骨感染教学课件

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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案感染途径:血行、蔓延、外伤好发年龄:儿童、少年、男性好发部位:胫、股、肱、桡骨分类:急性、慢性紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案蔓延途径与病理改变细菌经滋养动脉感染干骺端静脉窦破坏(充血、水肿、白细胞浸润、骨内压增高)骨内A、淋巴回流受阻、骨营养(骨质破坏、多发小脓肿形成) 融合成大脓肿、修复性骨硬化 局限性骨脓肿 骨膜下脓肿 骨膜增生骨化 干骺端、骨干、骨端(骨质破坏、 死骨、瘘管)。紫荆电影院成都校园营销策划推广方

2、案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案细菌经滋养动脉感染紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案软组织蔓延途径紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案急性化脓性骨髓炎 临床特点:高热、中毒;疼痛、障碍;红肿、压痛。 病理特点:以骨质破坏为主、骨质增生硬化不明显,可伴软组织肿胀紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案X线表现2周内:临床明显,骨骼(-);2周后:骨骼

3、改变-骨质破坏、骨膜增生、死骨急性早期:软组织肿胀为主;急性期: 有明显的骨质破坏;开 始有骨膜反应。急性晚期:骨质破坏更明显;可出现死骨;破坏区周围不同程度的反应性骨膜增生。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案急性早期急性期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案急、慢性化脓性骨髓炎的关系急性(以骨破坏为主)-红、肿、热、痛明显未及时治疗 经治未愈慢性(以骨质增生为主)-临床症状不明显紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴

4、会活动策划方案海南第一车展策划案X线表现(典型):1 骨质增生硬化(骨皮质增厚、骨髓腔变 窄、骨外形增大等)。2 骨质破坏(大小不等)。3 骨膜反应(平行、花边状)。4 死骨形成。慢性化脓性骨髓炎紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案慢 性 化 脓 性 骨 髓 炎骨质破坏 骨质增生明显 骨膜反应明显紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案慢 性 化 脓 性

5、骨 髓 炎死骨紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案慢性化脓性骨髓炎CT、MRI诊断价值: CT表现与X线相似。 MRI对骨质增生、硬化、死骨、骨膜反应等不敏感,表现为低信号。 本病首选X线检查。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 感染途径血行感染骨关节(骨松质、关节滑膜),继发发病。 好发部位脊椎、关节(膝、髋)、短管骨、骨骺或干骺端。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案骨结核特点:骨

6、质破坏,骨质疏松,软组织破坏为主的慢性病,好侵犯软骨。年龄:儿童、青年发病:继发于肺结核病理:渗出、增殖、干酪样坏死紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案长骨结核 长骨结核: 部位:骨骺、干骺端 X线表现: 1、骨松质中局限类圆形骨质破坏区,界清,无 硬化。 2、患骨早期即可见骨质疏松。 3、易破坏骨骺侵犯关节,少向骨干蔓延 4、骨干结核(骨“气鼓”):少见,短骨,5岁以 下,囊性、膨胀性破坏紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案长骨结核紫荆电影院成都校园营销

7、策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 肩关节骨型TB 男7M紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案短骨结核紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脊 椎 结 核特点:1、年龄:好发于25岁以上青壮年;15岁以下少年儿童较少见。2、部位:好发于胸椎与腰椎交界;腰骶交界、上胸椎、颈椎次之,骶尾椎发病较少。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脊 椎

8、结 核典型X线表现:1、椎体破坏变形,变扁:楔形不规则消失;2、椎间隙变窄消失;3、椎旁脓肿形成;4、脊柱侧弯后突畸形。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案椎旁脓肿 -颈椎主要侧位观察 X线表现:椎前软组织影增宽。(正常咽后壁软组织厚度5mm;气管后壁到椎体前缘的宽度少儿相当于C4椎体前后径,成人为C4前后径的2/3。 )紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 脊 椎 结 核椎体破坏 椎间隙变窄 椎旁脓肿 颈椎后突畸形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设

9、计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案腰 椎 结 核椎体破坏 椎间隙变窄 腰椎后突畸形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脊椎压缩变扁的鉴别 外伤:外伤史,椎体变扁,椎间隙不窄 化脓性炎症:椎体破坏并增生,椎间隙变窄,椎旁有或无脓疡,无外伤史,临床有炎症症状。结核:椎体破坏,椎间隙变窄,椎旁脓疡,无外伤史。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案

10、海南第一车展策划案外伤TB紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案关 节 结 核 好发年龄:骨型 多见于10岁以下儿童滑膜型 青壮年多见 好发部位:髋关节、膝关节占75%以上。 临床表现:慢性关节病(以月计),一般单关节发病。关节局部肿胀、疼痛,功能障碍。后期可有瘘管,关节畸形。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案关 节 结 核-分型早期:1、滑膜型(原发型)-结核杆菌先到 滑膜起病,较常见。2、骨型(继发型)-由邻近的骨骺、 干骺端结核或脊椎结核蔓延而来。晚

11、期: 全关节结核滑膜型 骨型紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 关 节 结 核-病理滑膜型:滑膜结核性炎症:充血、水肿、 增生、渗出,肉芽组织形成软 骨关节面骨质破坏。一般在关节 非负重点,即关节边缘部份。骨型: 关节一端骨骺、干骺端有骨质破 坏关节面局限性破坏缺损关 节软骨破坏。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案关 节 结 核-滑膜型 X线表现早期: 骨质疏松,关节周围软组织肿胀,关节间隙正常或增宽。骨骺出现早、变大、提前闭合。中后期: 骨关节间隙变

12、窄,关节非承重面骨质毛糙,出现虫蚀状骨质破坏。邻近骨质疏松,肌肉萎缩。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案滑 膜 型 关 节 结 核紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案关 节 结 核-骨型 X线表现: 骨骺、干骺端结核征象+关节周围软组织肿胀,骨质疏松,骨质破坏缺损,关节间隙不对称变窄。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案右胫骨干骺端TB 男5紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计

13、培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 退行性骨关节病退行性骨关节病,即退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。是一种由于关节软骨退行性变,引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 根据WHO预测,到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。 骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病,称为“不死的癌症”。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品

14、教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 原发性OA多发生于中老年,无明确的全身 或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的 关系 继发性OA可发生于青壮年,继发于创伤、 炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损 或先天性疾病等紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、病 因和发病机制 个体因素:女性多见,尤其肥胖。 饮食因素:营养不良可导致和 加重本病的进展。 免疫学异常。 气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高 生物力学因素:穿高跟鞋。 医源性因素:长期使用皮质醇类药物。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培

15、训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 易受累关节棒球投掷者网球运动员手工劳动者 拳击手足球运动员 篮球运动员芭蕾舞演员纺织工人农民膝关节髋关节脊柱手矿工紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案关节的基本结构:关节面、关节软骨、关节腔、关节囊关节软骨:厚度约为2-7mm软骨表面光滑,摩擦系数很小,故有利于关节活动。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案关键因素: 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损 ,黏多糖不断从关节中流失,合成黏多糖的能力不断 减弱。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常软骨软骨局部变软、 糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺不断流失继续流失紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 关节疼痛及压痛 :最常见的表现。负重关节及双手最易受累。 关节肿胀 、畸形:膝关节多见。 晨 僵:很少超过半小时。 关节内卡压:主要见于膝

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