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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 职工医疗互助-龙岩市总工会医疗互助龙岩市第七期职工住院医疗互助活动实 施办法龙岩市第七期职工住院医疗互助 活动实施办法一、互助对象和互助期限第一条 凡在龙岩市行政区域内 除龙岩辖区内中央、省属、市属国有企 业外的其他企业单位的在职在岗职工 (含农民工)(以下统称为职工)、龙岩市 行政辖区内党政群机关和所有事业单位 (含企业化管理的事业单位）未参加城 镇职工基本医疗保险的聘用职工、龙岩 辖区内中央、省属、市属国有企业中的 农民工，男职工 60 周岁、女职工 50 周-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 岁以内，政策
2、允许除外，均可由单位统 一组织参加其他企业职工住院医疗互助 活动，参加活动人数应占本单位职工总 数的 90%以上。退休返聘职工、非在岗 职工不得参加医疗互助活动。第二条 单位组织职工参加医疗 互助活动时：1、必须填写龙岩市其 他企业职工住院医疗互助活动团体申请 表一式两份用 A4 纸打印， ，加盖单位 印章；2、用电脑 U 盘拷贝，市直企业 和相关单位报送市职工医疗互助中心， 县企业和相关单位报送县职工医疗互助 办事处；3、提供单位营业执照复印件； 4、提供 2016 年 10 月份职工在职在岗 工资册。第三条 互助期限为 12 个月， 起止时间从 2016 年 1 月 1 日至 2016 年
3、 12 月 31 日止。互助金由用人单位全额为职工缴 交的单位，如出现参加活动职工在 2016 年 2 月 18 日前离开用人单位，该职工 又未发生费用的，允许用人单位在 2016-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 年 2 月 18 前，以新招聘职工一对一替 补参加；互助金由职工个人全额缴交的， 其本人在互助期内离开原用人单位，可 以申请职工住院医疗互助补助。二、互助金的筹措与管理第四条 互助金的主要来源：1、职工个人缴纳或用人单位替 职工缴纳的互助金；2、政府、企业和工会的补助；3、社会各界捐赠、赞助；4、利息及其它收入。第五条 参加活动的职工交纳互 助金的标准每人
4、36 元，主要由职工个 人缴纳，也可由用人单位替职工缴纳或由 职工个人和用人单位共同出资缴纳，有 条件的也可从本单位留成中的工会经费 中支付。企业替职工缴纳部分可根据 龙岩市城镇职工基本医疗保险暂行规 定 ，在企业参加基本医疗保险的基础 上，作为补充医疗保险，在工资总额 4%以 内的部分，从职工福利费、工资结余和-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 公益金中开支。第六期互助活动，企业 职工缴费还可以通过单位团体存话费送 医疗互助金的形式参与职工医疗互助活 动。互助金一经交纳，不再退还。第六条 “龙岩市职工医疗互助 活动管理委员会”负责全市职工医疗互 助活动的组织领导和管理
5、工作。 “龙岩市 职工医疗互助经费监督审查委员会”负 责对全市职工医疗互助活动资金使用的 监督审查。管委会日常办事机构为“龙 岩市职工医疗互助中心”。各县设立职 工医疗互助办事处，接受中心的业务指 导，各办事处在参与活动单位设立代办 员，承担互助金收交、代职工申请领取 补助金等。第七条 各参与单位代办员到中 心或办事处审核办理相关手续后，必须 及时将收取的互助金汇入中心或办事处 帐户。 。第八条 互助金实行市级统筹、 分级核算、专款专用，并接受龙岩市职 工医疗互助经费监督审查委员会和社会-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 监督以及国家审计监督。当期互助金结 余，结转下期
6、滚动使用。三、申请补助第九条 办理补助申请手续，由 当事人或单位代办员到中心或办事处办 理。1、参加基本医疗保险及互助活 动【在本地区住院的】人员提供：医疗 互助活动补助金申请表一式两份，申请 表必须所在单位工会盖章、主席签字； 住院费用发票；住院费用电脑总清单； 龙岩市医疗保险住院费用清单；血制品 与白蛋白审批单；住院出院小结；(7)申 请人身份证原件及复印件；申请人存折 复印件；进入大病补充保险的要提供龙岩 市城镇职工补充医疗保险理赔计算书和 龙岩市城镇职工补充医疗保险理赔明细 表；工伤慰问要提供工伤认定书决定书 和职工劳动能力鉴定书结论书；不属 “除外责任”即意外事故的外伤住院要提 供外
7、伤经过证明或者医保中心批准的意-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 外伤害审批表；参加医保及互助活动 【转异地住院的】人员提供：医疗互助 活动补助金申请表一式两份，申请表必 须所在单位工会盖章、主席签字；住院 费用发票；参保人员异地就诊报销单住 院费用电脑总清单；血制品与白蛋白审 批单；住院出院小结；申请人身份证原 件及复印件；申请人存折复印件；进入 大病补充保险的要提供龙岩市城镇职工 补充医疗保险理赔计算书和龙岩市城镇 职工补充医疗保险理赔明细表；工伤慰问要提供工伤认定书决定 书和职工劳动能力鉴定书结论书；不属 “除外责任”即意外事故的外伤住院要提 供外伤经过证明或者医
8、保中心批准的意 外伤害审批表；2、参加新型农村合作医疗保险 或城镇居民医疗保险的职工提供以下材 料：医疗互助活动补助金申请表一式两 份，申请表必须所在单位工会盖章、主 席签字；-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 住院费用发票；新型农村保险或 城镇居民保险补偿表；住院费用电脑总清单；血制品与 白蛋白审批单；住院出院小结申请人身 份证原件及复印件；申请人存折复印件； 进入大病补充保险的要提供龙岩市城镇 职工补充医疗保险理赔计算书和龙岩市 城镇职工补充医疗保险理赔明细表；工 伤慰问要提供工伤认定书决定书和职工 劳动能力鉴定书结论书；不属“除外责 任”即意外事故的外伤住院要提供
9、外伤 经过证明。3、没有参加以上任何医疗保险 的职工提供以下材料：医疗互助活动补 助金申请表一式两份，申请表必须所在 单位工会盖章、主席签字；(2）住院费 用发票(原件)；住院费用电脑总清单； 住院出院小结(原件)；申请人身份证原 件及复印件；提供申请人户籍所在地新 农合办和医保中心证明：申请人未参加 新型农村医疗合作保险和城镇居民保险； 申请人存折复印件；工伤慰问要提供工-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 伤认定书决定书和职工劳动能力鉴定书 结论书；不属“除外责任”即意外事故的 外伤住院要提供外伤经过证明。第十条 补助标准：1、参加龙岩市基本医疗保险的 职工，按基本医
10、疗保险指定医院住院， 在基本医疗保险和大病补充医疗保险等 支付后的自付部分，扣除全自费 400 元 起付线服务设施费、检查治疗费、材料 费参照城镇职工医疗保险规定执行，超 过规定部分按全自费计算，即医保药品 按政策规定部分自费项目中的西药费、 成药费、草药费缴入补助范围，其他按 全自费计算外，按 50%给予补助，在龙 岩市外医院住院的，按 40%给予补助。在第六期互助期内，职工住院补 助金不足 200 元的，按 200 元补助。补助金计算单位为元，角单位金 额采取 4 舍 5 入原则计算。一个互助期内补助金最高补助限 额为 15000 元。2、已参加新型农村合作医疗保-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 险的农民工或已参加城镇居
