《cssd工作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《cssd工作流程（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、去污区组长工作流程操作步骤操作要求质量标准机器维护1.检查并清理清洗机器的过滤网，无杂物， 喷臂完整可转动，无堵塞。2.检查各种溶液的名称、量、有效期、浓度，按要求配置更换。3.检查水（ 35kg/ ） 、电、蒸汽（ 35kg/ ） 、压缩空气（68kg/ ） 。4.每月底机器大维护（柜体、轨道擦拭、上油；柜内、维修门、仓门彻底清理；清洗架摇臂、喷水口、接口处是否正常）机器与所有设备清洁、完整、无锈迹、无水渍， 物理参数达到要求，机器正常运转。准备防护用品1.采取标准预防。2.评估防护用品准备情况，准备并检查防护用品是否符合要求。3.检查工作人员防护措施是否到位。1.去污区工作人员必须按要求标
2、准防护，包括防化鞋、 戴口罩、穿防护衣、 戴双层手套， 清洗人员戴面罩或护目镜。2.防护用品干净、干燥、完整指导配置各种液体1.除锈除垢剂的配置（按产品说明配置，每周更换一次）。2.84 消毒液的配置（1:200 常规配置，每班更换） 。3.手洗酶的配置（1:100 配置或按厂商要求配置，每班更换，污染严重时随时更换） 。4.特殊感染氢氧化钠的配置（1:25；40 克氢氧化钠 +1000ml 水，每次更换）。1.各种液体定人配置，定点放置、按要求配置、按时更换。2.配置时防护到位、不发生外溅、烧伤等意外。管理回收清洗过程1.检查各回收人员是否按流程回收与分类，是否正确使用锐器盒（不超过 2/3
3、 满、不移开盖、无外漏）。2.检查清洗人员正确评估手洗器械、手洗流程是否正确；装载、 摆放是否合理，机器清洗程序是否正确。3.回收过程中发现问题及时与临床使用科室沟通。4.使用中随时观察机器的运转状况。1.回收人员分类准确、锐器盒按要求使用，未发生锐器伤。2.清洗后物品无肉眼可见血渍、 污渍、 锈迹、 结构完整、 功能正常。 3.正确选择清洗流程、装载符合要求、程序选择正确。4.机器运转正常。回收区环境维护1.指导污染布类的分类放置，督促洗衣房及时 （回收完半小时内）回收。2.指导操作人员进行台面、地面、 清洗池、 机器、 车的清洁与摆放。3.指导防护用品、 清洗用具每班统一清洗消毒处理，一次
4、性用品废弃。1.保持本区域的清洁、整齐、干燥；污物处理及时。2.清洗用具及时消毒处理，定点悬挂。各项记录清洗机消毒效果登记保存6 个月；医疗废物回收登记；布类回收登记；各种液体配制使用登记；职业伤害登记以及各班工作督查表的登记。记录及时、 准确、 完整、 实事求是物资管理1.每天清理本区域的车、架、箱等物并定位放置；布类做到账物 相符，如有疑问及时与洗涤公司沟通。2.清洗工具与橡胶手套处理（每天用1:200 的 84 液浸泡 30min，清洗后悬挂晾干备用） 。3.每周清理各种用物的库存，及时申报与领取。4.每月底统计报损与赔偿金额。用物准备齐全， 适当；未发生物品浪费、丢失与损坏现象。其他事
5、物1.工作中发生于临床、 下收人员、 本组、本科室人员之间的矛盾、疑问、纠纷时应及时沟通，尽量解决问题；必要时上报护士长。2.按带教要求做好本区域的带教工作。1.沟通及时，不发生吵闹等纠纷。2.学生在此区域熟悉清洗方法、效果观察、 流程、 防护方法等，并未发生职业伤害事件。回收人员工作流程操作步骤操作要求操作步骤质量标准安全防护1.采取标准防护。按要求佩戴防护用品：包括口罩（可戴口罩） 、 双层手套、 防护意识强， 工作时严肃、认真、细致，防止发生职业伤害。2.正确执行操作流程，正确使用锐器盒，用工具取、分离拿锐器。3.保持去污区整齐、清洁、干燥。防护用品齐全、符合要求， 未发生职业伤害。用物
6、准备回收台面、篮筐、橡皮圈等；锐器盒、医疗垃圾桶等、污染布类存放箱等。用物准备齐全，足 够 、 符 合 要求。回收分类1.按科室回收物品、不混淆；正确清点物品数量、检查器械质量；按物品污染程度、物品种类（管道类、普通器械、专科器械、容器类、锐器器械）等分类放置。2.贵重物品、特殊物品（螺纹管、扩张钳等）必须注明科室，并做标记。3.污染布类分类整理放置；垃圾正确分类，并放入专用容器内。分类准确、 清点无误、垃圾处理正确。记录（输电脑）1.回 2 班认真核对科室名称、物品数量，物品是否完好，并记录准确。2.特殊专科器械、贵重物品标识清楚。EO 灭菌物品登记并交接。3.物品数量与病室登记不符合、缺失
7、、损坏物品及时与临床科室沟通。记 录 准 确 、 清晰、完整； 特殊物品交接到位。整理1.清点结束，整理工作区域，消毒液擦拭回收台面，清理车、架篮筐、浸泡箱等用物并归位放置。2.整理污染布类，及时清点并督促洗衣房回收。3.在组长指导下每月机器大维护。保 持 本 区 域 清洁、 干净、干燥；污物处理及时；机器维护到位临时性事务1.临时接收下送物品、登记并交接班、2.包装区返回器械的重新处理。3.督促包装区及时返回各类篮筐并定位放置。4.随手关闭去污区所有门和传递窗。5.限制外来人员随意进出去污区。坚守岗位、 执行标 准 的 工 作 流程与消毒隔离。容器类清洗工作流程操作步骤操作步骤质量标准安全防
8、护1.采取标准防护。按要求佩戴防护用品：包括口罩、面罩、双层手套、防护衣、防护鞋等。2.防护意识强，操作严肃、认真、细致，遵守 操作规程。3.尽量保持地面清洁、干燥。防护用品齐全、符合要求，未发生职业伤害。用物准备准备装载用篮筐； 手工清洗刷、 清洁布等用具；选择合适的清洗机架，检查摇臂状态； 检查清洗用液体的准备状况。用物准备齐全，足够、符合要求。选择清洗方法1.容器表面如有肉眼可见污染、胶布痕迹、除垢等应先手工清洗。2.容器如有锈迹、水斑应先除锈、除垢处理。如有损坏、漏洞应报废。选择正确、 无漏选、多选；上清洗架的物品无肉眼可见污染。手工清洗1.冲洗及擦洗：血迹和污迹较少时，流动水下 冲洗
9、，较多时用吸水布擦拭掉大部分后再冲洗；液面下擦洗， 注意气溶胶和水花飞溅。去除胶带、胶布痕迹、除垢污迹。2.漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗 剂。3.经手工清洗后再进机器清洗、消毒、干燥。清洗后物品无肉眼可见污渍、血迹、锈迹、完整、功能正常。装载使用机械专用清洗架、 按要求摆放于相应篮筐上；碗、盘、盖不可重叠、方向一致、摆放不可太密。 锐器、 小件要保护； 检查清洗架摇臂是否能正常转动。同类物品尽量同时装载、不可挤压、重叠、堆放、漂浮，摇臂可运转，保证在机器内能够充分清 洗 器 械 每 个 部位。机器清洗1.12#机用 p3 程序。2. 清 洗 程 序 选 择 正确， A0 值 600。巡
10、视机器运转情况随时观察机器的运转状态，及时处理一般性故障。机器运转正常。器械类清洗工作流程操作步骤操作要求质量标准安全防护1.采取标准防护。 按要求佩戴防护用品：包括口罩、面罩、双层手套、防护衣、防护鞋等。2.防护意识强，操作严肃、认真、细致，遵守操作规程。3.尽量保持地面清洁、干燥。防护用品齐全、符合要求，未发生职业伤害。用物准备准备装载用篮筐；手工清洗刷等用具手洗酶液（ 1:100）的配制；必要时84 消毒液（ 1:200）或氢氧化钠 （1:25）的配制； 选择合适的清洗机架，检查摇臂状态。用物准备齐全，足够、符合要求。选择清洗方法1.器械表面如有肉眼可见污染、血迹、胶布痕迹、除垢、专科特
11、殊感染器械、穿刺针等应先手工清洗。2.器械如有锈迹、水斑应先除锈、除垢处理。3.如有损坏、漏洞应报废。选择正确、无漏选、多选；上清洗架的物品无肉眼可见污染。手工清洗1.冲洗及擦洗： 血迹和污迹较少时，流动水下冲 洗，较多时用吸水布擦拭掉大部分污渍后再冲洗；酶液浸泡35 分钟后液面下刷洗，注意气溶胶和水花飞溅。去除胶带、胶布痕迹、除垢污迹。2.漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂。3.消毒： 能耐湿、 耐高温的物品直接清洗消毒干燥；不能耐受的用84 消毒液或75%的乙醇浸泡或擦拭消毒。4.干燥： 不能进机的物品用气枪干燥，经传递窗进入包装区。清洗后物品无肉眼可见污渍、血迹、锈迹、完整、功能正常
12、。装载1.用每台机器专用清洗架，篮筐摆放于清洗架上。2.锐器与普通器械分开、专科器械盒特殊器械包单独盛放、器械摆放方向一致、关节打开、摆放不可太密；小件、穿刺针等用特殊篮筐摆放，注意保护避免别水流冲走。3.器械摆放好后，检查清洗架摇臂是否正常转 动。同类、同材质、同科室物品尽量同时装载、不可挤压、重叠、堆放、漂浮，摇臂可运转，保证器械在机器内能够360 度全方位清洗 到每个部位。机器清洗1.12#机用 p2 程序。2. 清 洗 程 序 选 择 正确， A0 值 600。巡视机器运转情况随时观察机器的运转状态，及时处理一般性故障机器运转正常管道类清洗工作流程操作步骤操作要求质量标准安全防护1.采
13、取标准防护。 按要求佩戴防护用品：包括口罩、面罩、双层手套、防护衣、防护鞋等。2.防护意识强，操作严肃、认真、细致，遵守操作规程。3.尽量保持地面清洁、干燥。防护用品齐全、符合要求，未发生职业伤害。准备用物准备箱子、刷子等清洗用的用具，选择专用的清洗机架，检查喷水口是否通畅。用物准备齐全，足够、符合要求。选择清洗方法1.表面有肉眼可见血迹、污物、胶布痕迹、 结构复杂的管道等应先手工清洗；不能耐受清洗机的用化学消毒方法，手工清洗。2.表面清洁、 无肉眼可见污物的可直接上机器清洗（能耐湿、耐热的） 。选择正确、无漏选、多选；上清洗架的物品无肉眼可见污染。手工清洗管道类用压力水枪冲洗管腔去除表面可见
14、污物，如不能去除，可用合适的刷子刷洗，实在是不能清洗干净的，应通知临床科室废弃。去除胶带、脚步痕迹、除垢印迹。清洗后物品无肉眼可见污渍、血迹、不挂水珠、完整、管腔无变形、无老化、功能正常。装载采用专用清洗架装载；每根管道接一个相应的插口，盘绕于架上，方向正确、方向一致、不可打折、不可挤压、扭曲、重叠、堆放；关门时小心管道被挤压。同科室物品尽量同时装载，保证物品在机器内能够充分清洗到每个部分、管道无扭曲变形。机器清洗1.12#机用 p3 程序。2. 清 洗 程 序 选 择 正确， A0 值 600。巡视机器运转情况随时观察机器的运转状态，及时处理一般性故障机器运转正常特殊感染回收清洗工作流程操作
15、步骤操作要求质量标准回收1.一次性器械、 器具和物品， 要求临床科室使用后将其焚烧废弃处理。2.可重复使用的器械物品应用双层密封包装，并 注明感染疾病名称。3.回收清点者按标准防护进行防护，并将防护用品用后进行更换并单独处理（尽量使用一次性用品，用后焚烧废弃处理）。1.特殊感染病人尽量使用一次性的器械 进 行 操 作 与 处理。2.如果为可重复使用物品做好明显标志，双层包裹回收。3.回收人员不发生感染。感染种类朊毒体（包括可疑感染）、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体等。尽量使用一次性物品，标准防护到位，禁止感染扩散。处理原则先消毒，后清洗，再灭菌分别按感染种类不同具体处理。特殊处理1.朊毒
16、体：可重复使用的高度危险性物品浸泡于 1ml/L 氢氧化钠溶液内作用60 分钟，再按标准处理，压力蒸汽灭菌134138， 18 分钟，或 132,30 分钟； 低度危险物品10000mg/L的含氯消毒液或1mol/L 氢氧化钠溶液，作用至少 15min。2. 气性坏疽： 10002000mol/L含氯消毒剂浸泡3045分 钟 ， 有 明 显 污 染 的 物 品 ， 用500010000mol/L含氯消毒剂浸泡60 分钟，按标准处理，或用洗消灭菌器处理，再按标准处理。3.突发原因不明的感染，按国家规定处理。原因不明的传染病病原体，按当期国家规定办法进行处理。1.严格按各种病原体的种类按要求处理，不私自更改工作流程。2.使用专用容器、 专用清洗池、洗消灭菌器处理。常规处理物品先按种类做特殊处理，然后按规定进行清洗消毒的流程处理。按常规器械、容器类的清洗消毒程序标准处理。交班回收特殊感染物品后应向包装组交班：物品的名称、感染种类、所做处理、并做标记、告知在哪个清洗机内什么时候清洗完毕。及时交接，书面交接。手术器械回收清洗工作流程操作步骤操作要求
