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1、齐心协力 真抓实干 努力做好临床医学专业认证工作,长治医学院 王庸晋2012年10月,学院“九五”以来具有里程碑意义的大事,1996年-国家教委本科教学工作合格评价 2004年-教育部普通高校本科教学工作水平评估 2011年-临床医学硕士专业学位研究生培养单位 2012年-教育部临床医学专业认证,国际医学教育的发展历程及医学教育改革的必要性 临床医学专业认证的背景、目的及意义 临床医学专业认证的组织实施 做好临床医学专业认证工作的几点建议 迎接临床医学专业认证工作的三点要求,报告内容,1910年美国弗莱克斯纳报告（Flexner Report），开创现代医学教育模式 医学教育必须建立在自然科学
2、基础上 医学院必须成为综合性大学的一部分 医学教育应分为临床前期教育（基础医学）和临床期教育,国际医学教育的发展历程,1932年美国医学院协会报告 医学课程应有更多的弹性 应注重学生的教育要求 而不要机械地灌输知识二战后到六十年代 大量专业形成，科学研究渗透入本科教学 生物、心理、社会医学模式逐渐形成,上世纪7080年代，知识大爆炸、医学生增多、班级增大、师资相对短缺、社会服务与医学教育产生矛盾, 医学教育改革力度加大。,培养目标：自我主导的终生学习能力课程设置：器官系统教学方法: PBL考核方法：OSCE, SP教学内容: 循征医学,医学教育改革的必要性,医生的责任医生应促进健康，防治疾病，
3、提高初级卫生保健。医生要遵守职业道德，热心为病人治病和减轻病人痛苦。医生还应是优秀的卫生工作管理人才；病人和社区的代言人；出色的交际家；有创见的思想家，信息专家，掌握社会科学和行为科学知识的开业医师和努力终身学习的学者。（引自1993年世界医学教育峰会公报）,医学教育改革的必要性,医生的责任五星级医生：医疗保健提供者医疗保健决策者健康教育者社区服务者服务管理者（引自1993年世界医学教育峰会公报）,医学教育改革的必要性,医学教育三部曲:Basic Medical Education (本科医学教育）Postgraduate Medical Education（毕业后医学教育）Continuin
4、g Professional Development of Medical Doctor（继续职业发展) （引自2003年WFME世界医学教育大会）,医学教育改革的必要性,其中，本科医学教育是整个医学教育连续体中的第一个阶段,其根本任务是为医疗卫生保健机构培养完成医学基本训练，具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生；为学生毕业后继续深造和在各类医疗卫生保健系统执业奠定必要的基础。医学毕业生胜任临床工作的专业能力要依靠毕业后医学教育、继续专业发展和持续的医疗实践才能逐渐形成与提高。,二、临床医学专业认证的背景、目的及意义,认证是指由外部专家通过现场考察某一事件的过程和结果是否符
5、合（或达到）认定的标准规定的要求。教育认证是为了保证教育质量而实施的外部质量保证制度。,认证的背景（国际）,1998: 世界医学教育联合会(WFME)建立了“医学教育国际标准”项目2001.6: WFME发布了本科医学教育国际标准2001.7: WHO西太区办事处制订了本科医学教育质量保证指南2001.11：美国中华医学基金会(CMB)资助的国际医学教育专门委员会(IIME)制订了全球医学教育最基本要求(GMER)”,这一系列的国际标准中都对医学生的知识、技能、职业态度、伦理学和价值观等方面制定了具体标准，对临床医学教育改革与发展提出了更高的要求。,国际医学教育组织（IIME）,认证的背景（国
6、内）,观念保守学生数量多 投入少（精力、财力、物力）,医学教育教学改 革 滞 后,认证的背景（国内）,2002年，教育部召开医学教育标准国际研讨会并组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”；2006年5月，哈尔滨医科大学成为国内首家以WFME本科医学教育国际标准进行试点性认证的学校；2008年2月，在全国医学教育工作会议公布了中国本科医学教育标准(试行)。2008年3月，教育部办公厅颁布 “关于成立教育部医学教育认证专家委员会和教育部临床医学专业认证工作委员会的通知” (教高厅函20087号文件)，随后以中国本科医学教育标准(试行)为依据，对华中科技大学同济医学院临床医学专业进行了试点认证
7、。,认证的背景（国内）,2008年9月，在总结我国医学教育合格评估、优秀评估、教学工作水平评估和七年制医学教育教学与学位授予工作评估经验的基础上，提出了本科临床医学专业都必须达到的各项教育要求，由教育部、卫生部发布了本科医学教育标准临床医学专业 (试行)(教高20089号)，并以此为依据开展临床医学专业认证工作。,认证的背景（国内）,2009年11月，汕头大学医学院成为首家以本科医学教育标准临床医学专业（试行）为标准接受认证的学校。中南大学湘雅医学院、吉林大学白求恩医学院、中国医科大学、广西医科大学等共4所院校以本科医学教育标准临床医学专业（试行）为依据先后通过认证。目前，已有7所院校通过了临
8、床医学专业认证。,2012年5月，教育部、卫生部颁布的“关于实施临床医学教育综合改革的若干意见”（教高20126号）中指出:开展以本科医学教育标准临床医学专业为依据,以学校自评为基础,教育部门和卫生行业共同组织实施的临床医学教育专业认证工作。“十二五”期间,总结经验,研究借鉴国际医学教育规范,进一步完善符合国际医学教育规范的我国临床医学教育专业认证标准和认证程序,扩大试点范围,完善政策体系；2020年完成127所(不包括独立院校)举办临床医学专业的院校的首轮认证工作, 建立起具有中国特色与国际医学教育实质等效的医学专业认证制度。,认证的背景（国内）,医学教育认证的目的,促进专业改革，提高人才培
9、养质量； 促进医学院院校教育与毕业后教育和继续教育的衔接； 调控专业的招生规模，特别是医学类专业的招生规模； 促进学校内部教育质量保障体系的建设和完善； 促进与国际医学教育的衔接，建立起国际认可的、有中国特色的国内认证体系。,通过学校自评和外部专家考察评审，以确定临床医学专业在教育教学方面是否或在多大程度上符合（或达到）国家标准要求，同时帮助学校找出弱项或者差距，指出改进医学教育的方向，保证临床医学专业人才培养质量。,医学教育认证的意义,因此，专业认证对于医学院校更新教育教学理念、推动教学改革、实现以学生为中心、促进教师成长、加强（国内外）交流、取长补短，促进学校持续发展具有重要意义。不为争优
10、排序（不适用于医学院校的排序） 注重培养目标的实现（保证人才培养质量） 学校的持续发展（明确强项和弱项）,医学教育认证的意义,三、临床医学专业认证的组织实施,临床医学专业认证的组织实施以临床医学专业认证指南为依据。该指南从认证原则、认证机构、认证专家组、认证标准、申请认证的学校及其职责、认证程序、认证结论、认证管理等8个方面对临床医学专业认证工作进行了阐述与说明。,认证原则,尊重教育机构的办学自主权和教育模式的多样性； 重点考察临床医学专业教育目标、办学标准和质量保障体系的实现状况，并确认呈报材料(自评报告)的有效性； 保证认证过程的独立性、客观性和公正性； 确保认证标准的稳定性和认证程序的严
11、肃性，在广泛收集客观证据和信息的基础上得出认证结论的建议。,认证机构,医学教育认证专家委员会,口腔医学,预防医学,临床医学专业认证工作委员会,护理学,中医药,药学,秘书处,认证专家组的组成,从事医学教育教学、研究或管理工作，具有丰富经验，了解医学教育规律，熟悉医学教育发展趋势；具有基础、临床学科和医学教育管理或研究背景；8人或6人小组根据学校要求，在可能条件下安排外籍专家参与。,认证专家组的职责,研读自评报告、听取院长报告 编制现场考察日程表 现场考察（走访、座谈会、个别访谈、问卷调查、听课、查阅文档 ） 撰写认证报告 讨论认证意见 研读院校整改报告并提出意见,本科医学教育标准临床医学专业（试
12、行）1. 本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求 2. 本科临床医学专业教育办学标准,认证的标准,1. 本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求,思想道德与职业素质目标 12项,知识目标 10项,技能目标 13项,共35项,思想道德与职业素质目标,遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；将提供临终关怀作为自己的道德责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。 具有与病人
13、及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。 在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。 尊重患者个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值。 实事求是，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应该主动寻求其他医师的帮助。 尊重同事和其他卫生保健专业人员，有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。 树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。 在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病的进程时，应考虑到病人及其家属的利益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益。 具有科学态度、创新和分析批判精神。 履行维护医德的义务。,知识目标,掌握与医学相关的数学、物理学、化
14、学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。 掌握生命各阶段的人体的正常结构和功能，正常的心理状态。 掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性。 掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则。 掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。 掌握正常的妊娠和分娩、产科常见急症、产前及产后的保健原则，以及计划生育的医学知识。 掌握全科医学基本知识，掌握健康教育、疾病预防和筛查的原则，掌握缓解与改善疾患和残障、康复以及临终关怀的有关知识。 掌握临床流行
15、病学的有关知识与方法，理解科学实验在医学研究中的重要作用。 掌握中国中医学(民族医学)的基本特点，了解中医学(民族医学)诊疗基本原则 掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律，掌握常见传染病的防治原则,技能目标,全面、系统、正确地采集病史的能力。 系统、规范地进行体格及精神检查的能力，规范书写病历的能力。 较强的临床思维和表达能力。 内、外、妇、儿各类常见病、多发病的诊断、处理能力。 一般急症的诊断、急救及处理能力。 根据具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济的诊断、治疗手段的能力。 运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用证的初步能力。 从事社区卫生服务的基本能力。 具有与病
16、人及其家属进行有效交流的能力。 具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。 结合临床实际，能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息，能用一门外语阅读医学文献。 能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育。 具有自主学习和终身学习的能力。,本科临床医学专业教育的要素,职业素质 必备的基础知识（自然科学和临床学科） 临床思维与技能 交流技能 预防观念（人群概念、健康促进和健康教育） 科学方法和批判性思维 终身学习能力,既是思考医学教育改革的出发点 又是检验医学教育结果的落脚点,2. 本科临床医学专业教育办学标准,标准涉及学院工作的方方面面，如宗旨及目标的确定、学术自治、课程计划的制定与管理、教学方法改革、学生成绩评定、考试和学习之间的关系、考试结果分析与反馈、考试管理、招生与就业、学生支持与咨询、师资聘任与培养、教育预算与资源配置、教学基础设施、临床教学基地、图书与网络信息服务、教育评价机制、毕业生质量、教学与科研的关系、教师和学生科研、与卫生部门的相互关系、发展规划与持续改革等，可以说是对学院教学工作的一次全面检阅，更是对加强学院教学工作内涵建设的一次全面推动。,
