肠梗阻(第2版)课件

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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概 念 肠梗阻:任何原因引起的肠内容物通过障碍 。 是常见的外科急腹症之一 、发病率仅次于 急性阑尾炎和胆囊结石 死亡率5-10%紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、按梗阻原因分类1、机械性肠梗阻(mechanical ileus):肠腔有狭窄2、动力性肠梗阻(dynamic ileus):肠腔无狭窄3、血运性肠梗阻:肠管血运障碍4、假性肠梗阻(pseudo-obstruction)无明显病因,可能与遗传有关。 二、

2、按肠壁血运有无障碍分类 1、单纯性肠梗阻 2、绞窄性肠梗阻 三、按梗阻部位分类1、高位肠梗阻(空肠) 2、低位肠梗阻(回肠)3、结肠梗阻:闭袢性肠梗阻 四、按梗阻程度分类1、完全性 2、不完全性 五、按病程发展分类1、急性 2、慢性病因与分类紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案机械性肠梗阻 机械性因素致病 分类 肠腔外因素 肠壁因素 肠腔内因素嵌顿疝导致 的肠梗阻肿瘤导致的 肠梗阻蠕虫导致的 肠梗阻紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案动力性肠梗阻 神经抑制

3、或毒素刺激导致的肠壁肌肉运动 紊乱 麻痹性肠梗阻(paralytic ileus) 由严重的神经、体液、代谢改变所致 痉挛性肠梗阻(spastic ileus) 急性肠炎、肠功能紊乱、慢性铝中毒紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案举例:降结肠痉挛致不完全性肠梗阻 时间点1:降结肠 时间点2(3分钟后)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血运性肠梗阻 肠系膜扭转、血栓、栓塞等 肠血运障碍肠系膜扭转导致的肠梗阻紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品

4、教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案假性肠梗阻 原因不明,表现为肠蠕动障碍 肠管平滑肌异常或肠壁神经丛异常举例:系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案按梗阻部位分类 高位小肠梗阻 低位小肠梗阻 结肠梗阻结肠梗阻低位小肠梗阻高位小肠梗阻紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病理生理5070回盲部12cm紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床表现

5、:症状1、腹痛 阵发性绞痛、持续性腹痛、持续性胀痛 2、呕吐 时间、性状、形式 3、腹胀 程度、膨隆的位置 4、排气排便停止 梗阻部位、全或不全、绞窄与否紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 全身性体征 早期无变化 脱水、电解质紊乱表现 中毒症状、休克紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 腹部体征 视诊:肠型、蠕动波、膨隆 触诊:压痛、腹膜炎体征、包块 叩诊:鼓音、移动性浊音 听诊:肠鸣音亢进、减弱、消失肠型腹部膨隆紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设

6、计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案辅助检查 实验室检查 血常规:血液浓缩 尿常规:尿比重 大便常规及呕吐物:红细胞或隐血 血气分析 血电解质 肝肾功能紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 X线检查 气液平面(图) 肠管扩张(图)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案诊断步骤一、是否肠梗阻 二、机械性或动力性 三、单纯性或绞窄性 四、高位或低位 五、完全性或不完全性 六、梗阻原因诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训

7、精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、是否存在肠梗阻 典型的四大症状 腹部体征 X线检查 鉴别诊断 急性胃肠炎 急性胰腺炎 输尿管结石诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、机械性与动力性诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、单纯性或绞窄性诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、高位与低位诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案五、完全性或不完全性诊断紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案六、梗阻原因 粘连性肠梗阻 肠扭转 肠套叠 嵌顿性或绞窄性腹外疝 肠道先天畸形 蛔虫 肿瘤 粪块诊断

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