第二章 传染病防治法律制度

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1、你了解传染病吗？都知道有哪些传染病？有什么危 害？第二章 传染病防治法律制度第一节 传染病防治法律制度概述 传染病防治法的概念、 适用范围、制定情况、 传染病的分类 第二节 传染病预防、控制的法律规定 传染病的预防 疫情的报告、通报和公布 传染病预防、控制预案的主要内容 疫情的控制 第三节 传染病救治的法律规定 第四节 传染病的监督保障的法律规定 第五节 法律责任第一节 传染病防治法律制度概述o一、传染病防治法的概念 o传染病防治法是调整预防、控制和消除传染 病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生 活动中所产生的各种社会关系的法律规范的 总和。o预防:用科学手段进行预防。如打各种疫苗 。o控制

2、：如对传染病人进行隔离o消除：对某些传染性疾病达到消除的目的。二、传染病防治法律制定情况o1955年制定过传染病管理现行办法。 1978年修订为急性传染病管理条例o1989年制定传染病防治法o2004年8月28日十届全国人大常委会第十 一次会议修订通过。o2004年12月1日起施行。 修订后的传染病防治法新增内容o增设了对突发新型传染病的应急处理，提出依法建 立预防、预警、监测制度；o加强对早期传染病病人的隔离医疗，防止扩散；o强化医疗机构在传染病疫情监测、防止院内感染方 面的责任；o规范传染病疫情报告、通报和公布制度，明确各级 政府、卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机 构的法律责任；修订

3、后的传染病防治法新增内容o进一步完善传染病暴发、流行时的控制措施；o专章规定了传染病救治工作；o明确国家、社会的责任，保障传染病病人及时 得到救治；o调整了传染病病种；o增设了交通卫生防疫控制机构及国境卫生检疫 机构对传染病的可操作条款；o设定了违反传染病防治法的法律责任，尤其是 较多条款规范了疾病预防控制机构及医疗机构 的法律责任。三、传染病防治法的适用范围o凡在中华人民共和国领域内的一切单位和个 人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构 有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离 治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况 。o一切单位和个人包括所有在我国的机关、企 事业单位和社团及其个人，包括外资

4、企业、 外国国籍人、无国籍人，外交人员不享有传 染病防治方面的豁免权。四、传染病的概念及特点o传染病是由各种病源性细菌、病毒等引起的 ，能在人间、动物间或人与动物间相互传播 的疾病。o比如:非典、霍乱、人感染高致病性禽流感 。o传染病具有传染性、流行性、反复性和突发 性的特点。五、法定传染病分类（依据严重程度、传播 速度及方式、监测管理采取的措施）：o1、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。o霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，临 床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻，重者可有剧 烈吐泻、脱水、周围循环衰竭。流行特征：发病急 、传播快、涉及面广、初期病死率高。o霍乱传染性很强，但是是可防、可治的传染

5、病。 案例：灌南县1994年埃尔托霍乱 o1994年7月25日首次在长茂乡头图村发现1 例埃尔托霍乱病人，之后在全县引起散发及 局部爆发。全县共发病12例。长茂乡头图村首发病人林小岗为一8岁男 性儿童，病前一周无外出史，也无类似腹泻 病人接触史。由于天气炎热下河洗澡并喝了 大量生水而导致感染发病。 09年1月云南发生一起霍乱疫情 o09年1月15日至17日，云南通海县四街镇四寨村 一农户举行丧宴，来自通海县、华宁县、江川县的 585人参加。18日3时，一名村民出现腹泻，并于 当日前往通海县人民医院急诊科就诊，其后相继又 有两名同组村民到通海县人民医院就诊。21日上 午，玉溪市疾控中心初步判断为

6、霍乱O139感染。 22日2时，经云南省疾控中心检测复核，确诊为霍 乱弧菌O139感染。在参加丧宴人员中有26人曾于 去年到过霍乱流行的疫区旅游，其中1人在丧宴上 全程帮厨。 鼠疫o鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为 主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动 物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为 发热、严重毒血症症状： 淋巴结肿大、肺 炎、出血倾向、心力衰竭、休克、胸病等 。o鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以 千万计，我国在解放前也曾发生多次流行 病死率极高。 2、乙类传染病o包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行 性出血热、狂

7、犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭 疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤 寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破 伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。(25种)o将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中 华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病， 并采取甲类传染病的预防、控制措施。09年4月30 日卫生部公告。2009年1月6日北京市卫生局通报了一起人感染高致病性禽流感死亡 病例，死亡的患者是居住在北京的一名福建女性。女孩名叫黄燕清， 19岁，在北京市场买了几只活鸭杀了之后回家，感身体不适，出现发 烧症状，后确认为人感染高致病性禽流感。案例：1

8、988年1月至3月，上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件 o88年1月19日开始，发病人数与日俱增。2月1日，日 发病量高达19013例。流行期间的1月30日至2月14 日，每天发病人数均超过10000例。至3月份，疫情 基本得到控制，4月以后发病率逐日下降。起先虽已 知是甲型肝炎，但却无法确定是什么原因导致如此来 势凶猛的甲型肝炎的暴发流行。o在卫生防疫部门的跟踪检疫下，确定这次上海甲肝暴 发流行的主要原因是市民食用了来自江苏省启东县被 污染的带有甲肝病毒的不洁毛蚶和某些市民没有良好 的饮食卫生习惯。03年波及全球30多个国家和地区的非典3、丙类传染病o包括：流行性感冒、流行

9、性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除 霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病。o2008年5月2日，手足口病纳入丙类管理传 染性疾病。 o麻风病原来是乙类传染病，后作了调整。o人类历史上几次大的传染病疫情卫生部公布2012年1月全国法定报告传染病疫情 o2012年1月（2012年1月1日零时至1月31日24时 ），全国（不含台港澳，下同）共报告法定传染病 413899例，死亡793人。其中，甲类传染病无发病 、死亡病例报告。乙类传染病中除传染性非典型肺炎 、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡病例报告外，其余 23种传染

10、病共报告发病248104例，死亡783人；报 告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核 、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染 病报告发病总数的96%。o同期，全国共报告丙类传染病发病165795例，死亡 10人。报告发病数居前三位的病种依次为其它感染 性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病 报告发病总数的92%。o2011年全国法定传染病疫情概况o 2011年（2011年1月1日零时至12月31日24时） ，全国共报告法定传染病发病6320099例，死亡 15802人，报告发病率为471.33/10万,死亡率为 1.18/10万。o 2011年，全国共报告甲类传染病发病

11、25例，死亡 1人，报告发病率为0.0019/10万，比2010年下降 84.55%，死亡率为0.0001/10万，比2010年减少1 人。乙类传染病除传染性非典型肺炎和白喉无发病、死 亡报告外，其它共报告发病3237533例，死亡15263 人，报告发病率为241.44/10万，死亡率为1.14/10 万，分别较2010年上升1.16和6.34%。报告发病 数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、 细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病 总数的94.41%，报告死亡数居前五位的病种依次为艾 滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热， 占乙类传染病报告死亡总数的97.5

12、6%。2011年全国法定传染病疫情概况o2011年，丙类传染病共报告发病3082541 例，死亡538人，报告发病率为229.88/10 万，死亡率为0.04/10万，分别较2010年 下降4.83、44.69。报告发病数居前五 位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻 病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，占 丙类报告发病总数的98.70。报告死亡数 居前三位的病种依次为手足口病、其它感染 性腹泻病和流行性感冒。 增减病种的权限o增加或减少甲类传染病病种：国务院o增加或减少乙类、丙类传染病病种：国务院卫生行政部门o按照乙类或丙类传染病管理的病种省、自治区、直辖市人民政府六、法定传染病的管理o国家

13、对传染病防治实行“预防为主”的方针；o采用防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众；o发展现代医学和中医药等传统医学，支持和鼓励开 展传染病防治的科学研究，支持和鼓励单位和个人 参与传染病防治工作。o各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人 参与防治传染病的宣传教育、疫情报告、志愿服务 和捐赠活动。第二节 传染病预防 、控制的法律规定传染病的预防 疫情的报告、通报和公布 传染病预防、控制预案的主要内容 疫情的控制o一、传染病预防 o（1）进行预防传染病的健康教育o（2）消除传播传染病的动物和病媒生物(如 蚊、蝇、蚤等）的危害o（3）改善公共卫生状况o（4）有计划地预防接种o（5）关心帮助传染

14、病病人、病原携带者和 疑似传染病病人传染病预防o（6）国家依法建立监测、预警制度以及菌种、毒种 管理预防制度o（7）防止传染病的医源性感染（在医学服务中因病 原体传播引起的感染）和医院感染（住院病人在医 院内获得的感染，医院工作人员在医院内获得的感 染也属此类）o（8）对血液、血液制品的管理o（9）对与人畜共患传染病有关的动物传染病的防治 管理o（10） 消毒处理、环境卫生调查、饮用水安全二、疫情报告、通报和公布o某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性 肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治 疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、 班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人

15、 及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评，对郑 某的发病必须按卫生部规定的时限向当地卫生防疫 机构报告疫情的是： A、郑某 B、校保健室 C、班主任老师 D、军训的军官 E、学校（一）疫情报告o传染病防治法规定，疾病预防控制机构 、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人 员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他 传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染 病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按 照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规 定的内容、程序、方式和时限报告。突发公共卫生事件应急条例规定 o传染病暴发、流行时，有关医疗卫生机构和 监测报告机构应当在2小时内向所在地的县 级卫生行政主管部门报告；接

16、到报告的卫生 行政主管部门应当在2小时内向本级人民政 府报告，并同时向上级卫生行政主管部门报 告。省、自治区、直辖市人民政府应当在接 到报告后1小时内向国务院卫生行政部主管 部门报告。1、责任报告单位及责任报告人o责任报告单位：各级各类卫生监测机构、 各级各类医疗卫生机构、卫生主管部门、县 级以上人民政府、有关单位。o责任报告人：是指执行职务的医务人员、 检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生和 个体开业医生等。o义务报告人：是指城乡居民、机关团体、 车站、码头、机场、饭店职工及其他人员。o1999年冬，某县卫生防疫站于某被派下乡 了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病 人患流行性出血热去外地住院。但于某既未 向防疫站反映，也未采取任何措施，却在乡 干部家玩了三天。此时，该村已有9人患该 病住院。依据传染病防治法，于某可能承担 的法律责任是：o A、行政处分 B、行政处罚 C、行政赔偿o D、民事赔偿 E、批评教育理由n从事传染病的医疗保健、卫生