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1、高血压病的健康教育,什么是高血压?如何确诊为高血压? 哪些人更易得高血压? 患高血压后,有哪些危害和并发症? 若量了一两次血压高,如何控制?什么情况下,高血压是必须吃药呢?,血压150/80,吃降压药后,低压会不会降的更低? 若吃一种药,血压一直控制正常,用换药吗? 血压控制正常,就可以自行停药或减药吗? 终身服用高血压药,会不会有副作用?,高血压有“三低”,1、低知晓率。 2、低控制率。 3、低治疗率 。,高血压分类,原发性高血压:指发病机理尚未完全清楚,临床上以血压增高为主要表现的一种独立疾病,约占所有高血压病人的95%。 继发性高血压:指某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压
2、病人的5%。如:肾性高血压、肾上腺性高血压,大血管性高血压、妊娠期高血压等。,高血压危像定义:,短时间内血压升高,收缩压200mmHg, 舒张压120mmHg.,高血压的危害,高血压可怕吗?,可怕的是,高血压的 并发症!,高血压并发症?,高血压的危害在于对重要脏器(心、脑、肾、眼等)进一步损害!,大心、小肾、脑卒中,中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高、危害严重。脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭是高血压晚期最常见的严重并发症。,高血压危害心,心室肥大 冠心病 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病,高血压危害脑,脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等,高血压危害肾,肾小球滤过
3、率下降 蛋白尿排泄率升高 肾小球硬化肾衰竭,高血压危害眼,中央动脉硬化、视网膜渗血、出血等,视网膜动脉硬化引起眼底病变,高血压治疗,药物与非药物治疗 全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。,用药原则1.合理选择-因人而异2.规律服用-宁可忘一顿饭,不忘一顿药3.长期坚持-长治久安4.效不更方-有效别轻易换药 5.联合用药-单用1种降压药血压达标率低,仅为60%;很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药,才能使血压达标;研究证明,联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标。,非药物治疗-良好的生活方式健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。
4、,WHO推荐: 健康人每日摄入盐量,6g.。 非高血压性糖尿病患者5g。 高血压病3g。 糖尿病合并高血 压2g,高血压病患者膳食指导原则,限盐(主要指钠盐) 戒烟限酒 多吃新鲜蔬菜、水果 增加食物中钾和钙的补充 限制能量摄入 脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整 补充粗纤维、膳食纤维素 科学饮水,高血压的运动疗法,1.方式:可选择步行、太极拳、广场舞、慢跑、游泳、骑车、健身操等;老年人以“走路”为最佳。 2.强度:可根据个人对运动的反应和适应强度,采用每周3次或隔日1次,或每周5次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于2次,效果不明显。若每天运动,则每次运动总量不可过大,要求运动后第二天感觉精力
5、充沛,无不适感。 3.注意事项和禁忌:运动时不可空腹或过饱;运动后如有无力、恶心感、说明运动量过大,需要调节;当血压超过220/100mmHg者,高血压夹层动脉瘤、急性脑血管病患者,高血压心脏病晚期等要禁忌运动。 4.合并糖尿病患者,运动时要随时携带含糖食物。 5.长期坚持。,适宜的酒量,每天饮酒量限制在少量:123原则 白酒小于1两 葡萄酒小于2两 啤酒小于3两 妇女饮酒量要减半,不提倡饮高度烈性酒,健康,高血压的治疗,高 血 压,得了高血压,如何构筑我们的健康?三大支柱,合理膳食,健康生活,药物治疗,若量一次血压偏高,怎么办?,口味是不是很重? 是不是不爱运动? 是否肥胖? 是否吸烟饮酒?
6、 通过改变以上行为习惯,血压正常,可不服药。,什么情况下必须服药?,1.血压持续升高6个月以上,改变生活方式后,血压仍然不能得到有效控制。 2.经过多次测量,证明血压的收缩压160mmHg,舒张压90 mmHg时。 3.血压高于140/90mmHg,同时患有糖尿病或发生过心肌梗死、心绞痛、脑血管意外的病人。,高血压治疗误区,1.没有症状,就不用治疗,一般来说,大约有50%的早期高血压病人可以完全没有任何症状,这种高血压其实潜在的危险更大。因为,有症状的人,会促使他及时就诊,调整治疗方案,从而有助于病情的控制;而没症状的人,只是由于个体差异,对高血压不敏感,因而忽视了治疗,但血压高所造成的危害在
7、持续着,结果很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗,悔之晚矣。所以只要诊断患有高血压病,都应该认真地进行治疗。,2.血压高了吃药,血压不高不吃药,高血压病目前尚不能治愈,由于药物的作用血压才能降至正常,一旦停药,血压会很快恢复至原来的水平。因此,高血压病患者一般需要终身用药。,3.高血压病只需服药就足够了,高血压的防治应是以非药物疗法作为防治基础,如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等,并在此基础上服用降压药物,控制血压在理想或目标水平。,4.血压降得越快越好,除了少数高血压急症,如高血压脑病、高血压危象等,患者血压极高,症状很重,如不迅速将血压降下来,有可能发生危险,这类
8、患者应迅速把血压降下来。而一般高血压患者为慢性过程,治疗强调规律性和个体化,且不主张一下子将血压患者降得过快、过低,应该逐渐降至理想或目标水平,并能在全日24h平稳降压,尽量减少血压的波动。,5.新药、贵药就是好药,高血压的治疗非常强调个体化用药,即根据患者的具体情况选择相应的药物,而本能一概而论。因此一定要在医生指导下用药,不要盲目追求新药、贵药,以为新药、贵药就一定意味着是“好药”。,6.依照别人的经验服用降压药,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不同,各种降压药的性能也各异,因此,不能用同一个固定的模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则。,北京降压0
9、号:为复方制剂,其组份为每片含氢氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸双肼屈嗪12.5mg,利血平0.1mg。 复方罗布麻片,本品为复方制剂,其组份为每片含:罗布麻叶218.5mg、野菊花171mg、防己184.2mg、三硅酸镁15mg、硫酸双肼屈嗪1.6mg、氢氯噻嗪1.6mg、盐酸异丙嗪1.05mg、维生素B10.5mg、维生素B60.5mg、泛酸钙0.25mg。,7.高血压病能彻底治愈,高血压目前还不能彻底治愈,但高血压患者也没有必要悲观,通过合理的治疗,高血压可以得到有效控制,从而减少并发症的发生,并明显降低死亡率。,什么是高血压?如何确诊为高血压? 哪些人更易得高血压? 患高血压后,有哪些危害和并发症? 若量了一两次血压高,如何控制?什么情况下,高血压是必须吃药呢?,血压150/80,吃降压药后,低压会不会降的更低? 若吃一种药,血压一直控制正常,用换药吗? 血压控制正常,就可以自行停药或减药吗? 终身服用高血压药,会不会有副作用?,祝身体健康、万事如意!,谢谢! Thank you!,