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1、颈椎病防护与保健,东六病区 刘宝华,1.定义：,一.颈椎病概述,颈椎病又称颈椎综合症，主要由于颈椎发生急慢性损伤或退行性改变，引起颈椎体的骨质增生或颈椎的正常生理曲线改变，神经、脊髓或血管受到刺激或压迫而出现的颈项疼痛，活动不利，头晕目眩，肢体麻木，胸闷心慌等综合症状。,2.发病情况：,多见于中老年人，现在有年轻化趋势，。,属于“痹症”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。由于长期低头、颈项姿势不正确，或受凉，或外伤，或年老肝肾不足后气血两亏，导致筋骨、筋脉失养，局部经脉痹阻不通而发病。,3.中医认识：,颈椎病早发现落枕是颈椎病的信号,落枕：主要与睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当有关。经常落枕说明颈椎周
2、围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，这时椎关节可能发生“错位”，可累及椎间盘，使骨质增生加速，发展成颈椎病。,颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 混合型,由于颈肩肌群等软组织损伤、气血 淤滞。患者表现为颈项强直酸痛，牵及肩背部，颈部活动受限，局部肌肉紧张， 在颈和上背部可摸到条索状硬结。年轻人比较常见。,1.颈型颈椎病：,由于椎间孔变窄导致颈脊神经根受压。患者具有较典型的根性放射症状，除了颈肩臂部疼痛，呈阵发性加重外，常伴有一侧或双侧上肢的疼痛、麻木，患者握力减弱，有时连拿杯都觉无力，严重者疼痛难于入睡。,2.神经根型颈椎病
3、：,由于骨刺、血管变异或病变导致椎动脉受压，脑部供血不足。主要表现为位置性眩晕，头痛，颈枕部疼痛，颈部活动不利，有时伴恶心、呕吐，耳鸣，严重者走路不稳、甚至跌到。这些症状常因颈部转动而诱发或加重。,3.椎动脉型颈椎病：,由于颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。病人出现下肢发紧无力，走路不稳，抬步沉重甚至跛行，步态不稳，“踩棉花感”，持物坠落、痉挛性瘫痪等椎体束征表现，同时伴有四肢触电样感觉，头昏，尿频尿急，甚至二便失禁等症状。,4.脊髓型颈椎病：,由于颈部病变激惹了神经根、关节囊或颈项韧带上的交感神经末梢。临床表现为胸闷、心慌、心前区疼痛等一系列“类冠心病”交感神经症状。,5.交感神经型颈椎病
4、：,6.混合型：,两种以上类型同时存在，临床症状较复杂，临床上混合型颈椎病最常见。,三.颈椎病防护,纠正不良的工作和生活习惯，避免诱发因素。,坐姿要使颈肩部放松，保持最舒适、自然的姿势。办公室工作者，桌椅高度适中，使目光平视电脑屏幕，埋头苦干后还应不时站起来走走，活动一下颈肩部，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。,1.姿势正确:,在工作12小时左右，应该有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准，使得颈椎关节疲劳得到缓解。,2.活动颈部：,伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。,3.抬头望远：,说起睡眠必然牵
5、涉到睡觉用的枕头。枕头过高、过低或不用枕头都不合适，应选择软硬适中，约10cm高的枕头，使颈部充分接触枕头并保持略为后仰，不要悬空。侧卧位时，应使枕头与肩同高。不要躺着看书、看电视，远离不良睡姿。,高枕无忧？,4.睡眠方式：,颈椎病发病常与风寒、潮湿等气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。要尽量避免深夜、凌晨洗澡，以免受到风寒侵袭，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，夏天避免空调或电扇直吹，防止颈部受风、受寒。,5.防风寒防潮湿：,6.避免外伤刺激：,乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车，避免猛抬重物、突然转颈等动作以防颈椎受伤。,7.预防感染：,
6、积极治疗颈部，咽喉部等感染，预防其他颈部疾病。,四.预防颈椎病自我按摩操,要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余经常做自我按摩，以缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。,用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉2030次。功效：健脑宁神，益气固脱。,1.按摩百会：,2.对按头部：,双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动2030次。功效：明目醒脑，振奋精神。,用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉2030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。,3.按揉风池：,将左
7、（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痉止痛，调和气血。,4.拿捏颈肌：,以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压1020次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。,5.按压肩井：,用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次，至局部发热为佳，两手交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。,6.按摩大椎：,用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧
8、的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉半分钟1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。,7.对按内、外关：,将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉1020次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。,8.掐揉合谷：,双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿着头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。功效：提神醒目，清脑镇痛。,9.梳摩头顶:,用右手掌拍打左肩背，再换左手掌拍打右肩背，两手交替拍打共50次。,10.拍打肩背：,五.颈椎病康复操,颈椎病在急性发作时要注意局部休息，不宜增加运动刺激。但不需长时间卧床，以免发生肌肉萎缩、组织和关节的粘连等，从而影响
9、颈椎病的康复。康复操可以改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，对颈椎有稳定作用，有利于颈椎病康复。,两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。,基本姿势：,头先向左后向右转动，幅度要尽量大，两肩不要前后摆动，以自觉酸胀为好，如此反复30次。,1.左顾右盼:,双手叉腰，先缓慢前屈颈部，双眼看地，停留片刻；然后抬头后仰，双眼望天，使颈项尽量前屈或后伸到最大限度，腰背部不动，如此反复30次。,2.前俯后仰：,3:旋肩舒颈,4:摇头晃脑,双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20-30次，再由前向后旋转20-30次。,头部向左-前-右-后旋转5次，再反方向
10、旋转5次。,5.头手相抗:,6.双手托天：,双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相用力抵抗5次。,双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。,双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，慢慢还原自然；然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，反复做4-5次。,7.提肩缩颈：,双手叉腰，头部分别缓慢向左右两侧侧弯，两肩保持平行不动，如此反复5-10次。,8.颈项侧弯：,以头顶或下颌为笔头，用颈作笔杆，反复书写“米”字，每次书写510个字。,9.“米”字操：,六.颈椎病锻炼要点,即“见缝插针”，因人而异，坚持不懈，不急不躁。做到“静”，“松”，“慢”，“恒”。,平心静气，排除杂念，专心练习才能对身心健康起到良好的调节作用。,1.静：,运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉、关节得到舒展，增进气血流通，促进康复。,2.松：,动作尽量缓慢，幅度应由小到大，防止头晕、头疼等不适。,3.慢：,要持之以恒，贵在坚持，可每天锻炼，每次10分钟左右。当然要量力而行，避免疲劳。,4.恒：,七.颈椎锻炼注意事项,1.量力而行，避免不适当的锻炼，动作要适度，超过颈部耐量的运动容易造成损伤，不能蛮练。2.脊髓受压时禁忌大幅度运动，尤其是颈椎后仰运动应禁忌。3.椎动脉型颈椎病早期时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，眩晕症状重者禁忌环绕运动。4.注意保暖。,谢 谢！,祝您健康！,
