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1、2015 中国护理管理大会 : 标准化、专业化、信息化 护士职业精神的养成,冯玉娟 香港东华学院校长高级顾问 曁医疗管理学教授 前香港医院管理局护理总监 2015年5月29日,2,工作不会使人的生命有意义， 是人的生命使工作有意义。,南丁格尔 给曾反对自己当护士的父亲,3,达至成功的过程,新进,专家,压力与表现,4,实际情况,期望情况,精疲力尽,病态,崩溃,疲惫,健康张力,表现,精神状态,Human Function Curve, “Changing Ideas in Health Care”, 1989,第一个十年 【初出茅庐】,5,入行的建议素质,爱心、主动、积极有正确人生观及生活态度愿意
2、与人接触喜欢助人细心及对人的各种反应敏感有义务工作经验,6,7,离开了安全舒适的巢穴 对事业的选择方针 : 文化价值观社会因素个人兴趣个人能力,7,喜、怒、哀、乐 疲惫不堪 严厉训斥 时刻警惕 培养坚毅,(I) 自我管理,生命危机工作责任的改变、初为人父母自我认识 脾气 个人观感 抱负专业成长 投入 勤奋 认定典范,8,符合生命时钟,放松一会儿， 给自己一些奖励,智商可预测学业成绩 情商可预测职业及生活成功,9,护理经验是十分宝贵的，须一点一滴地积累。 那时的病人和家属对医护人员十分信赖尊重，最能实现医者父母心的理想。,10,巩固期,临床护士,11,文滙報 2010.12.4,12,不同年代对
3、世界的看法,13,Source : R.Zemke, C. Raines, American Management Association, 2000, p.155,1963,1983,1976,1931,1981,1940,1952,1948,不同年代的激励价值观,15,Source : Sean Lyons et al, An Empirical Assessment of Generational Differences in Work-related Values, May 2005,n=1,194,自我激励的元素,18,工作意义,人际关系,进度,选择,才能,管理的风格,素质改善,机构
4、的结构,护理模式,护理自主,专业发展,资源及咨询 的支持,领导素质,跨专业的 工作关系,护理素质,人事政策,社区及机构 关系,护理宣教,护士形象,自我激励的元素,19,工作意义,人际关系,进度,选择,才能,承担责任 的文化,共同决策,足够人力,持续发展,专业、可信、明显的领导,协作式的 实务文化,成就感,赞扬,具沟通 的文化,新毕业之注册护士，开始的六个月- 详尽介绍医院使命、价值观、服务承诺- 课程内容亦包括：,20,SEED Program (青苗计划)(Supportive Essential Elements Development Program),关怀因素,Jean Watson
5、1985， 1988 1989,创造人性化的价值观 给予信心和希望 栽培对自我和他人的敏感度 发展帮助-信任的关系 促进和接受表达正面和负面的感觉 有系统地使用科学方法作决定 促进人际间宣教和学习 提供支援，保护，及矫正的思维生理，社交文化和精神环境 帮助满足个人需求 容许存在-现象为中心点,关怀因素,第二个十年 【增值时期、 深化知识、 拓阔眼界】,23,第二个十年 【增值时期、深化知识、拓阔眼界】,危重病治疗的护士特殊素质要求,坚毅性格 - 面对压力及不稳定的环境 Daines PA, “Personality hardiness : an essential attribute for
6、ICU nurse ?” Professional Practice Leader, Cardiology, Dynamics, 2000; 11(4):18-21 Boyle A et al, “Personality hardiness, ways of coping, social support and burnout in critical care nurses”, Journal of Advanced Nursing 1991; 16,850-857 Topf M., “Personality hardiness, occupational stress, and burnou
7、t in critical care nurses”, Research in Nursing 2, 389-394.,24,令危重病部门的护士气馁的因素,矛盾纷争；处理临终病人 Poncet et al, “Burnout syndrome in critical care nurseing staff”, American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine, 175(7):698-704, Apr. 2007 角色混淆 - 令情绪上筋疲力尽 Cash, D., “A study of relationship of demogr
8、aphics, personality, and role stress to burnout in ICU nurses”, University of Mississippi, 1988.,25,影响危重病部门护士工作表现的因素,与医生的协作沟通 Boyle DK, “Enhancing collaborative communication of nurse and physician leadership in 2 ICUs”, Journal of Nursing Administration, 34(2):60-70, Feb 2004. 焦虑担忧 令流失、气馁、失误增加，工作表现
9、下降 Smith AM., “A preliminary analysis of psychophysiological variables and nursing performance in situations of increasing criticality”, Mayo Clinic Proceedings, 76(3):275-84, Mar 2001.,26,(II)自我磨练 職業交差點、补救不足,知识缺乏 社会科学 医疗成效指针 财务专门术语 专业焦点,27,学好普通话,书到用时方恨少,自我激励 考取高等学历 正面的自我形象 不如意的日子 离开舒泰环境 准备面对损失或灾难 寻
10、找一线曙光,持续训练及发展,28,知识遗忘,新科技发展,流失旧知识,缺乏新知识,距离逐渐扩大,知识,时间,管理和员工发展课程,29,个人发展 工作习惯(7 Habits) 建立职业福祉 (Building Wellness at Work) 工作与生活平衡 (Work-life Balance) 对压力的适应(Coping with Stress),机构效度 中华智慧 法律规范 其它,人 事及团队管理 伟大领袖 (Leadership Greatness) 绩效管理及评核 领导改革 工作上的人际技巧 辅导技巧,功能性 才能为本的面见技巧 项目管理 印象深刻的演讲技巧 与病人建立良好关系 质量管
11、理 创新思考,30,第三个十年 【转型开拓、与时并进】,31,第三个十年 【转型开拓、与时并进】,医疗改革,32,非典型肺炎,33,33,寻找知识以执行改进医疗服务的角色。 前瞻及积极常常作好准备及充实自己的能力，使工作表现更创高峰。,34,5-10年管理经验的领导人 提供持续性的培训发展 目的是丰富自我和人事管理上的思维和视野令其在工作中取得成功,政治层面的领导,了解全球的医疗健康政策的影响和订出护理的方向。 透过环境评鉴了解社会价值和健康需求，然后钩划出未来蓝图，继而订出适当策略。 ICN, 国际护士联会，哥本哈根, 2001,35,36,广州,温哥华,北京,政治领袖 扩寛视野，网络,政治
12、领袖 争取发言,37,1989,1999,2000,2003,2009,迈向第四个十年 【领导改革、培育后辈】,38,迈向第四个十年 【领导改革、培育后辈】,39,发展领袖的谈判技巧 帮助国家护士组织为护理在医疗系统内发挥领导作用 提供谈判的知识及经验 提供经济及管理的基本知识 国际护士联会ICN : 领袖发展计划,人口老化、 疾病谱的变化、 出生率持续下降 社会结构改变,前瞻性 医疗系统 国家整体 建立凝聚力 投资培育接班人,从良好到伟大 From Good to Great (对1,435 “财富Fortune 500公司” 的研究 ),第五级领袖的特征 : 用谦虚谨慎加上专业坚持不渝的双
13、面组合, 建立可持续的伟大事业,40,来源 : Harvard Business School, “On Leadership” 2011,41,41, ICN,领袖特质及技能 : 有梦想 具策略性思维,及组合/理性的分析 创新思维 有自信和能够在团队工作 能够激励及影响别人 聆听、容忍、人际技巧及建立互信 时间管理，平衡生活,领导改变,变幻原是永恒 做好每一天,领袖培训,不要轻看平日工作上的一举一动， 医护人员的一声慰问、一个微笑、一记拍膊、或是一声呼喝、一副冷漠、一个眼神 都会成为病人和家属刻骨铭心的回忆。,“不一样的天”沈祖尧教授,43,44,分享,环境未能转，心境转。 现实不能改，态度改。,四十个年头转眼过去 虽有憾，但无悔,鳴謝,“The work described in this paper was fully supported by a grant from the Research Grants Council of the Hong Kong Special Administrative Region, China (Project Reference No. UGC/IDS17/14).”是項論文研究工作獲“香港特別行政區研究資助局”之本地自資學位界別競逐研究資助計劃支援全數經費. (計劃編號 UGC/IDS17/14),
