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1、1核 技 术 利 用 单 位 年 度 评 估 报 告 的 格 式 和 内 容西南监督站核技术利用监督处2013 年 2 月 20 日一、封面封面需单独成页，应包含报告名称、评估年份、报告单位、报送时间等内容，由核技术利用单位辐射防护负责人编制，单位法人代表签字批准，加盖单位公章后生效。封面格式参见附件 1。二、目录此部分需包含评估报告相关章节名称及页码等内容。三、报告内容根据放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环保部令第 18 号）等相关要求，核技术利用单位的辐射安全与防护年度评估报告内容应包括：辐射安全和防护设施的运行与维护情况；辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况；辐射工作人员变
2、动及接受辐射安全和防护知识教育培训（以下简称 “辐射安全培训”）情况；放射性同位素进出口、 转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账；场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；辐射事故及应急响应情况；核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况；存在的安全隐患及其整改情况；其他有关法律、法规规定的落实情况等。具体要求如下：21单位信息对本单位的基本信息进行说明，包括单位地址、联系电话、许可证编号、许 可范围等，并分类描述许可证所涉及的装置/场所等信息。如 辐照装置的型号、设计单位、投 产时间、设计装源量、实际装源量、现有放射源数量等信息；电子加速器的型号、设计单位、投产时间、能量及功率等
3、信息；放射性废物库的建造地址、投入使用时间、建造面积、 库容大小等信息；放射性操作场所的实际位置、类别、用途等信息（各单位可根据自身实际情况参照附表 1 填写）。2. 辐射安全和防护设施的运行与维护情况描述上一年度辐射安全和防护设施的运行情况与维护情况。对于维护情况，可出具相关维护维修记录或有资质单位出具的校验、维修证明材料复印件。不同类型核技术利用单位应至少对以下所列设施的运行与维护情况进行总结说明。具体如下：2.1 放射源（含药物）生产单位（1）场所设施（包括污染监测仪器、屏蔽防护措施、放射性通风设备、火灾报 警仪、操作工具、放射源 库/暂存设施、放射性三废暂存/ 处理设施、安保 设施等）
4、；（2）监测设备（包括个人剂量计、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪等）；（3）防护器材；3（4）应急物资（包括灭火器、放射性应急包装容器、应急处理工具等）。2.2 非密封放射性物质操作场所（1）场所设施（包括污染监测仪器、屏蔽防护措施、放射性通风设备、火灾报 警仪、操作工具、放射源 库/暂存设施、放射性三废暂存/ 处理设施、安保 设施等）；（2）监测设备（包括个人剂量计、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪等）；（3）防护器材；（4）应急物资（包括灭火器、放射性应急包装容器、应急处理工具等）。2.3 放射源销售单位（1）库房（包括双人双锁、非法入侵报警装置、监视系统、防盗装置、火灾报 警仪等）；（
5、2）监测设备（包括个人剂量计、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪等）；（3）防护器材；（4）应急物资（包括灭火器、放射性应急包装容器、应急处理工具等）。2.4 非医用放射源使用单位2.2.1 辐照装置4（1）场所设施（包括剂量探头、防人误入与误留装置、紧急降源装置、防卡措施、通风设备 、火灾 报警仪、水处 理设备、钥匙控制、操作设备等）；（2）监测设备（包括个人剂量计、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪等）；（3）防护器材；（4）应急物资；2.2.2 放射源收贮单位（1）场所设施（包括双人双锁情况、固定式剂量监测仪、监控系统、非法入侵报警装置、通风系统、火灾报警仪、车辆去污及废水收集设施等）；（2
6、）监测设备（包括个人剂量计、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪等）；（3）防护器材；（4）应急物资（包括去污用品、灭火器材、放射性应急包装容器、应急处理工具等）。2.2.3 其他放射源使用单位（1）场所设施（包括放射源暂存设施/库、警示装置、固定式剂量监测仪、安保 设施、 监控系 统、通 风系统、火灾 报警仪等）；（2）监测设备（包括个人剂量计、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪等）；5（3）防护器材；（4）应急物资（包括灭火器材、应急处理工具等）。2.2.4 射线装置使用单位（1）场所设施（包括钥匙控制系统、紧急停机装置、固定式剂量监测仪、通风 系统、安保设施、 监控系统、应急照明、火灾报警仪等
7、）；（2）监测设备（包括个人剂量计、个人剂量报警仪、便携式辐射监测仪等）；（3）防护器材；（4）应急物资。3辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况详细描述对辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况，列出其现有相关制度的清单，并对执行情况进行说明。这些制度应至少包括：健全的操作规程、岗位职责、辐射防护制度、安全保卫制度、设备检修维护制度、监测仪表使用与检验管理制度、人员培训制度、个人剂量管理制度、台账管理制度、监测方案、 应 急响应预案等。不同类型核技术利用单位还应对以下所列辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况进行总结说明：3.1 放射源（含药物）生产单位放射性同位素管理规定（含购买、领用
8、、盘存等）、物料平衡制度、场所分区管理规定、去污操作规程、放射性“ 三废”管理规定等。3.2 非密封放射性物质操作场所6非密封放射性物质管理规定（含购买、领用、盘存等）、物料平衡管理规定、 场所分区管理规定、去污操作规程、放射性“ 三废”管理规定等。3.3 非医用放射源使用单位3.2.1 辐照装置放射源更换/加装管理制度、运行操作规程等。3.2.2 放射源收贮单位质量保证大纲、放射源收贮管理规定、放射性废物收贮管理规定、贮存场所管理制度（含保安管理规定）、包装整备及运输管理规定（或解决办法）等。3.4 非医用射线装置使用单位场所分区管理规定、装置使用操作规程等。4辐射工作人员相关情况描述上一年
9、度本单位辐射工作人员的基本信息及变动情况，如人员参与的培训、取得的证书编号等，可参照附表 2 填写。5放射性同位素进出口、转让或者送贮情况详细描述上一年度本单位放射性同位素进出口、转让或者送贮情况，必要时 提供相关文件复印件。6放射性同位素、射线装置台账提供放射性同位素、射线装置台账（参见附表 3、4）。77场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据描述上一年度相关场所辐射环境监测和个人剂量监测情况，并提供相关监测数据复印件；对有异常情况的，需提供后续调查报告。8辐射事故及应急响应情况描述上一年度辐射事故及响应情况，组织了应急演习的，可提供相关材料。9核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况
10、描述上一年度本单位新建、改建、扩建和退役情况，必要时提供相关文件复印件。10存在的安全隐患及其整改情况描述本单位在上一年度自查、接受上级监管部门检查中所发现安全隐患及相应整改情况，对未完成的整改要求需列出整改计划或整改实施进度。年度评估发现安全隐患的，应当立即整改并及时上报。11其他有关法律、法规规定的落实情况描述上一年度本单位在落实其他有关法规、标准方面的情况，必要时可提供相关文件复印件。12结论给出本次年度评估报告的总体性结论，应包括上述 2-10 点所述内容的总结性陈述。附件 1: 封面（单位名称）放射性同位素与射线装置年度安全和防护状况评估报告报送单位：（单位名称，并加盖公章）编制人：签字/印章（单位辐射防护负责人）批准人：签字/印章（单位法人代表）报送时间：年月日（可手填，以寄送时间为准）附表 1： 单位信息表单位名称地址 传真联系电话辐射防护负责人 Email许可证编号 许可证有效期许可范围装置/场所概述附表 2： 辐射工作人员信息表填写人 序号 姓名 岗位 证书编号 证书级别 有效期附表 3： 放射源台账填写人 序号核素名称出厂日期 出厂活度 标号 编码 来源 去向 所在位置 备注附表 4： 射线装置台账填写人 序号 装置名称 型号 类别 存放位置 射线种类 用途 来源 去向 备注
