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1、 内一科进修汇报江西中医药大学附属医院 始建于1954年，现已发 展成一所集医疗、教学、 科研、预防保健、康复于 一体的三级甲等综合性中 医院。医院现有1300多 名员工，编制床位1600 张，设有内、外、妇、儿 等56个临床（医技）科 室、19个病区。热敏灸中药熏洗中药封包中药涂擦中药离子导入中药热奄包外敷中药换药适应症 1、流感、哮喘（热性哮喘和对艾草过敏的患者除外） 、咳嗽、支气管炎等。 2、风湿及类风湿性关节炎、颈椎病、偏头痛、肩周炎 、肘关节炎、各种腰腿痛和关节痛、外伤恢复期的辅助治 疗等。 3、养生要术。无病者常灸之可气血充盈、身强体健、 延缓衰老。禁忌症 1、高烧、咳血、吐血者，
2、心悸、血压过高者、中风早 期者。 2、大叶性肺炎、肺结核晚期者。猩红 热、麻疹、丹毒、传染性皮肤病者。 3、过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、 大惊、大恐、大怒者 。热敏灸评估环境评估患者洗手 ，戴口罩用物准备：治疗 盘、艾条、火柴、弯盘、小 口瓶、按医嘱备用物携用 物至床旁、再次核对确定 施灸部位及施灸方法，清洁 局部皮肤点燃艾灸施灸 观察病情变化及有无不适 施灸完毕，立即将艾条插入 小口瓶，熄灭艾火清洁局 部皮肤，协助患者衣着，安 置舒适卧位清理用物，洗 手，做好记录，签名。和熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助 药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗 方法。 三、适应症 适用于脑卒中所
3、致肢体麻木疼痛、肢体运动 障碍、周围神经病变等。 四、禁忌症 （一）妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜 使用熏洗和坐浴。（二）伴有急性传染病、重症心脑血管疾病 者禁用。中药熏蒸疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾 病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将 中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而达 到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方 法。热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。评评估环环境评评估患者洗手，戴 口罩用物准备备用物准备：治 疗盘、中药熏洗液、浴巾、小毛 巾、一次性治疗巾、水温计、脸 盆、治疗单、笔遵医嘱配制药 液携用物至床旁，核对，解释 协助患者取适宜体位，暴露熏 洗
4、部位，注意保暖将药液趁热 倒入容器，根据不同部位要求进 行熏洗熏洗过程中，定时测水 温（熏50-70度，熏10分钟，洗 40度以下，洗20分钟)询问患者有 无不适熏洗完毕，清洁局部皮 肤，擦干，协助穿衣，协助患者 取舒适卧位清理用物，洗手， 记录，签字。适应症妇科疾病：乳腺增生、子宫炎症、痛经、月经不 调、不孕等。呼吸系统疾病：痰喘咳嗽、支气管炎、伤风感冒 等。消化系统疾病：胃肠道炎症、肝炎等。运动系统疾病：肩周炎、腰肌劳损、腰痛、骨折 、外伤肿痛、落枕、股骨头坏死等。神经系统疾病：肌体麻木、肢体萎软、口眼歪斜 等。 禁忌证：孕妇腹部及腰骶部不宜治疗。对药包药物过敏患者不 宜治疗。评估环境评估
5、患者洗手 ，戴口罩用物准备用物中 药颗粒剂,醋,保鲜膜,神灯， 一次性纸杯,棉签把颗粒剂 用醋调成糊状携至床旁，做 好解释，核对医嘱取合理 体位，协助大小便，将中药 涂于患处，用保鲜膜覆盖， 用神灯对着涂药部位照射30 分钟照射完毕，清洗局部 皮肤，协助患者衣着，安置 舒适卧位清理用物，洗手 ，做好记录，签名。 适应症 颈椎病 ，坐骨神经痛 ，各种功能障碍 风湿性， 类风湿性关节炎 痛风 ，植物神经功能紊乱，慢性 溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓 性）等。 禁忌症 1、孕妇的腹和腰骶部禁止行此治疗 2、带心脏起搏器 有大出血倾向者禁用 3、局部化脓性炎症禁用 4、心脏区域、眼部、脑部
6、和性腺部位禁用 5、皮肤溃烂处应避免与治疗头直接接触评估环境评估患者 洗手，戴口罩用 物准备核对患者 打开电源开关设定治 疗时间选择透药处方选择治疗部位 选择输出强度 选 择治疗温度治疗结 束，关闭电源开关 整理床单位整理线 路，擦拭机器中药离子导入操作流程禁忌症 孕妇的腹部及腰骶部禁用 严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经 功能障碍的患者 对药物过敏者 皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用 时急性期内用冷敷禁止热敷 注意事项 24小 护理及注意事项询问病人情况，有无不适，及 时处理留药20-30分钟，勿剧烈活动。留药时间结束 ，揭开被子，祛除药包，擦干局部。温度适宜， 不宜过烫，一般
7、温度为：5070冬季注意患者 的保暖。评估环境评估患者洗手 ，戴口罩用物准备治疗盘 、药桶、配置好的中药、布 袋、毛巾、治疗巾携至床 旁做好解释，核对医嘱，评 估病人暴露热奄部位，温 水擦净皮肤。用毛巾将热药 包包好敷于病患部位，用治 疗巾盖好，热敷完毕协助 患者整理衣着清理用物， 记录并签字。中药热奄包外敷操作流程适应症 1.各种疼痛性疾病，用于减少或代替止痛麻醉药,五 官脑外胸腹四肢等各种手术后所产生的疼痛, 2.各种炎症性疾病:咽喉炎扁桃体炎胃炎肠炎阑 尾炎胆囊炎 3.功能性疾病:心律不齐高血压内分泌失调 禁忌症 习惯性流产的孕妇禁止耳针 耳廓冻伤或有炎症者,禁止耳针过度疲劳或身体极度衰
8、弱者,禁止耳针耳廓上有湿疹溃疡等,不宜耳针评估环境评估患者洗手 ，戴口罩用物准备（治疗 盘、针盒或菜籽、碘酒、酒 精、棉签、镊子探棒、胶布 、弯盘等）携至床旁，核 对医嘱选择耳穴部位消毒 将王不留行籽附在耳穴部 位嘱患者用手定时按压，进 行压迫刺激操作完毕整 理床单位，清理用物，做好 记录并签名。适应症：适用于各种皮肤病及创疡。禁忌症：婴幼儿颜面部、有药物过敏史者禁用注意事项1、严格执行无菌技术操作，所有物品每人一套，先处 理无菌伤口、再处理感染伤口，防止交叉感染。2、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调整干湿适宜 。敷布范围要大于病变部位12cm。3、一般伤口应每日换药1次，脓腐较多的伤口每日
9、换药 12次4、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意松紧适度，固定关节时要注意保持功能位置。评估环境评估患者洗手，戴口罩用 物准备用物准备（治疗盘、75%酒精、生 理盐水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探 针、纱布、棉球、油纱布、治疗巾、遵医 嘱配制中药液及各种外用药、胶布等携 用物至患者床旁，核对、解释取合适体 位，暴露伤口置弯盘于治疗巾上夹取生 理盐水棉球清洗伤口掺药于伤口盖上油 纱布胶布固定整理床单位，清理用物-洗 手，记录签名。胰岛素泵工作原理： 一方面，向患者体内24 h不间断地输入胰岛素，模拟基础胰岛素分泌，维持正常肝糖输出，控制空腹血糖； 另一方面，进餐前追加输注胰岛素，模拟进餐后胰岛素分泌，控制餐后高血糖。 胰岛素泵治疗的优点胰岛素泵可根据患者血糖情况，随时调整基础及餐 前胰岛素输注量，有效控制餐后高血糖和黎明现象， 降低糖化血红蛋白水平，减少或延缓糖尿病并发症的 发生。减少血糖波动。同时，使用胰岛素泵治疗者餐 前胰岛素用量减少，避免了多次注射造成的胰岛素体 内蓄积，从而减少低血糖的发生。 胰岛素泵适应证1. 血糖波动较大，采用多次皮下注射胰岛素仍无法平 稳控制血糖2. 无感知低血糖者；3. 频发低血糖者；东4. 严重黎明现象者；5. 糖尿病患者的围手术期血糖控制；T6. 应激性高血糖患者；7.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
