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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1第五章 脉诊紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节 诊脉概述 概念：手指切按患者动脉，根据 脉动应指形象，了解病情、辨别 病证的诊察方法。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 一、脉诊原理 （一）心、脉是形成脉象的主要脏器。 1、心脏搏动 宗气和心气推动心脏搏动使血液排入脉管形成脉搏 。 2、脉管的输缩，是维持血液正常运行的条件。 脉能约束，推进血液。 3、心阴心阳的协调 心阳心搏加强，心率加快，气
2、血加快，精神兴奋 。 心阴心搏减弱，心率减慢，精神宁静、抑制。 心阴、心阳调和，脉象从容和缓，均匀有力。 故脉象过大过小，过强过弱，过速过迟，节律失常 ，均能反映心的功能状态。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 （二）气血是形成脉象的物质基础 气主推动，固摄，能调节心搏的强弱和节 律。 血液运载气行，营养心气，故气血与脉象 的形成有密切关系。 如：气血不足脉象细弱，或虚软无力 。 气滞血瘀脉象细涩不利。 气盛血流薄疾脉洪大滑数。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一
3、车展策划案（三）其他脏腑与脉象形成的关系 1、肺 （1）肺主气，司呼吸：气对血有运行、统藏、调摄 作用，肺的呼吸运动是主宰脉动的重要因素。 （呼吸运动与脉率密切有关）。 （2）肺朝百脉，肺气贯心脉，与脉密切相关。 2、脾胃 （1）脾主运化水谷，化生精微，生成气血，与脉气 的从容和缓，软滑密切相关。 （2）脾主统血，能统摄血液在脉中运行。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 3、肝 （1）肝藏血，能贮藏血液，调节血量。 （2）肝主疏泄，能使气血调畅，经脉通利。 肝的生理功能，可影响气血运行，影响脉象 的变化。 4、肾 肾藏精
4、，为元气之根，肾气为脉象运行的重 要动力，维持脉象有根，尺脉沉取有力。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、诊脉部位 （一）三部九候法（遍诊法） 1、概念：素问三部九候论 三部：上部，头；中部，手；下部，足。 九候：每部分天、地、人。 三部、三候合而为九候。 2、意义： 头 手 足 天 候头角之气 候肺 候肝 人 候耳目之气 候心 候脾胃 地 候口齿之气 候胸中之气 候肾紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（二）人迎寸口诊法 灵枢终始 1、概念： 寸口桡
5、动脉（脉口）。 人迎颈总动脉。 2、意义： 寸口反映内脏情况。 人迎反映体表情况。 3、方法： 对比法 人迎大寸口1、2、3倍为表证，大4为“外格” 。 寸口大人迎1、2、3倍为寒湿在里，或内脏阳 伤，大4为“内关”。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（三）仲景三部诊法 伤寒杂病论 1、概念：寸口、趺阳、太溪三部诊 脉法。 2、意义：寸口候脏腑病变。 趺阳候胃气。 太溪候肾气。 危重病人使用紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（四）寸口诊法难经 概念：
6、指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的 搏动形象，推测人体生理、病理的一种诊法。 1、寸口部位 腕后高骨（桡骨茎突）定关，关前为寸， 关后为尺。 三部九候: 寸、关、尺为三部； 浮、中、沉为三候，合称三部九候。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2、原理 （1）寸口为脉之大会。全身脏腑气血皆通过百脉朝 会于肺，将脏腑的生理、病理变化反映于寸口脉象。 （2）寸口脉气明显。寸口是手太阴经经穴和输穴， 其经气流注最旺盛之处，脉气搏动显著。 （3）可反映宗气盛衰。肺脾同属太阴，脉气相通。 脾胃吸收水谷精微上输于肺化生宗气，布散全身，脉
7、气变见于气口。 （4）寸口位置固定，部位表浅，便于诊察。 故通过切寸口脉可了解全身气血盛衰变化。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3、脏腑划分 左手 右手 心 寸肺 肝（胆）关脾（胃） 肾 尺肾 (膀胱小肠) (大肠)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、诊脉方法 （一）时间 1、清晨（平旦）未起床，未进食为最佳。 脉的变化与饮食，运动，情绪有关。 2、选择比较安静的环境中，休息片刻。 （二）体位 病人正坐或仰卧。平臂（与心脏同一水平 ）直腕，仰掌。
8、不宜侧卧位，下手臂受压或上手臂扭转； 手臂过高过低。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（三）指法 1、选指 选食指、中指、无名指三指指目。 指目指尖和指腹交界棱起处与指 甲二角之间的部位。触觉灵敏，便于推 移。 手指指端平齐，手指略成弓形倾斜， 与受诊者体表约呈45度左右，使手指紧 贴脉搏。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 2、布指 中指定关，食指定寸，无名指定尺。 布指疏密视患者手臂长短，医生手指 粗细而定。 臂长，指细，布指宜疏；臂短，指粗 ，
9、布指宜密。 小儿一指定三关。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3、运指 （1）举法：轻按脉搏，又叫浮取。 （2）按法：重按至筋骨，又叫沉取。 用力适中，按至肌肉，叫中取。 （3）寻法：寻找之意。 手指从轻到重，从重到轻。 左右推寻。 寸、关、尺三部指指交替，细细寻找。 （4）总按：三指同时用力诊脉。 体会形态、脉位、脉力。 （5）单按：一个手指诊一部脉象。 分别了解寸、关、尺各部脉象形态。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（四）平息 平息：医生诊脉时保
10、持呼吸调匀，清心宁神， 以医生呼息计算病人脉率。 注意： （1）凭医生正常呼吸计算脉搏次数。 医生每分钟呼吸1618次，正常人脉搏72 80次/分。 （2）医生思想集中，专一。在诊脉时，最 好不参入问诊。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（五）五十动 1、概念：诊脉时间不少于50次 脉跳时间，每手不少于1分钟， 两手3分钟左右。 2、意义：提醒医者态度认真 ，了解脉搏节律。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、脉象要素 （一）脉位：脉动部位深浅浮、沉。
11、 长短度长，短。 （二）脉次：脉搏频率数，迟。 节律结，代。 （三）脉形：脉搏宽度大，细。 （四）脉势：力度实，虚 流利度滑，涩。 紧张度弦，濡。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第二节 正常脉象平脉概念：正常人生理条件下 出现的脉象。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、正常脉象的特点 三部有脉，不浮不沉，不 快不慢，一息45至，相 当于7280次/分；不大不 小，从容和缓，节律一致 ，尺脉沉取有力。称为有 胃、有神、有根。紫荆电影院成都校园营销策划
12、推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 1、有胃（脉有胃气） （1）形态： 不浮不沉，不快不慢，来去从容，节律一致。 （2）特征：从容、和缓、软滑。 （3）意义：反映脾胃运化功能的盛衰和营 养状态的优劣。 胃气充足为平脉。 缺少胃气为病脉。 失去胃气为死脉，又名真藏脉。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 2、有神 （1）形态：节律整齐，柔和有力。 （2）意义：即有神气。 有胃、有神，都是和缓有力。 3、有根 （1）形态：尺脉有力，沉取不绝。 （2）意义：肾气盛衰。紫荆电影院成都校园
13、营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、脉象的生理变异 （一）个体因素影响 1、性别：妇人脉象较男子细而数，妊娠脉象多滑 数。 2、年龄：儿童脉象多数，青年脉多平滑，老年人 脉多弦。 3、体质：肥胖脉多沉细，消瘦脉较浮大，身材高 大脉较长，矮小脉较短。 4、脉位变异：斜飞脉：寸口不见脉，由尺部斜向 手背。 反关脉：脉出现于寸口背侧。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 （二）外部因素影响 1、情志：怒脉多弦细；惊则脉动无序。恐惧、兴奋 、忧虑、紧张等情绪变动，可引起脉象变化。 2、劳逸：剧烈活动脉洪数，入睡后脉迟缓。 3、饮食：饱餐、酒后脉多稍数有力，饥饿时脉来多 缓弱。 4、四季：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。 5、昼夜：昼日脉偏浮而有力；夜间脉偏沉而细缓。 6、地理环境：北方人多沉实，南方人多软弱。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第三节 病理脉象概念：疾病时反映的脉象变化， 叫病脉。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、常见病脉 内经21脉 伤寒26脉
