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1、新生儿期几种常见问题墙头镇卫生院屠玉兰l新生儿衣着应宽大舒适，以轻柔、暖和l不脱色的棉质品为宜，不用纽扣，只用软带系 住 新生儿的衣着l适宜的温度和湿度：婴儿适宜的室温是20度左 右（18-23度 ），湿度50%-60% l清新的空气：要经常开窗通风换气，每天要保 证2次通风，每次大概15分钟，保持室内空气 清新，预防生病并利于孩子身体和大脑的发育l充足的阳光 l不宜睡太软的床 宝宝休养环境 新生儿常见问题1、生理性黄疸 2、鹅口疮 3、婴儿尿布皮炎 4、新生儿日夜颠倒怎么办 5、新生儿溢奶 6、新生儿腹泻生理性黄疸黄疸:是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿 或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿
2、则分生 理性和病理性两种生理性黄疸:大部分新生儿在生后23天皮肤或/和粘膜出现黄染，全身情况良好，无其他病 态，持续约12周消退者生理性黄疸的护理轻度黄染的婴儿护理:(1)轻度黄染一般认为与母乳喂养有关（即缺乏 母乳性黄疸）。多发生在婴儿出生后34天， 持续时间约10天。多见于因每天哺乳次数较少 的初产妇。此时我们应该鼓励母亲增加哺乳的 次数。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效(2)保持室内适应的温度与湿度，每日开窗进行 有效通风，保持空气新鲜轻度黄染的婴儿护理(3) 加强婴儿皮肤的护理，着重是脐部和臀部的 护理。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及 颈部有无脓疱疮发生；脐部每天用75%酒精棉
3、签涂擦，有渗血或渗液时处理后用小口罩罩好 脐部加以保护，保持干燥；每4小时换1次尿布 ，若出现尿布疹时，则2h更换1次，以阻断细 菌的侵入途径，防止引起败血症鹅口疮l宝宝患鹅口疮时，即使不喝奶，口腔里、舌面 上也有一层白白的东西，很容易发现 l典型表现：口腔黏膜上出现白色乳凝块样物， 微微高出黏膜面，刚开始呈小片状，逐渐融合 成大片 l医生建议：鹅口疮又叫“雪口病”，为白色念珠 菌感染所致防治鹅口疮l母乳喂养前，先用温开水清洗乳头，必要时喂 奶前后用2%的碳酸氢钠涂抹乳头l宝宝的食具、奶瓶要保持清洁、干爽，定期消 毒l经常用温盐水或2%苏打水给宝宝清洗口腔， 使霉菌不易生长和繁殖l发病后，可用
4、消毒棉签蘸2%碳酸氢钠水清洗 患处，每天35次 婴儿尿布皮炎l新生儿尿布皮炎是发生于新生儿期的臀部红斑 ，开始为轻度潮红、肿胀，逐渐出现丘疹、糜 烂等，继发感染者可出现脓疮及溃疡，发生于 臀部、肛门周围、外阴部等尿布遮盖部位l原因:婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时 间接触婴儿皮肤产生刺激，加之尿布质地较硬 发生局部摩擦而引起 婴儿尿布皮炎预防措施:l主要是勤换尿布、保持干燥甚为重要，避免潮 湿尿布长期接触皮肤l换下的尿布应彻底漂洗干净，最好煮沸消毒l尿布宜用细软白布。尿布外勿用橡胶及塑料布 包裹婴儿尿布皮炎l每次换尿布时，宜用温水冲洗臀部，尔后扑无 刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油（如豆油
5、）或氧化锌剂、鞣酸软膏l当皮肤出现红斑时，可外用炉甘石洗剂，日多 次。如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时，用含 0.5%新霉素的炉甘石洗剂涂擦。如继发念珠 菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%2%龙胆紫 溶液或擦达克宁霜新生儿日夜颠倒怎么办？l分娩前，胎儿一直处于黑蒙蒙的环境中。出生 后一下子还不能适应外界的强光刺激，所以新 生儿睡眠时间特别长，一天可达2021小时 ，几乎除了吃奶换尿布以外，整天呼呼大睡l但也有少数孩子白天睡觉，晚上则嘻耍不停或 者哭闹不休，弄得父母十分疲惫，这是什么缘 故？l这是由于新生儿大脑功能的发育还很不 完善，对白天和黑夜没有什么概念，因 此把“生物钟”搞错了，这种情况有时可 持
6、续到生后89个月新生儿日夜颠倒怎么办？对于这些“夜啼郎”怎么办呢？l最好的办法是白天不要看见婴儿一哭就抱，一 抱就喂奶，吃完奶就睡l应充分利用声、光等良性刺激逗引他，不要让 他睡眠的时间太长，这样，晚上他便会感到疲 劳而熟睡新生儿溢奶l溢乳是小儿无恶心，无腹压增高，毫不费力地 从口腔溢出乳汁的现象，常在喂奶后即刻发生 ，吐出量与喂进量相仿，颜色和所进奶汁相似 ，不伴有其他症状l新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲 门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张 ，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入 肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道， 溢入口中，并从小嘴巴里流出来新生儿溢奶l新生儿消化道
7、神经调节功能尚未完善，这也是 造成奶汁返流的原因l生理性溢乳不需要治疗，只要注意护理，一般 随着月龄的增加，都会慢慢减轻直至消失减少溢乳的方法l喂奶前换尿布，喂奶后就不用换了，避免引发 溢乳l喂奶后竖着抱宝宝，轻拍其背，直到打嗝，再 缓缓放下l喂奶后发现宝宝尿了，拉了，也不要换尿布， 待宝宝熟睡后再轻轻更换l如宝宝吃奶急，要适当控制一下;如奶水比较 冲，妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部，保证奶 水缓缓流出l要让宝宝含住乳晕，以免吸入过多空气，更要 避免宝宝吸空乳头l每次不要喂得过饱。母乳哺养时，一般喂15 20分钟即可 l奶嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶瓶头部 留有空气，以免孩子吸入过多空气l喂
8、奶时将婴儿头部及上身抬高，成45度角，不 能平躺着吃减少溢乳的方法新生儿腹泻 l纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠 度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色， 有酸味但不臭，每天排便二至四次为正常l 人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较 干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每 天12次 为正常腹泻的原因l病毒或细菌感染l喂奶量或乳中含糖量过多l受凉等均可引起l也有少数孩子是因对牛奶过敏或肠道缺少消化 、吸收乳糖的酶所致新生儿腹泻主要在于预防l母乳是无菌的，而且母乳中有抗体尤其在初乳 中抗体很多，对肠道感染有一定的抵抗力，母 乳喂养可以减少腹泻发生l人工喂养时注意喂养方法和做好奶具清洁消毒 ，这是预防新生儿腹泻的根本措施l母乳喂养的孩子发生腹泻时，这时可缩短每次 喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁l因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消 化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不 易消化l必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时， 先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩 子哺乳新生儿腹泻主要在于预防腹泻处理l如腹泻不重，由喂养不当所致，应及时调整奶 量，12天内减少奶量或把奶稀释为1/22/3 ，但不要长时间稀释，以免婴儿营养不良 l严重者需要及时治疗谢谢谢
