儿科出科考试题1

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1、儿科出科考试1 姓名：日期：分数：一、单选题 50 分（每题 2 分，共 25 题） 。 1. 正常 8 个月小儿按体重公式计算，标准体重为（） 。 A、 5Kg B 、8Kg C 、7Kg D 、6Kg E 、9Kg 2. 小儿神经反射的发育，正确的是（） 。 A、出生 1 个月出现拥抱反射 B 、出生两个月出现握持反射 C 、1 岁以内腹 壁反射易引出 D 、2 岁以下 Babinski 征阳性 E、34 个月以内 Kernig 3. 生理性体重下降一般发生在（） 。 A、出生后第 1 周内 B、出生后第 2 周内 C、出生后第 3 周内 D 、出生 后第 4 周内 E、出生后 1 个月4

2、、有关小儿动作发育规律，正确的是（） 。 A、由下而上 B 、由远到近 C、由不协调到协调 D 、由精细动作到粗动作 E、由反面动作到正面动作5. 一健康女婴，已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能认识亲人和生人，脊柱出现 了第 2 个弯曲，气年龄大约是（） 。 A、4 个月 B、5 个月 C、6 个月 D、9 个月 E、10个月6. 新生儿期应接种的疫苗是（） 。 A、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗 C、麻疹疫苗 D、百日咳、白喉、破伤 风三联疫苗 E、流脑疫苗 7支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（） 。 A体温正常后停药 B症状基本消失后 C 1 周 D 2 3 周 E 4 6 周8. 男孩， 5 岁

3、。眼睑水肿 2 周就诊。查体： Hb 97g/L，尿蛋白，尿红细胞 /HP，尿比重 1.026，血白蛋白 27g/L，胆固醇 9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿 最可能的诊断是（） 。 A急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E肾炎性肾病9. 足月新生儿生后第 3 天出现黄染，6 天达高峰，12 天黄染褪尽，一般情况良好， 应首先考虑的诊断是（） 。 A、母乳性黄疸 B、新生儿肺炎 C、新生儿溶血症 D、生理性黄疸 E、先天性感染10. 小儿腹泻发病率高的年龄组是（） 。 A 3 个月 B 3 5 个月 C 6 个月2 岁 D 3 4 岁E 5 6 岁

4、11患儿，女， 4个月。因咳喘 3 天，诊断为支气管肺炎，体温持续3940， 近 2 小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（） 。 A癫痫 B高热惊厥 C中毒性脑病 D婴儿手足搐搦症 E低血糖12.5 个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明 显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强， 可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（） 。 A呼吸道合胞病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C腺病毒肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E衣原体肺炎、135 岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关 节炎及颈淋巴结肿大常见（

5、） 。 A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C类风湿关节炎 D原发性 肺结核 E川崎病14.6 个月女婴，发热 3 天，体温 39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋 巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断 是（） 。 A风疹 B麻疹 C水痘 D猩红热 E幼儿急疹15中毒型细菌性痢疾多见于（） 。 A27 岁体格健壮的小儿 B36 个月体格健壮的婴幼儿 C低 出生体重儿 D810 岁营养状况较差的儿童 E1214 岁青春期儿童16患儿 1 岁半。发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（） 。 A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘 答案： B 17

6、麻疹病人解除隔离的指标是（） 。 A隔离至热退 B皮疹完全消退后 C出疹后 5 天 D出疹后 1014 天 E出疹后 34 天18患儿，男， 3 岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000， 72 小时后硬结直径 20mm ，红晕直径 30mm ，持续 7 天后仍留有色素。其最大可能 是（） 。 A接种卡介苗后反应 B活动性结核病 C局部注射后感染 D免疫力增强记忆反应 E其他分支杆菌交叉感染（1920 题共用备选参考答案） A致病性大肠杆菌肠炎 B轮状病毒性肠炎 C生理性腹泻 D细菌性痢疾 E金黄色葡萄球菌肠炎 19多继发于长期使用广谱抗生素（）20多发生在秋、冬季（） （

7、2122 题共用备选答案） A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体 21支气管肺炎常见病原体是（） 。 22肺脓肿的常见病原体是（） 。（2325 题共用题干） 男，11 个月。母乳喂养，近3 个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐 不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L ，红细 胞 2.01012/L ，白细胞 6.0109/L 。23该患儿可能的诊断是（） 。 A大脑发育不全 B营养性缺铁性贫血 C维生素 D.维生素 D 缺乏性佝偻病 E营养性巨幼红细胞性贫血24确诊需作的检查是（） 。 A脑 CT B 脑电图检查 C 血

8、清铁检查 D 血清维生素 B12、叶酸测定 E血清钙、磷、碱性磷酸酶测定25该患儿最恰当的治疗是（） A静脉补钙 B维生素口服 C肌注维生素 B12 D肌注维生素 D3 E静滴维生素 B6 二、名词解释 15分。 （每题 3 分，共 5 题） 。 1、生理性腹泻2、性早熟3、帕氏（ Pastia ）线5、舞蹈症三、简答题 20 分。 1、简述典型水痘的皮疹特点（10分） 。2、简述新生儿病理性黄疸的特点（10 分） 。四、病例分析 15分。 患儿，男， 2岁，发热 3 天，皮疹 1 天。 患儿 3 天前无明显诱因发热，体温T39.0，伴流涕，咳嗽、流泪。家长给 予感冒冲剂和退热药口服后，体温仍

9、不将。今起颜面、躯干出疹。仍有高热，咳 嗽加重，气促，呕吐 2 次。患儿食欲差， 精神不振。平素体弱， 未按时预防接种， 否认传染病接触史。 查体： T39.0，P150次/ 分，R52次/ 分。神志清楚，精神差，呼吸急促， 无三凹征，口唇红润，全身皮肤自头面至躯干四肢均可见散在分布的红色斑丘疹， 压之褪色，部分融合成小片状，疹间可见正常皮肤。咽部充血，双侧颊粘膜可见 散在少量白色斑点，不易拭去。双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音。心率150 次/ 分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝肋下1cm ，脾未触及。四肢肌张力正常。 1、初步诊断（ 3 分）2、诊断依据（ 5 分）3、鉴别诊断（ 3 分）4、进

10、一步检查（ 4 分）5、治疗原则（ 5 分）参考答案： 15 BEACC 610 BDEDC 1115 CAEEA 1620 BCBEB 2125 DBEDC 二、名词解释 1、生理性腹泻：多见于小于6 个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不 久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加 辅食后，大便即逐渐转为正常。 2、性早熟：女孩在8 岁、男孩在 9 岁以前出现性发育征象。性征与真实性 别一直者为同性性早熟， 不一致者为异性性早熟； 按下丘脑 -垂体- 性腺轴功能是 否提前发动分为中枢性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟。 3、帕氏（ Pastia ）线：猩红热

11、皮疹的特征性表现，在腋窝、肘窝、腹股沟 等皮肤皱褶部位出现密集皮疹，伴有皮下出血点可形成紫红色线条。 4、假月经：部分女婴在生后5-7 天，可见阴道流出少量血液，持续1-3 天 自止，此系母体雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致。 5、舞蹈症：为风湿热病人的主要临床表现之一。表现为全身或部分肌肉呈 不自主的运动，以四肢动作最多，入睡消失。 三、简答题 20 分。 （每题 10 分，共 2 题） 1、简述典型水痘的皮疹特点。 、发热同时出症；、初期皮疹为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成清亮、 卵圆形、泪滴状水疱， 周围有红晕， 无脐眼，持续 34天后结痂；、病程中早、 晚期水疱和结痂等皮疹可同

12、时存在（四代同堂）。 2、简述新生儿病理性黄疸的特点。 、黄疸出现过早，在24 小时内出现。、黄疸程度重，足月儿血清胆红 素 221umol/L （13mg/dl） ，早产儿血清胆红素 256umol/L （15mg/dl ） ；、 黄疸持续过久，足月儿2 周，早产儿 4 周；、黄疸进行性加重，或退而复 发，每日血清胆红素升高85umol/L；、结合胆红素 26umol/L。 四、病例分析 20 分。 1、初步诊断（ 3 分） 、麻疹、合并肺炎 2、诊断依据（ 5 分） （1）麻疹：、 2 岁男孩，发热 3 天，皮疹 1 天，高热不退出疹。 、全身皮肤自头面至躯干四肢均可见散在分布的红色斑丘疹，双侧颊粘 膜可见散在少量白色斑点。 （2）合并肺炎：、患儿发热3 天，皮疹 1 天，拟诊为麻疹。、双肺呼 吸音粗，可闻及细湿罗音。 3、鉴别诊断（ 3 分） 、猩红热、水痘、风疹、幼儿急疹、药物疹 4、进一步检查（ 4 分） 、胸片 、血清麻疹抗体、病毒抗原检测或病毒分离、血常规 5、治疗原则（ 5 分） 、一般治疗：休息、营养、多饮水；、对症治疗：退热；、防治并 发症：合并肺炎时使用抗生素、吸氧等；、病原治疗及隔离观察。