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1、孕产妇营养与膳食章锡平华中科技大学同济医学院营养与食品卫生系1一. 营养和营养素v营养：指人体吸收及利用食物或营养物 的过程，包括摄取、消化、吸收和体内利 用等。v营养素：存在于食物当中的能供给人体 热量，能维持人体正常生理功能、增强抵 抗力和免疫力，能维持与促进生长发育， 能帮助伤口愈合的物质。v营养素的种类：蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素、矿物质 2二孕妇、乳母营养的重要性1孕妇营养与优生 孕妇营养影响新生儿体重 孕妇营养不当与胎儿畸形有关 孕妇营养影响胎、婴儿脑、智力的发育 2乳母营养与优育 乳母营养影响乳汁分泌的质和量 3孕妇、乳母营养对母体健康的影响 引起母体营养不足或缺乏 造成
2、母体肥胖 影响正常分娩进度及产后的恢复345l左边是一个来自 中 国新疆的患有粘液 水肿型克汀病的妇 女.她又聋又哑,这 种情况本来是完全 可以预防的.l右边是与她在同一 个村庄的赤脚医生l她们都是35岁678Calcium-rich bone A calcium-rich diet contributes to the density of bone tissue ensuring a strong and healthy skeleton.钙和骨质疏松 Calcium and osteoporosisCalcium-deficient bone A calcium-poor diet is
3、 one factor that can make bones less dense and, as a result, weak and brittle.9101 in 4 women will suffer from osteoporosis osteoporosis骨质疏松osteoporosis (the term literally means “porous bones”) A reduction in bone mineral mass that results in decreased bone strength and increase susceptibility to f
4、racture.11三. 营养讲究均衡和合理l 一般来说，适合大多数人的总的营l养原则，对孕妇、乳母也是合适的，即l平衡和合理。12平衡膳食 1. 定义: 热能和营养素全面达到营养要求，各营养素间相互比例适宜的膳食。2. 要求： 供给用膳者必需的热量和各种营养素 食物储存、加工烹调合理 食物应对人体无害 膳食制度合理13膳食指南1.定义: 是一组陈述性建议，它是以科学研究的成 果为依据，在群众膳食实践的基础上，针对人 群存在的主要营养缺陷而制定的，它告诉群众 科学用餐的一些重要原则，以利于平衡摄取营 养，提高健康水平。 142.中国的膳食指南(1997年)食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯
5、类 常吃奶类、豆类及其制品 经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐膳食 如饮酒，应限量 吃清洁卫生、不变质的食物15平衡膳食宝塔宝塔是膳食指南的量化和形象化的表达， 也是人们在日常生活中贯彻膳食指南的方便工具 。营养与美味结合同类互换，多种多样的原则1617四. 怀孕早期（孕13月）的膳食在这段时间，困扰大多数孕妇的可能是妊娠反应引起的恶心、呕吐，对食物没有兴趣。而此阶段正是胎儿脑神经发育最迅速的时期。 要注意营养全面，保证膳食质量，尤其要注意优质蛋白质供给。18孕早期每日的膳食构成为：主食（米、面、杂粮）： 300克大豆及其制品： 501
6、00克 蛋类： 50克 牛奶： 250毫升 禽肉类及内脏、水产类： 100150克 蔬菜类（其中绿叶蔬菜占2/3）： 500克 水果： 50100克 植物油：20克19应特别注意： 食用富含蛋白质的食物，如畜禽肉、蛋、乳 类、鱼及豆制品等； 至少每天4两粮食，以防因饥饿所至的致的血 中酮体蓄积。酮体可通过胎盘引起胎儿脑发育不 良，出生后智商低于正常。 应注意少食多餐，尽量用易于消化、清淡、 能符合孕妇口味爱好的食物。 含酒精和咖啡因的饮料，如酒类和咖啡、茶 、可乐等也会对胎儿的神经产生不良的兴奋作用 ，应避免食用。 经常呕吐者要补充维生素 B1 、B2 、B6 和维 生素C ,严重呕吐者应多食
7、蔬菜、水果等碱性食物 ，以防止酸中毒 20五. 怀孕中晚期（孕4月-分娩）的饮食 是胎儿迅速发育的时期，对蛋白质、钙、铁等各种 营养素的需要量也相应加大，妊娠反应减轻，食欲趋于 好转，孕妇应注意摄入充足的热量及各种营养素，应增 加主食及鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入量，但也要避免 盲目摄入过多食物，造成营养过剩； 随妊娠进展及子宫增大，胃部常因受到挤压而在餐 后出现饱胀感。可增加每日的餐次，分45次进餐，每 次食量适度； 应每日饮奶，经常食用动物肝脏（每周12次）、水 产品和海产品以增加钙、铁、碘、锌的摄入量；少吃粗 纤维及植酸、草酸过多的，易影响钙、铁等吸收的食物 如茭白、竹笋、菠菜等；21孕中
8、期膳食构成为：主食（米面、杂粮）：400500克，大豆 及豆制品：100克，蛋类：50克，肉禽鱼 及动物内脏：150200克 ，牛奶：250克 ，蔬菜（以绿叶蔬菜为主）：500克，水果 ：100200克，植物油：25克。孕晚期膳食构成为：主食（米面、杂粮）370420克，大豆及 豆制品：150克，蛋类50克，肉禽鱼和动 物内脏150200克，牛奶250500克，蔬 菜（以绿叶菜为主）500克，水果 100200克，植物油20克。22六. 产时的饮食l 预产期临近，很多人都考虑要吃些补品， 其实从安全角度讲，产时最好什么补品都不吃 最安全。尤其是桂圆有抑制子宫收缩的作用， 产生宫缩乏力，产程延长
9、。l 在产时，阵痛的间隙可以吃些易吸收又能 很快吃下去的东西来补充体力，如甜牛奶、软 面条、鸡蛋羹、米粥、芝麻糊、巧克力等。23七. 产后的饮食l 产后第一天可吃些稀软易消化的食物 和汤水。如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、煮 荷包蛋、鲫鱼汤等。但汤不能太油腻；l 第二天向正常膳食过渡。食物品种多 样化，无特别需要禁忌的食物；l 饮食的基本原则和产前一样是平衡 和合理。24在安排乳母膳食时应注意以下几点：1. 保证供给充足的优质蛋白质（鸡、鱼、肉、 蛋）； 2. 多食含钙丰富的食品。如多用乳及乳制品、连 骨带壳食用的小鱼小虾、豆类等； 3. 多吃海产品。如海鱼、牡蛎、海带、紫菜等； 4. 重视蔬菜和水果
10、摄入，并多选用绿叶蔬菜及其 他有色蔬菜； 5. 粗细粮搭配，膳食多样化； 6. 注意烹调方法。多用易消化的带汤的炖菜。辛 辣、 酒等刺激性食品应避免。25产妇宜选用的滋补食品l炖汤类：鱼、肉、蹄膀、排骨汤 ，l 可加 花生、核桃、黄豆l 同煮；l鸡蛋、小米l红糖、红枣、红豆l芝麻、黄花、木耳l蔬菜水果26传统上产妇保养的一些误区l1.鸡蛋吃得越多越好l2.不能吃蔬菜水果l3.头几天不吃盐，菜越淡越好l4.汤比肉有营养l5.喝排骨汤补钙最好l6.吃牛奶鸡蛋补铁27l7.喂奶会影响体型l8.恶风l9.越晚下床越好l10.不能洗澡、洗头、刷牙l11.月子里不能出门，不见太阳l12.满月即可恢复性生活28不要忽略产褥期过后乳母的膳食乳母一日膳食组成包括：粮谷类 450500克 蛋类 100150克 豆制品 50100克 畜禽鱼类 150200克 牛乳 250500克 蔬菜 500克 水果 100200克 食糖 20克左右 烹调用油 2030克29
