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1、静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染临静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染临 床对比观察床对比观察(1)(1)【摘要】 目的 探讨静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床疗效。方法 100 例早产儿随机分为两组,治疗组50 例,对照组 50 例,两组基础治疗相同, 且不用其它免疫制剂及血浆治疗，治疗组生后 48h 内应用静脉丙种球蛋白400mg/kg, 1 次/周，连用 23 周。分别观察感染发生率、抗生素使用天数、体温稳定天数、病情稳定天数。结果治疗组感染发生率为%, 对照组为%, 两组比较差异有统计学意义 ; 治疗组和对照组抗生素应用天数分别为 d、d,两组相比差异均有统计学意义；治疗组体温稳定天数
2、及病情稳定天数均较对照组缩短, 两组比较有极显著差异；结论 早产儿预防性应用静脉丙种球蛋白,可减少感染发生率,缩短抗生素应用天数、病情稳定天数,值得临床推广。【关键词】 丙种球蛋白 早产儿 感染目前国内静脉注射丙种球蛋白 在新生儿科感染性疾病中应用日益广泛, 在治疗新生儿感染方面显示了肯定的疗效1, 2 。为提高早产儿免疫力, 近年来我科应用成都蓉生药业有限公司生产的静脉丙种球蛋白加抗生素预防早产儿感染,取得良好临床效果,现报告如下。1 资料和方法一般资料 XX 年 2 月XX 年 2 月,我院新生儿病房收治早产儿 100 例, 其中男 52 例, 女 48 例; 胎龄 3036周, 平均 3
3、3 周; 平均体重 g；日龄 13d, 平均; 其中 2对双胞胎，24h 无呼吸、循环衰竭者列入观察对象。参考相似孕周、体重及日龄, 将其随机分为 IVIG 治疗组及对照组,两组患儿日龄、性别、体重、症状、体征等资料比较差异无统计学意义 ,具有可比性。方法 两组患儿入院后均采取同样严格的常规综合治疗: 置辐射台并入暖箱中性温度保暖、保持呼吸道通畅、给氧、早期喂养、补液能量支持、补充维生素 k1、防治高胆红素血症等，因不排除感染因素而同时使用抗生素 3d。治疗组生后 48h 内应用静脉丙种球蛋白 400mg/kg, 用 5%葡萄糖液稀释成 5%浓度，用输液泵控制滴速，在 23h 内静脉滴注完，1
4、 次/周，连用 23 周。两组患儿有感染发生者,继续原抗生素治疗或根据药敏试验结果选择敏感抗生素或依据临床用药经验使用头孢类抗生素如头孢他啶等治疗。观察并记录症状、体征变化等情况。观察指标及评定标准感染发生率 感染判定指标为:体温升高或降低,有少哭、少吃、少动及相应系统的临床表现,包括呼吸道感染、皮肤感染、败血症等表现,实验室检查 C-反应蛋白 升高,血白细胞总数25109/L 或5109/L。抗生素使用天数 包括预防性应用及治疗性应用抗生素天数。抗生素停用指标为体温稳定,无少哭、少吃症状,一般情况稳定,血 CRP 正常,血白细胞总数正常,败血症患儿两次血培养阴性,相应系统临床症状消失。体温稳定天数 体温稳定指标为体温, 无皮肤硬肿，全口服喂养。病情稳定天数 呼吸、心率、体温等生命体征平稳，有感染者感染控制，逐渐恢复至出生体重。 统计学方法 计数资料采用 2 检验,计量资料采用t 检验, P有统计学意义。2 结果两组感染发生率比较结果见表 1。治疗组感染发生率小于对照组,两组比较差异有统计学意义 。 两组临床观察指标比较结果见表 2。静注丙种球蛋白治疗组抗生素使天数、体温稳定天数、病情稳定天数均明显短于对照组，差异均有统计学意义（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
