《急性上呼吸道感染1幻灯片》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性上呼吸道感染1幻灯片（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性上呼 吸道感染急性上呼吸道感染v概念 指鼻、咽、喉部急性炎症的总称 。病例患者，男性，19岁。因淋雨后突然发热，全身 发热，咽干，喉痒，打喷嚏，流清水样鼻涕2 天而就诊。护理查体：T37.8,P88次/分， R20次/分，BP100/75mmHg，结膜及鼻腔粘 膜充血，咽部发红，扁桃体轻度充血，无肿 大。肺部无罗音。心、腹无异常。辅助检查 ：WBC10109/L,N0.50,L0.40 临床诊断：急性上呼吸道感染护理评估u致病因素 病因：病毒、细菌 诱因：受凉、淋雨、疲劳。尤其是老幼体弱、 呼吸道有慢性炎症者。u身心状况：普通感冒；病毒性咽炎和喉炎； 细菌性咽、扁桃体炎；并发症。u辅助检查
2、：血象；病毒和细菌的监测护理诊断及合作性问题v体温过高 与病毒和细菌感染有关v知识缺乏 与缺乏疾病预防保健知 识有关v潜在并发症 鼻窦炎、肾小球肾炎 、心肌炎、风湿病等护理目标v体温降至正常v增强疾病自我防护知识v防止复发v预防并发症护理措施v一般护理：休息、饮食、多饮水、 环境v遵医嘱用药v降温：物理降温、药物降温v加强口腔护理健康指导v增强体质v防诱发因素v室内熏醋v流感疫苗；中药v及时处理并发症慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病v概要 慢支 气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。诊断标准：反复咳嗽、咳痰 或伴喘息，每年发病3个月，连续2年以上。 若每年发病不足3个月
3、，而有明确的客观依据 亦可诊断。(排除其他心肺疾患) 慢性阻塞性肺气肿 主要表现为逐渐加重的呼 吸困难和肺气肿体征 慢性肺源性心脏病 是由于慢性肺、胸廓或肺 血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高 压，右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一 类心脏病。病例患者，男，67岁。反复慢性咳嗽、咳痰20余年，气促 4年，下肢水肿不能平卧半年，加重1周。护理查体 ：T38、P120次/分、R26次/分、 BP100/80mmHg，端坐呼吸，颜面发绀，颈静脉 怒张，桶状胸，双肺呼吸运动减弱，语颤减弱。叩 诊过清音，双肺呼气音延长可闻及干性罗音。心率 120次/分，心音低钝，P2亢进。肝右肋缘下3cm， 边缘钝
4、，轻度触痛。双下肢轻度水肿。辅助检查： （1）血象：WBC12109/L,N0.95（2）胸部X线： 双肺透光度增强，双下肺纹理紊乱。右上肺动脉干 7.6mm.（3）心电图：窦性心动过速，电轴右偏 ，Rv12.5mv,右室肥大。（4）血气分析： Pa(o2)40mmHg. 临床诊断：慢性支气管炎（急性发作）、慢性阻塞性 肺气肿、慢性肺源性心脏病（心力衰竭度）护理评估v致病因素 慢支：吸烟；感染；大气污染；过敏 因素；其它（气候变化，免疫功能 低下，自主神经功能失调，遗传等 ） 慢阻肺：慢支 慢性肺心病：慢支、肺气肿；胸廓运 动障碍性疾病；肺血管疾病。护理评估 v身心状况 慢支 症状与体征：咳、
5、痰、喘、炎 分型：单纯型、喘息型 分期：急性发作期、慢性迁延期、临 床缓解期 慢阻肺：逐渐加重的呼吸困难；肺气 肿体征。护理评估v身心状况 慢性肺心病： 代偿期：原发病的症状和体征。心尖搏动 位于剑突下，p2亢进。 失代偿期：呼衰及右心衰竭表现。并发症 有肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、 心律失常、休克、消化道出血、DIC护理评估v辅助检查 血液检查 x线 心电图 呼吸功能检查 血气分析护理诊断及合作性问题v清理呼吸道无效 与痰液粘稠或咳嗽无力有 关v气体交换受损 与肺气肿与肺心病有关v活动无耐力 与呼衰与心衰有关v体液过多 与心衰有关v营养失调 与食欲降低、呼吸困难等有关v睡眠形态紊乱 与呼
6、吸困难、不能平卧有关v皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、水肿 有关 v知识缺乏 如吸烟v有潜在并发症 肺脑、电解质紊乱、心律失 常、上消化道出血、休克、DIC护理目标v感染被控制，使咳嗽、咳痰减轻， 痰液能有效排出v气道保持通畅，呼吸困难改善，发 绀减轻v水肿消退v教会吸氧要领，缩唇、腹式呼吸v无并发症发生治疗要点v慢支 急性发作期：控制感染祛痰、镇咳、平喘 临床缓解期：加强身体锻炼，增强体质v慢阻肺 积极控制原发病；改善营养状态；呼吸训 练；家庭氧疗治疗要点v慢性肺心病 急性加重期: 控制感染 治疗呼衰：通畅呼吸道，纠正缺氧、二氧化碳 潴留，维持水电解质平衡，防治并发症 治疗心衰：利尿剂；强心剂；血管扩张剂；控 制心律失常；抗凝治疗 缓解期：积极预防呼吸道感染及防治原发病， 合理营养，增强体质，适当应用免疫增强剂 如核酪、气管炎菌苗。 护理措施v一般护理v休息与活动；饮食护理；改善睡眠；皮 肤护理v病情观察：生命体征及意识状态；咳嗽 、咳痰情况；水肿情况；注意并发症。v吸氧护理：持续低流量、低浓度吸氧， 氧流量1-2L/min,浓度25%29%v用药护理v心理护理v呼吸功能锻炼健康指导v戒烟v防感冒v家庭氧疗v呼吸功能锻炼v增强体质
