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1、儿童传染病预防以及接种疫苗注意事项,高新区预防接种门诊 2015,提问问题,1、常见的疫苗反应有哪些，您认为这些反应正常吗？ 2、疫苗都是病毒和细菌，打疫苗对孩子不好，您认为这想法对吗？ 3、我们只打免费的疫苗，不打收费疫苗，免费疫苗是国家推荐的，你们推荐收费的就是为了挣钱，这想法对吗？ 4、孩子接种疫苗人家接种什么我就接种什么？,主要内容,疫苗与疾病 家长常见问题/误解/处理,C.,日常接种流程,预约,预约时间可以拖后不能提前,预检,简单查体及询问健康状况,观察室观察30分钟,预防接种证是什么？,宝宝出生后1个月内，应该到接种单位(如家庭住地所属的地段医院等)办理预防接种证预防接种证记录宝宝
2、打预防针的种类、时间和次数,预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学都 须查验预防接种证,接种前注意事项,接种前30分钟避免喂奶，喂水，但仍避免饥饿状态尽量避免接种时宝宝睡眠状态既往有各种过敏史提前告知医生,接种禁忌： 严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核 脑发育不正常，颅脑损伤史，脑炎后遗症，癫痫 严重营养不良，严重佝偻病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制剂 哮喘，荨麻疹等过敏体质,接种暂缓： 身体不适,腹泻,剧烈呕吐等 各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹 感冒，轻度低热,体温37.5或有淋巴结肿大 严重咳嗽,接种后注意事项,接种后留院观察30分钟（观察室）接种30分钟后再喂奶，喂
3、水接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食接种当天尽量多喂水,避免剧烈运动接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染,常见的预防接种后反应,打针部位的局部反应： 如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等全身反应： 发烧 胃口不好 拉肚子、呕吐 倦怠、睡觉不踏实 烦躁、易惹哭 起皮疹，但较轻微,如何应对这些反应？,轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。 轻微的皮疹是正常现象，一般2-3天会自动消失，家长不必担心 。 接种后发热（体温3.5）啼哭，纳差，腹泻等，注意观察，体温3.5可服于退热药物，带孩子来我门诊诊治。出现红肿硬结，接种
4、24小时后上干热敷，一天三到四次，一次十五分钟。,预防接种，保护健康,接种疫苗是增强宝宝免疫力最安全有效的方法之一,疫苗接种效果,疫苗接种的原则:早接种,早保护,早受益,任何一种疫苗都不可能对100%的人起到 100%的效果,接种疫苗就会对身体产生一定的保护,即使没有达到保护水平的效果,预防疾病：结核病 特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播 接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊 提示：正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 PPD试验阴性，应复种 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察,疾病常识-结核,疾
5、病常识-乙肝,预防疾病：小儿麻痹症特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫传播方式：粪-口传播，飞沫传播提示：直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服 避免吐出疫苗影响效果,疾病常识-小儿麻痹,中国疾控中心关于脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）使用指导意见指出： IPV用于接种OPV禁忌证者,脊灰灭活疫苗（IPV）是唯一推荐 用于免疫功能低下/缺陷者的疫苗,http:/ 免疫抑制剂者等可以 优先 考虑使用IPV,预防疾病：白喉，百日咳，破伤风 特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发 传播方式： 白喉/百日咳经飞沫传播 破伤风通过皮肤伤口感染接种反应： 接种后6-10小时，局部轻微红肿，
6、疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适 少数局部硬结需1-2个月消退，可适当热敷提示： 体温38.5/红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察 出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗,疾病常识-“百白破”,预防疾病：流行性脑脊髓膜炎特点： 类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑 及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命好发于冬春季，6月龄-15岁易感 传播方式： 呼吸道传播 鼻咽部分泌物传播,疾病常识-流脑,WHO疫苗可预防疾病分级,入选评级范围的疾病分为3级,注：一些疾病（如Hib），考虑到其疾病负担等因素，并没有被选入评级范
7、围。,WHO. Weekly Epidemiol Rec 2008;83:116,我们只打免费的疫苗，不打收费疫苗，免费疫苗是国家推荐的，你们推荐收费的就是为了挣钱，这想法对吗？,免费的疫苗是由国家给大家提供的，生产工艺相对落后，大多为减毒活疫苗；免费疫苗由于多年的接种，预防的疾病发病率较低。收费疫苗是需要家长自费，生产工艺先进，大多为灭活疫苗，安全性高；收费疫苗由于要收费，很多家长不愿接种，预防的疾病发病率高。比如大家熟知的乙肝，我国是乙肝大国，乙肝疫苗是收费的；狂犬病疫苗是收费的。肺炎疫苗是收费的。总结下来免费的疫苗是国家给的一个最基本保证，最主要最严重的疾病还是需要大家自费来预防的，所以只打免费疫苗是远远不够的。,孩子接种疫苗人家接种什么我就接种什么？,现在有很多疫苗需要孩子接种，家长在接种疫苗时就产生了疑惑，去问周围的孩子接种的什么疫苗，那他家孩子也跟着接种。这种做法是非常错误的，这就是在不了解情况下，盲目的跟风。正确的做法是了解该疫苗的特性，作出正确的选择，而不是盲目的跟风。还有些家长咨询医生，首先医生是管治疗的，预防他不一定懂，医生接触疫苗大多通过有接种反应的孩子，对预防接种存在偏见。预防接种门诊上的人员才是预防的专家。,疫苗都是病毒和细菌，打了对孩子不好？,这样的想法是非常错误的，我们的疫苗对孩子是非常安全，不会让孩子患病，而是能帮助孩子产生抗体预防疾病。,谢谢！,
