《医院药学发展和管理中的药学部（科）主任》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院药学发展和管理中的药学部（科）主任（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胡晋红胡晋红第二军医大学 药学服务与研究杂志社药学部（科） 主任世界在变化人类在进步学科在发展永恒的规律变外部社会和环境医药市场变从计划经济到市场经济，医药供求关系改变，成为需方市场，药品采购面临风险医药市场繁荣，医院保持合理药品品种目录与市场新药品种促销矛盾日益加剧，平价社会药店大量出现，医院药房面临竞争和舆论压力，出台和尝试医院门诊药房托管与医药分家变外部社会和环境服务需求变 国民收入快速增加，温饱小康，促使社会价值观改变，数量质量v 以疾病为中心的医疗模式逐步向社会-心理-生理医学模式转变 医疗事故举证倒置法律天平向患者倾斜 患者、公众健康需求快速增长，要求不断提高，治疗为主转向预防为主
2、，被动服务转向主动服务变外部社会和环境信息社会变互联网络飞速发展，知识信息爆炸式增长，对信息处理能力提出更高要求医院信息系统日益完善，药学信息化需求迫切，网络基础建设逐步转向信息系统建设医药电子商务、电子政务技术手段日趋成熟，药品供求和信息监管模式面临变革社会节奏加快变 内部管理与学科组织机构变 药品采购职能剥离部分医院成立采购中心 成立静脉药物配置中心配方调剂转向集中配置服务 医院制剂缩小大输液、中药制剂停产或减少 临床药学部门扩大专科化临床药师产生 药学科研转型药物临床试验项目增加，制剂研究转变为新剂型和新药开发变 内部管理与学科管理模式变 以药品管理为中心的保障供应型以提供药学知识的技术
3、服务型 手工管理计算机网络和自动化设备辅助管理 粗放管理（静态管理）科学管理（动态管理）v 科学管理方法：量化管理、目标管理、绩效管理、全面质量管理等开始广泛运用变 内部管理与学科人员重组 专业：单一药学医、药、护多学科 来源：单一军人军人、非现役和聘用制 分流：制剂人员调剂、临床药学、科研 水平：高学历、综合素质、管理人才不断加入变 内部管理与学科人员环境 年龄层次不断减小 工作技能不断提高 工作节奏不断加快 岗位竞争不断提升变的影响开放的思想、观念、风尚 思想工作难做 各种社会交流、娱乐、团体 团队凝聚力受阻 计划生育政策、独生子女 个人服从集体意识淡薄 外界物质利益诱惑、职业风险 工作稳
4、定性下降 医院药学部（科）管理难度日益加大工作人员 观念行为改变变的影响医药学科发展和服务需求增加 知识要求提高信息和自动化技术发展、学科交叉 能力要求提高医院药学学科外沿扩展和内涵发展 变革压力提高药学人员层次改变和学历水平提高 内部竞争加大医院药学部（科）管理变革要求日益紧迫工作人员心理素质改变变的机遇新法规政策（军队医疗机构药事管理规定）医疗为核心病人为中心供应药品、生产制剂为核心药品监督管理、药学服务为重点临床药学明确规定：必须组织开展临床用药监测（第32条）、必须建立药品不良反应报告制度（第33条）应当建立临床药师制度具有药学专业技术职务参与制订临床用药方案,指导临床合理用药(第34
5、条）抓住药事管理政策转变工作重心药学服务新观念普遍接受 概念逐步统一 实践逐步展开 专业杂志出版 社会普遍认同抓住药学服务的主线走向临床：临床药师； ：临床药学； ：药学服务 ； ：药学服务或药学监护或药学保健 中国生物医学文献光盘数据库 文献检索 药学服务 占66.67%变的机遇临床专业课程增加 本科教育：化学为主转向临床药学 硕士教育：仿效Pharm D试点之中继续教育层出不穷 上海：两年制临床药师集中培训 面向临床的全国一类继续教育课程 卫生部临床药师培训基地确定抓住教育改革的机遇培养临床药师变的机遇医院药学的发展服务模式根本转变（药物 病人）硬件建设巨大转变（封闭 敞开）软件系统多维转
6、变（数据 管理）人员组成层次转变（学历 高层）工作范围拓展转变（较窄 拓宽）职业要求标准转变（基本 提升）队伍建设力度转变（培训 持续）医院药学的发展变化与发展一个管理者的感悟药学部门管理者先行者管理者践行者一、先行者理念领先思维领先行动领先物人药品管理 保证药品供应 （充足、及时）药学服务 促进合理用药 （安全、有效、经济）以病人为中心观念转变1、推动药学服务（Pharmaceutical Care)理念发展的先行者药学服务全程化药学服务199319982003立体化药学服务Pharmaceutical care is a concept developed in the United St
7、ates by Douglas Hepler and Linda Strand. (Am J Hosp Pharm 1990;47:533) the responsible provision of drug therapy for the purpose of achieving definite outcomes that improve a patients quality of life.围绕到提高病人生活质量这一既定目标，提供直接的、有责任的与药物有关的服务。药 学 服 务全程化药学服务integrated pharmaceutical care在整个医疗卫生保健过程中在任何场所在预
8、防保健、药物治疗之前和过程中以及愈 后恢复等任何时期围绕提高生活质量这一既定目标，直接 为公众提供有责任的、与药物相关的服 务。围绕提高患者生命质量的目标全方位整合医疗机构、供应商、患者、专业技术与信息传媒等多方面资源多角度、多层次、多元化药学服务运作模式 运用社会力量共享智慧和资源运用社会力量共享智慧和资源 实现共赢实现共赢立体化药学服务立体化药学服务2、改革医院药学部门管理、运作的思维先行者临床药学静脉药物配置技术服务自动化调剂人员层次 服务模式信息化 自动化 程度 药 品 保 障技 术 服 务建立医院药学服务大平台建立医院药学服务大平台美国TPN配置中心建立医院药学服务大平台建立医疗团队
9、合作大平台3、推动医院药学发展 行动的先行者当今时代经济全球化已经成为不可逆转的大趋势当今时代经济全球化已经成为不可逆转的大趋势资本、知识、信息、人才等生产要素可以在全球范围资本、知识、信息、人才等生产要素可以在全球范围内进行流动和优化配置内进行流动和优化配置信息化已经成为商业现代化的催化剂信息化已经成为商业现代化的催化剂. .掌握掌握 最新最强的信息是竞争中夺标的关键。最新最强的信息是竞争中夺标的关键。有了信息，有了信息，世界就好像世界就好像一张地图一张地图传统管理模式跟不上发展瓶颈,淘汰new药品采购药品采购业务管理业务管理调剂配方调剂配方临床用药临床用药信息化是医院药学发展的助动剂、促进
10、剂行业内部竞争周围环境压力粗放向科学管理现代医院药学药学服务和知识要求以病人为中心药品 采购调剂 供应临床 用药业务 管理新的信息 系统理论医院药学管理推动医院信息化低标准向高标准社会发展速度发展历程总结：三级跳跃、四个转变Fig.1-3 Hospital pharmacy information system development stage and level 联机单机网络计算机技术的应用逐计算机技术的应用逐 步有序地实现了医院步有序地实现了医院 药学管理的计算机网药学管理的计算机网 络化络化 1 1实行“信息化”推动医院药学高速度发展医院药学管理信息化金字塔模型医院药学管理信息化金字塔
11、模型药品 管理 指标 采集临床 药学 信息 服务药物 利用 分析 研究临床 合理 用药 监测数据信息综合 查询 系统决策层信息化层事务处理层一般药学 技术人员药房部门负 责人，临床 药师院长、 药房主任“军卫 1 号”应用软件 及其扩展二次 开发 系统药库 管理 系统制剂 生产 管理临床 药局 管理门诊 药局 管理零售 药房 管理临床 药学 审查通信技术的应用通信技术的应用 加快医院药学数字加快医院药学数字 化建设化建设2 2办公自动 化管理系 统人事管理工作报表考勤管理会议管理车辆管理信息管理短信系统资产管理传感技术传感技术 （条码（条码 阅读器）的应用阅读器）的应用 提高了医院药学提高了医
12、院药学 工作效率和质量工作效率和质量3 3差错差错人员多人员多 环节增加环节增加考虑新技术应用的可行性？如何避免计算机可提高效率但不能减少差错计算机可提高效率但不能减少差错简单 易识别 高效 低成本完善的条形码技术和管理的运用可以减少药 师和护士的100%的剂量和剂型差错，92%的剂量 遗漏差错以及77%的投药时间差错。 医生工作站护士工作站审方工作站开写医嘱转抄医嘱配置请求审医嘱，打印标签复核摆药复核配置接收核对药库工作站配置中心库存 管理工作站请领发放出库进销存管理贴签摆药配置输液送药服务处理输液医嘱核 对退药信息流程图信息流程图RFID （Radio Frequency Identifi
13、cation）即射频识别，俗称电子标签。 RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术，它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据，识别工作无须人工干预，可工作于各种恶劣环境。特点：l可以识别单个的具体物体，条形码只能识别一类物体；l可以透过外部材料读取数据，而条形码必须靠激光读取信息；l可利用系统进行数据更改，而条形码一旦输入则不能更改；l可以同时对多个物体进行识读，而条形码只能一个一个地读；l可成功避免当条形码被撕坏或污染时，信息采集无法进行的情况l储存的信息量非常大。 RFID-后条码时代的到来ITIT技术整体应用将实现技术整体应用将实现医院药学工作的自动医院药学工作的自动 化化 4
14、4“自动化”推动医院药学推动医院药学 高水平发展高水平发展目前已有的自动化设备/系统 床边药疗确认系统 病区药柜自动发药系统 药品单剂量包装设备 药疗信息无线移动设备 数药机 拆药机 自动化调剂设备/机器人系统二、管理者行政管理 手段人才队伍建设 基础学科建设 方向高速发展的药学事业 要求管理者六化：管理思想现代化管理组织高效化管理人员专业化管理方式民主化管理方法科学化管理手段自动化管理者的哲学改变思想观念等靠要自谋生路改变经营策略单一收入多渠道收益改变服务方法被动主动、引导改变分工分配平均多劳多得改变用人规则论资排辈人尽其才改变学科方向保障供应技术服务达到预定目标五项原则权利与责任对等的原则
15、(Authority and Responsibility)统一管理原则 (Unity of Direction)骨干原则 (Skeleton Principle) ; 跳板原则 (Gangplank)公正原则 (Equity)人员稳定原则 (stability of staff)骨干及跳板原则目标管理模式(Management by Objective, MBO)根据外部环境和内部条件的综合平衡，确定在一定时间预定达到的成果，制定出总目标目标管理的特色目标管理的特色方向明确，以目标为中心目标紧密连锁，个人组织，整体 性管理自觉性管理，设立者又是执行者目标管理的阶段和内容目标管理的阶段和内容目标制定阶段目标执行阶段成果评定阶段目标管理的循环周期信息分析 提出问题 设定目标考核标准考核总结目 标实现实施方案制定计划培训 辅导PDCAPDCA人才队伍建设人才队伍建设一、要给人才成长的环境足够的阳光、水分、营养 树苗长大足够的温度、时间、扶持 钢铁炼成环境是个大熔炉环境是个大熔炉人才队伍建设1、科室管理层搭建好v 科室管理层意见一致，团结v 科室管理层重材，用材，育材v 科室管理层有一定业务专
