冠心病患者进行PCI术后护理的注意事项

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1、冠心病患者PCI术 后的护理心介入科 古玉燕护理的主要内容v一般护理v生命体征的监护v预防并发症的相关护理一般护理v心理安慰,减轻焦虑、紧张,避免交感兴奋HR、冠脉痉 挛v健康宣教:清淡易消化饮食,保持大便通畅,多饮水,促 造影剂排泄;教育预防各种并发症;v日常生活的护理:术侧肢体制动后日常生活的护理、擦身 、口腔护理等生命体征的监护v监护心率:注意有无心律失常(心动过缓、停搏、室速、室 颤等)v监测血压:注意有无出血并发症引起的低血压v监测心电图:与之前心电图对比,观察有无ST-T改变预防并发症的相关护理与鞘管有关的并发症护理v鞘管冲洗:肝素盐水定期冲鞘预防血栓形成v鞘管的观察:观察有无渗血

2、、血肿,嘱其咳嗽、排便时用手 按压穿刺,避免用力后出血;处布条关节制动,避免鞘管扭 曲、折断v拔鞘前:准备阿托品、多巴胺,以备迷走反射时用v拔鞘后:加压包扎穿刺处,注意动脉(桡/足背)搏动情况预防并发症的相关护理其他严重并发症的护理观察v胸痛的观察和护理:心绞痛提示冠脉痉挛或血栓形成(询问 有无胸痛、胸闷、出汗、心慌等症状 ;监测心电示波有无 STT动态改变)v出血现象的护理:穿刺口周围皮下血肿者予红外线灯照射v术后心包填塞的护理:半卧位,监测生命体征,心包穿刺引 流预防并发症的相关护理v动脉穿破的护理 :面色苍白,腹痛,腹胀 ,出冷汗,血压 下降,心率增快扩容,升压 ,输血浆,浓缩红 细胞等处 理,必要时外科处理。v严重心律失常的护理:监测心率,快速型使用抗心律失常药 ;缓慢型予阿托品,必要时临时起搏Thank you!

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