行营养评估及辨证施膳指导。并取得良好的经济效益。,营养测评与辩证施膳,营 养 宣 教,营养师经常深入病房，有组织
8、有计划地对病人进行营养健康教育，此为我科营养师正在对常见膳食相关疾病神经性厌食症、便秘和肥胖等患者开展教育，纠正患者存在的认知误区。,营养知识培训,我科经常组织对医务人员的营养知识培训，以提高其对临床营养的认识。,我院聘请中国临床营养专业委员会副主任齐玉梅来我院教学指导,营养科副主任陈述聪在对炊事员及配膳员讲解食品安全知识,临 床 教 学,我科于2010年开始接收河南中医学院预防医学专业（营养与食品卫生方向）学生为实习生，并收到满意效果。经协商，我科将与该校建立长期教学合作关系，并进行正式挂牌，成立实习基地，以利于教学相长，学以致用，促进我省营养事业的良性发展。,学 术 交 流,我院营养科秉承
9、“请进来，走出去”理念，多次派人到天津市第三中心医院、新疆自治区人民医院、上海精神卫生中心、苏州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属院等单位进行学术交流，并聘请齐玉梅、陈永春为我院临床营养科建设指导专家。,积极探索，有多篇经验总结性论文发表 2006年6月，承办“河南省营养知识培训及临床营养新技术培训班”,在天津市三中心进行交流学习,学 术 交 流,对 外 交 流,我科曾多次接待美国、加拿大等国外医院同仁进行学习交流。上图为波士顿儿童医院医生来我院营养科参观，并与营养师进行深入交流。,科 学 研 究,在河南省临床营养专业委员会及院科教科的指导下，我科率先开展了“住院精神病患者营养
10、状况及代谢相关性疾病的调查”，形成论文数篇，并在医学核心期刊发表。结合近几年工作经验，制定精神疾病患者合并营养相关疾病的营养诊疗指南。,试点前后对比,试点前后硬件建设对比试点前后业务量对比,试点前后硬件建设对比,试点前操作间 试点前配制室 试点前就餐厅,试点后操作间 试点后配制室 试点后就餐厅,试点前后业务量对比,管理和文化建设,与临床负责人座谈会食品安全管理措施职工队伍建设,科主任、护士长座谈会,我科正在主持召开营养相关人员座谈会，对临床营养科目前所开展的工作及今后发展方向进行深入交流。,食品安全管理措施,为了提高安全管理意识，我科每餐都按照相关规定进行食品留样，同时与每位厨师签订安全生产协
11、议。为了保证食品原料的质量，认真与供货单位签订书面安全协议书。,严把四关：采购关、验收关、制作关、发放关。 食品留样 安装电子监控设备 食品安全讲座每逢夏秋季，为预防食物中毒等食源性疾病的发生，我科会对全院餐饮工作人员开展食品安全讲座，并进行理论知识考核。,营养科职工队伍,为了锻造一支专业素质过硬、服务水平高超的临床营养队伍，我科经常组织科室人员进行礼仪培训、厨艺大赛等业务活动。,荣誉和成绩,2004年全省卫生系统首家“食品卫生A级单位” 多次获得新乡医学院“先进基层党组织”“年度文明科室”等荣誉称号,地位和作用,我院临床营养科的硬件设施建设已走在河南省卫生系统前列，省内各地市卫生系统及省外精
12、神卫生专业同行曾多次来我院参观学习，为我省乃至全国精神病医院营养科的规范建设起到了良好的推动作用，积极组织举办本专业学习班及学术研讨会，吸引全国各地营养专家来我院共同学习交流，共谋发展。,在科室硬件建设方面，按照卫生部标准化建设要求，对我院营养科的建筑布局进行改造，并配置相应的仪器设备； 制定一套可操作性的收费流程，解决了目前普遍存在的营养治疗收费不规范的问题； 提供患者的个体化营养，基本膳食实行二级分科制（老年患者膳食组、儿童患者膳食组、戒毒患者膳食组等） 进行营养评估，对每位入院病人进行营养筛查，对营养不良或营养过剩患者进行健康教育和饮食干预； 实行营养师到重点科室负责营养治疗工作； 开展
13、住院病人营养会诊工作； 开展“通过饮食干预减少精神障碍患者代谢综合征发病率”的研究。,试点期间的工作概况,未 来 发 展,进一步加强科研教学工作建立郑州大学和河南中医学院预防医学专业及职工医学院医学营养专业实习基地； 摸索制定针对精神分裂症、双相情感障碍、酒精相关精神障碍等精神科常见疾病患者的个体化营养治疗方案； 拟成立“精神卫生营养研究所”；聘请院内外具有高职称的医、护、技人员参与临床营养治疗的研究；,人才建设方面 引进临床营养专业硕士研究生，满足临床工作需要，提高科研教学水平； 引进具有本科学历专业厨师，以充实营养厨师队伍，提升营养厨师的整体素质。 注重营养专业人员及营养厨师的培训，采取派出去请进来的方式，设法提高他们的专业水平。,未 来 发 展,谢 谢,
