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1、阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸 道感染的疗效分析道感染的疗效分析(1)(1)【摘要】目的评价阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法采用随机双盲对照的方法，入选条件为临床表现有发热（体温） 、咽喉肿痛、咽、扁桃腺充血、咳嗽等，血白细胞总数10109/L，和/或中性粒细胞比例升高。分 3 组，每组 40 例，A 组口服希舒美，10mgkg-1d-1，每日 1 次，连服 3d；B 组口服施复捷，15mgkg-1d-1，每日 2 次，连服 10 天；C 组口服希舒美和施复捷，剂量和疗程同上。观察指标为体温、血白细胞数，疗效判断标准分为治
2、愈、显效、进步和无效。结果 A 组（希舒美组）治愈 26 例，显效 5 例，进步 4 例，无效 5 例，总有效率为%，不良反应为腹泻、呕吐 2 例，不良反应发生率为 5%。B 组（施复捷组）治愈 27 例，显效 5例，进步 4 例，无效 4 例，总有效率为 80%，不良反应为腹泻 1 例，皮疹 1 例，不良反应发生率为 5%。C 组治愈 34 例，显效 4 例，进步 1 例，无效 1 例，总有效率为 95%；不良反应为腹泻、呕吐 2 例，皮疹 1 例，不良反应发生率为%。所有病例均未因不良反应而中断治疗。A 组与 B 组之间疗效比较，2=，P，差异无显著性；A 组与 C 组之间疗效比较，2=，
3、P=，差异有显著性；B 组与 C 组之间疗效比较，2=，P=，差异有显著性。C 组不良反应发生率与 A 组或 B组比较（A 组和 B 组的不良反应发生率相同） ，2=，P，差异无显著性。结论阿奇霉素治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效，头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染有效，阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌感染疗效更好，优于单药给药，不良反应并未因联合治疗而增多，安全性好。 【关键词】阿奇霉素头孢丙烯联合治疗儿童上呼吸道感染Effectofazithromycincombinedwithcefprozilontreatmentwithchildrensupperrespiratoryinfe
4、ctions【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsandsideeffectsofazithromycincombinedwithcefprozilontreatmentwithchildrensupperrespiratoryinfections.MethodsThepatientswhosufferedfromupperrespiratoryinfectionswithbodytemperatureoveraswellaswhitebloodcellsover10109/Lwereselectedfortreatmentrandomlyanddoub
5、le-blindedly.Thesecasesweredividedby3groups，eachgrouphaving40ofgroupAwereadministeredwithzithromax10mgkg-1d-1，onceaday，continuedwith3days.CasesofgroupBwereadministeredwithcefzil15mgkg-1d-1，twiceaday，with10dayscontinuously.CasesofgroupCwereadministeredwithbothzithromaxandcefzilasthesamedoseandduratio
6、nasgroupAandgroupB.Changesofbodytemperatureandwhitebloodcellswereconsideredasindextojudgetheeffectsoftreatment.Thecriteriaofjudgementweredividedascure，markedlyimproved，improvedandfailed.ResultsIngroupA，26of40casesbeingcured，5of40casesbeingmarkedlyimproved，4of40casesbeingimproved，while5of40casesfaile
7、d，thetotalefficacyrateoftreatmentwas%.Themainsideeffectsofzithromaxwerediarrheaandvomiting，2casessuffered，theside-effectratebeing5%.IngroupB，27of40casesbeingcured，5of40casesbeingmarkedlyimproved，4of40casesbeingimproved，while4of40casesfailed，thetotalefficacyrateoftreatmentwas80%.Thesideeffectsofcefzi
8、lwerediarrhea，vomitingandskinrash，1casecomplainingofdiarrheaandvomiting，1caseofskinrash，theside-effectratebeing5%.WhileingroupC，34of40casesbeingcured，4of40casesbeingmarkedlyimproved，1caseimproved，only1casefailed，thetotalefficacyrateoftreatmentwas95%.2casescomplainedofdiarrheaandvomiting，1caseofskinr
9、ash，theside-effectratebeing%.TheefficacydifferencesbetweengroupAandgroupBwerenotsignificant，2=，P;whiletheefficacydifferencesbetweengroupAandgroupCweresignificant，2=，P=;andtheefficacydifferencesbetweengroupBandgroupCwerealsosignificant，2=，P=theotherhand，theside-effectratebetweengroupCandgroupA or gro
10、upBwasnotsignificant，2=，PConclusionZithromaxwaseffectiveontreatmentwithchildrensufferedfromupperrespiratoryinfection.Cefzilhadthesameeffectontreatmentwithchildrensufferedfromupperrespiratoryinfection.Theeffectontreatmentwithchildrensufferedfromupperrespiratoryinfectionwasmuchbetterthaneitherzithroma
11、x or cefzilsinglewhenzithromaxandcefzilwereadministeredtogether，whilethesideeffectsbeingnotincreased.【Keywords】azithromycincefprozilcombinedtreatmentchildrenupperrespiratoryinfection上呼吸道感染是最常见的儿科疾病，病毒是主要的病原，其次是细菌，近年支原体、衣原体感染所占比例增高。在治疗儿童上呼吸道感染中抗生素的应用应慎重，针对性选用对细菌敏感的疗效好的抗生素，以免滥用或误用。阿奇霉素是近年广泛使用的大环内酯类抗生素
12、，头孢丙烯是第二代头孢类抗生素，本文拟选用阿奇霉素联合头孢丙烯治疗儿童上呼吸道细菌性感染。观察它们的疗效和不良反应。1 材料与方法病例选择我院就诊的儿童，入选的 120 例中，男 71 例，女 49 例，年龄 10 个月10 岁，平均岁，无中途退出治疗者。咽拭子细菌培养阳性 15 例，占%，其中链球菌 6 例，肺炎克雷白杆菌 4 例，卡他莫那菌 3 例，流感嗜血杆菌 1例，血浆凝固酶阴性葡萄球菌 1 例。支原体、衣原体抗体阳性 16 例，占%，合并病毒感染 15 例，占%。随机分 3 组，每组 40 例，男女不限，有对阿奇霉素和/或头孢丙烯药物过敏者不能入选。A 组 40 例中男 30 例，女 10 例，年龄 10个月10 岁，平均岁；B 组 40 例中男 25 例，女 15 例，年龄岁9 岁，平均岁；C 组 40 例中男 16 例，女 24 例，年龄 2岁，平均 5 岁。入选条件包括体温超过，临床表现有咽喉肿痛、咽、扁桃腺充血、咳嗽等，血白细胞总数超过 10109/L，和中性粒细胞比例升高。病例常规做血像、心电图、咽拭子分离培养及血清抗体测定。（作者：3COME 未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
