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1、内镜和内镜和 X X 线钡餐造影在常见上消化道疾线钡餐造影在常见上消化道疾 病诊断中的选择浅析病诊断中的选择浅析(1)(1)【摘要】 X 线钡餐造影检查和消化道内镜检查是两种重要的诊断消化道疾病的方法，他们的原理不同，在诊断上消化道疾病时，各有其优缺点。电子胃镜检查是在直视下观察粘膜并可对病变粘膜取活检，对诊断粘膜病变敏感度、灵敏度高；X 线钡餐造影检查观察器官轮廓、形态及功能，对功能性改变观察较有优势。 【关键词】 上消化道 诊断 胃镜 X 线钡餐造影 上消化道内镜检查普及以前，X 线钡餐造影是重要的诊断上消化道疾病的方法，随着胃镜的开展，尤其是发展至当前的电子胃镜阶段，X 线钡餐造影有逐步
2、被胃镜检查取代的趋势。尽管在某些方面胃镜检查有 X 线钡餐造影不可比拟的优势，但胃镜检查也不是“万能”的，也不是可完全替代 X 线钡餐造影。本人在内镜室工作时，也经常会碰到一些病人询问两者是否相同，胃镜检查是否比 X 线钡餐检查优秀等问题。其实两者各有所长，应取长补短，互为补充，这对提高诊断准确率、获取更多的诊断信息具有重要意义。 1 胃镜检查与 X 线钡餐造影检查的特点对比 胃镜与 X 线钡餐造影是 2 种重要的诊断上消化道疾病的检查方法，他们在诊断疾病的应用上存在很多相同之处。但他们的原理不同，因此也具有不同的特点： 胃镜 现在已由纤维胃镜发展至电子胃镜阶段，具有图像清晰、逼真、分辨率高的
3、特点，而且发现病变时可视情况进行活检甚至进行内镜下的治疗。近年内镜检查新技术如放大染色内镜、内镜窄带成像术，使诊断的敏感性和特异性大大提高。但内镜检查毕竟是一种侵入性操作，患者在检查过程中比较痛苦，而且，不可避免的存在着风险，据报道，并发症的发生率约为%1。 X 线钡餐造影 X 线钡餐造影检查一直是一种重要的诊断上消化道疾病的方法，可以观察上消化道的形态、位置及功能，患者在检查过程中痛苦小。但由于使用 X 线显影技术，因此患者会受到 X 线的辐射。 2 内镜和 X 线钡餐造影在常见上消化道疾病中的表现 胃炎 应用胃镜进行检查，可在直视下观察到胃黏膜的充血、水肿，观察是否伴有糜烂、出血、疣状增生
4、等情况；还可根据胃黏膜是否有变色、变薄、血管显露等情况进行分型，或活检钳取组织送病理进行病理分型。 应用 X 线钡餐造影，较轻的浅表性胃炎无 X 线异常改变，较重的可有胃内滞留液增多，胃黏膜皱襞增粗、紊乱、模糊等非特异性征象。而且 X 线钡餐造影检查难以做出与病理分类一致的诊断，仍需结合胃镜所见及在胃镜下活检，才能明确分类与程度。 良、恶性溃疡 胃镜应用以前，X 线钡餐造影是诊断溃疡病的重要方法，但由于溃疡较浅或接近愈合、巨型溃疡与正常消化道形态相似、溃疡隐藏在瘢痕变形的消化道中，常常误诊或漏诊，准确率只有 80%。自胃镜应用以后，胃镜成为诊断溃疡病最可靠的方法。该种检查在直视下观察溃疡，基本上无检查盲区，而且还可使用活检钳取组织进行病理学检查，区别良、恶性溃疡。如溃疡造成上消化道出血，尚可在内镜下进行止血治疗。 （作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
