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1、世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件冷热疗法主讲人：李婷婷世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 主要内容一、概述二、影响冷热疗法效果的因素三、冷热疗法的作用四、冷热疗法的禁忌症五、冷热疗法的应用方法世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 冷热疗法冷、热疗法(cold and heat therapy)是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。一、概念世界石油分布最全
2、介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件二、影响冷热疗法效果的因素1.方式 湿法优于干法2.面积 3.时间 2030分钟4.环境温度 5.部位 薄厚差异6.个体差异 婴幼儿、老年人冷热疗法世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件冷、热疗法三、冷热疗法的作用 （一）冷疗法的作用4 减轻组织肿胀和疼痛 3 控制炎症扩散2 减轻局部充血或止血1 降低体温世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 冷热疗法三、冷热疗法的作用 （二）热疗法的作用6 增进舒适 5 促进伤口愈合4 减轻疼痛2 促进炎症的消
3、散和局限3 减轻深部组织的充血与肿胀1 使体温上升世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 冷热疗法 四、冷热疗 法的禁忌症（一）用冷术的禁忌 1.局部血液循环不良 2.慢性炎症或深部有化脓性组织 3.对冷过敏 4.用冷术的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处 、心前区腹部足底世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件冻伤心率减慢，房颤、 传导阻滞腹泻反射性血管收缩 影响散热或 一过性冠状动脉收缩世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 冷热疗法四、冷热疗 法的禁忌症 （二）用热的禁忌
4、1.急腹症未明确诊断前2.面部危险三角区感染3.软组织损伤 48小时内4.细菌性结膜炎5.出血性疾病6.感觉功能损伤、意识不清的患者7.治疗部位有金属移植物者世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件局部冷疗法全身冷疗法冰袋冰帽冷湿敷温水擦浴乙醇擦浴冷热疗法五、冷、热疗的常用方法冷疗世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件（二）冰帽的应用方法世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件冰帽使用注意事项1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防 止冻伤和不良反应的发生 2.维持肛温在33左右
5、，但不低于 30以防出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入 耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件（三）酒精拭浴 目的：用于高热多见于39度以上患者降温原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张 的作用以降低体温 浓度25-30%，温度为30度世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件（三）操作步骤及要点 置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛有助于降温 。热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适防止头部充血；助于降温 。世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激
6、素专家共识围术期低体温医学课件v将大毛巾垫在拭浴部位下面v将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套 式缠在手v以离心方向拍拭v两块小毛巾交替使用 v不用摩擦方式，因摩擦易生热 （三）酒精拭浴世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 酒精拭浴法世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件热疗的方法 干热 湿热世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件干 热 法干热 温度一般在 6070。 常用的 热水袋、电烤灯、 红外线等； 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期
7、低体温医学课件湿 热 法湿热一般为50左右。常用的有湿热敷、热浸泡、 热坐浴、水疗等。世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件热水袋放在所需部位世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件热水袋使用注意事项v加强巡视，严格执行交接班制度 v若是炎症部位水三分之一满即可 v一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即 停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮 肤 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件（二）烤灯的使用 目的： 消炎、解痉、镇痛 促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长世界石油分布最
8、全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件1核对 2暴露 3调节灯距 一般为3050厘米，温热为宜 4照射时间 2030分钟 5观察 6用物处理与记录烤灯的操作方法 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件（三）热湿敷消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜， 在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共 1520min 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件热湿敷注意事项随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作行 热湿敷 热敷使局部血管扩张，不注意保
9、暖，易受 凉感冒 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件（四）热坐浴用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产 后妇女等可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和 疼痛，使之清洁、舒适。水温至4045 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 坐 浴 椅世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件热坐浴注意事项若有伤口，应备无菌坐浴盆与药 液应先排尿，排便女患者经期、妊娠后期、产后不 足两周、阴道出血、和盆腔器官 急性炎症者不宜坐浴 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件（五）温水浸泡v用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口 v水温4346v水温可根据患者习惯调节，但应防止烫 伤 v肢体有伤口者应用无菌浸泡盆 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 谢谢！
