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1、异位妊娠的发病位置和治疗方法,男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org,异位妊娠的定义凡孕卵在子宫体腔以外着床称为“异位妊娠” 。 俗称“宫外孕”。异位妊娠因受精卵在子宫体腔外着床的部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠。异位妊娠是妇产科常见急腹症，发病率1%，是孕产妇主要死亡原因之一，以输卵管妊娠最常见。,哈尔滨妇科医院,概述： 异位妊娠（ectopic pregnancy）:凡受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育称为异位妊娠，习称宫外孕。 宫外孕(extrauterine pregnancy) ：仅指宫腔以外的妊娠，不包括宫颈妊
2、娠和子宫残角妊娠。两者涵义略有差别,女性健康的头号劲敌 妇科六项检查一样都不能少http:/ 阔韧带、腹腔 等处妊娠,宫颈、残角、宫角处妊娠,异位妊娠与宫外孕的概念关系,小腹突然的胀大可能是患有了子宫肌瘤http:/ sites of EP implantation,输卵管妊娠（95%） tubal pregnancy 卵巢妊娠 ovarian pregnancy 阔韧带妊娠 broad ligment pregnancy 腹腔妊娠 abdominal pregnancy 宫颈妊娠 cervical pregnancy,30天可以实施流产吗http:/ 输卵管妊娠（最多见，占异位妊娠的95%）
3、 卵巢妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 宫颈妊娠 子宫残角妊娠,对人工流产还有引产手术该怎么差异呢http:/ 以输卵管壶腹部最多见，约占78% 其次是峡部 再次是伞部 间质部占2%4% 本节主要介绍输卵管妊娠,男性不育的原因是什么http:/ 2. 输卵管峡部妊娠 3. 输卵管伞部妊娠 4. 输卵管间质部妊娠 5. 腹腔妊娠 6. 阔韧带妊娠 7 . 卵巢妊娠 8. 宫颈妊娠,女性不孕都是什么原因http:/ 近年来由于性传播性疾病、盆腔手术、妇科微创手术的增多和超促排卵技术的应用，异位妊娠的发病率明显升高。,进行完药物流产几天能做事http:/ （一）病因 1、输卵管炎症 是输卵管妊娠最主要的病
4、因。 输卵管黏膜炎淋菌及沙眼衣原体感染、流产或分娩后的感染 输卵管腔内膜粘连、 管腔变窄、阻塞，或使黏膜纤毛功能受损 阻碍受精卵在输卵管内的正常运行,乳腺炎的症状表现http:/ 输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌层蠕动减弱 阻碍受精卵在输卵管内的正常运行 输卵管结核 肌壁发生结节性增生，影响其蠕动功能，多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。,哪种子宫肌瘤易引发流产http:/ 3、输卵管发育不良或功能异常 4、辅助生殖技术 5、宫内节育器（IUD） IUD主要预防宫内孕，对宫外孕无预防作用 6、其他：盆腔内肿瘤、子宫内膜异位症、受精卵游走。,乳腺良性肿瘤要做哪些检查http:/ 1.输卵管妊
5、娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠，一般发生在812周 输卵管完全流产 胚胎全部自管壁附着处分离，出血量少 输卵管不全流产 胚胎仅有部分分离，易反复出血，出血较多，形成输卵管内、盆腔、腹腔血肿,输卵管妊娠流产,卵巢性不孕的症状有哪些http:/ 多见于峡部妊娠，一般发生在68周 由于管腔狭窄，孕卵绒毛侵蚀并穿透管壁而破裂，孕卵由裂口排出，发生大量出血，严重时可引起休克，危及生命。,输卵管妊娠破裂,错过这几件小事，怀孕该有多遗憾!http:/ 少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂，一般发生在妊娠1216周。间质部为子宫血管和卵巢血管汇集区，血运丰富，一旦破裂往往在极短时间内发生致命性腹腔内
6、出血。,输卵管间质部妊娠,宝宝洗澡用它竟生病了 洗澡注意那些误区http:/ 4. 陈旧性宫外孕 5子宫的变化 子宫肌肉增生肥大，子宫较软，但小于停经月份 子宫内膜呈蜕膜变化，但无绒毛 蜕膜管型,后背疼痛是什么原因，该怎么办?http:/ 宿有少腹瘀滞，如经行产后，房事不洁，感染湿热邪毒，湿热与瘀血相互蕴结； 素体肾气不足，或早婚、房劳多产，损伤肾气； 素体虚弱，饮食劳倦损伤脾气，气虚运血无力，血行瘀滞；胞脉胞络通而不畅，胎元结成但不能种植于子宫，即发生异位妊娠。 基本病机：少腹瘀滞、胎阻胞络。,女性生理期七天养生法则http:/ 1.胎瘀阻络 2.气虚血瘀 3.气陷血脱 4.瘀结成癥,卫生棉
7、条好还是卫生巾好http:/ 无明显症状，或轻微腹痛或少量出血。 可有下腹一侧隐痛，双合诊子宫稍大变软，或一侧附件处触及软性包块，轻微压痛。 尿妊娠试验可为阳性或弱阳性。,哈尔滨做药流哪家好http:/ 以下腹痛和阴道异常流血为主要症状，病情缓急轻重与孕卵的着床部位，以及是发生流产还是破裂等临床类型密切相关。,不妥当无痛引产的影响是http:/ （1）腹痛 为输卵管妊娠破损时的主要症状 突感下腹一侧有撕裂样剧痛，持续或反复发作，伴有恶心呕吐 疼痛可波及下腹或全腹，甚至可引起肩胛部放射性疼痛 可引起肛门坠胀和排便感 （2）阴道流血 常为少量不规则流血 （3）晕厥与休克 由于大量出血及剧烈腹痛导致
8、,无痛引产过后理当重视清理阴道口http:/ （1）一般情况 出血不多，血压、脉搏无异常。 出血较多时，贫血貌。 大量出血时，面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。 体温一般正常，休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但一般不超过38。 （2）腹部检查 下腹部明显压痛和反跳痛，尤以病侧为甚 腹肌紧张常较轻 内出血多时，叩诊有移动性浊音,宫颈炎的主要原因是什么http:/ 阴道少量血液，后穹隆常饱满，有触痛。 宫颈摇举痛。 子宫稍大变软，但小于停经月份，内出血多时，子宫可有漂浮感。 子宫一侧可触及肿块，有触痛。 3.并发症 主要是失血性休克,不注意这些习惯 很可能患上宫颈炎http:/
9、 （1）停经史 多有68周的停经史，但有20% 30%的患者无明显停经。输卵管间质部妊娠停经时间可较长。 （2）特殊病史 包括停经史、盆腔炎性疾病史、长期痛经史、盆腔或宫腔手术和人工流产史等。（3）典型症状 下腹疼痛和阴道不规则流血、晕厥和休克。 （4）腹部检查和妇科检查,宫颈炎是因为性生活造成的吗http:/ hCG测定 血清-hCG放射免疫法动态检测是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。-hCG的动态变化也是宫外孕保守治疗的重要评价指标。 B超检查 诊断异位妊娠的准确率为70 94。 阴道后穹隆穿刺 诊断性刮宫 腹腔镜检查,诊断与鉴别诊断,2.辨证要点 根据本病的主要症状即下腹痛和阴道流血（包
10、括内出血缓急和量）的特点进行中医辨证，结合贫血程度、伴随症状及舌脉辨其虚实缓急。 输卵管妊娠未破损型 胎瘀阻络证 已破损型 气虚血瘀或气陷血脱之少腹蓄血证 内出血隐蔽，出血量多 气血暴脱、阴阳离决的危候 陈旧性宫外孕包块型 瘀结成癥证,诊断与鉴别诊断,3.鉴别诊断,诊断与鉴别诊断,诊断与鉴别诊断,异位妊娠最容易诊断！ 异位妊娠最不易诊断！,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，不典型者易误诊。,治 疗,一、治疗思路 未破损期稳定型：中西医结合药物治疗（掌握保守治疗的适应证和指征，严密观察，做好输血、输液及手术准备）。 已破裂期（腹腔内大量出血、出现休克）或不稳定型、无生育要求者则宜首选急诊手术治疗
11、。,非手术治疗,优点：避免手术创伤，保留输卵管功能 适应症： 早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 禁忌：输卵管间质部妊娠；严重腹腔内出血；保守治疗效果不佳或胚胎继续生长。,手术治疗,内出血、休克、 生育要求、 部位、输卵管病变 手术途径：腹腔镜手术开腹手术,考虑因素,二、药物保守治疗,（一）早期异位妊娠，年轻要求保留生育功能。 必须符合以下条件： 早期输卵管妊娠未发生破裂或流产； 输卵管妊娠包块直径4cm； 血-hCG2000U/L； 无明显内出血或内出血少于100ml。 肝肾功能及血常规检查正常。,药物治疗,1、甲氨蝶呤（MTX）首选药物，杀胚疗效确切、副作用小、安全可靠的药物。 用法： 分次肌注：MTX 0.4mg/（kgd），每日1次，5日为1疗程。 单次肌注：MTX按1mg/kg或50mg/m2计算。在治疗后4 7日若-hCG下降小于15%，应重复以上剂量治疗。然后每周重复直至-hCG降至5U/L，一般需34周。,
