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1、呼 吸 系 统系统解剖学 内脏学人体解剖学教研室概述概述呼吸道肺：鼻、咽、喉气管、主支气管组成功能各级支气管、肺泡上呼吸道下呼吸道气体交换内分泌功能呼吸系统鼻:外鼻、鼻腔 肺外呼吸道 ( (鼻、鼻、咽、喉、气管咽、喉、气管) )（一）、外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼呼吸系统鼻鼻:外鼻、鼻腔 （二）、鼻腔鼻前庭、固有鼻腔呼吸系统鼻底腭 顶隔筛板邻颅前窝 内侧壁鼻中隔 外侧壁鼻甲三个鼻道三个鼻甲鼻窦开口嗅区上鼻甲及其对应的鼻黏膜呼吸区：（易出血区,位于鼻中隔前下部）外侧壁下鼻道: 鼻泪管开口呼吸系统鼻中鼻道：鼻粘膜嗅区鼻腔顶、上鼻甲及其相应的鼻中隔的黏膜，含嗅细胞。 呼吸区黏膜上皮含纤毛、丰富血管、黏液腺（
2、易出血区）鼻旁窦（三）、鼻旁窦呼吸系统鼻中鼻道 前群中群后群上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦上颌窦 额窦筛窦蝶窦开口蝶筛隐窝上鼻道上颌窦的位置与开口！喉：喉软骨 三 喉 1 1、喉软骨、喉软骨 2、喉连结（ ） 3、喉肌（） 4、喉腔呼吸系统喉 肺外呼吸道 ( (鼻、鼻、咽、喉、咽、喉、气管气管) )喉：喉软骨 1 1、喉软骨、喉软骨 甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨弓、板弓、板会厌会厌声带突、肌突声带突、肌突前角与喉结前角与喉结呼吸系统喉甲状软骨舌骨下方，环状软骨上方构成喉的两侧壁和前壁环状软骨构成喉的底座前低窄弓；后高宽板 杓状软骨三棱锥形，尖/底（声带突）会状软骨
3、：如树叶卷曲状下端附着于甲状软 骨的前角后面。上端宽阔，斜向后 上，游离于喉口上方喉连结2、喉连结甲状舌骨膜环甲关节环杓关节弹性圆锥调节声带紧张度开大或缩小声门呼吸系统喉声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带(环甲膜)张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘中部之间急性呼吸道堵塞自我急救！声韧带张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间， 为发音的结构基础。声带: 声韧带、声带肌、声襞 喉肌3、喉肌（骨骼肌）呼吸系统喉声门裂开大 / 缩小；声韧带紧张 / 松弛喉口开/合4、喉腔喉壁（喉软骨、连结、喉肌等）围成的管腔 从喉口至环状软骨下缘， 上通咽，下通气管。 前壁、侧壁甲状软骨 底部环状软骨 喉口上方会厌软骨
4、后壁环、杓状软骨喉腔侧壁上、下2对前后方向的黏膜皱襞。 上前庭襞（前庭裂） 下声襞声门裂声门裂前3/5膜间部发音喉癌好发部位后2/5软骨间部喉结核好发部位喉腔4、喉腔呼吸系统喉喉腔的上口是 - ，下方续于 - 。喉腔被上方的 - 和下方的 - 两对皱襞分为三部分：- ， - 和 - 。喉口气管前庭襞声襞喉前庭喉中间腔声门下腔气管气管杈和气管隆嵴气管杈和气管隆嵴呼吸系统气管与支气管 上起环状软骨（环状软骨（C6C6）下缘，下至）下缘，下至胸骨角平面胸骨角平面（T4-5T4-5椎体之间）分为左右主支气管。椎体之间）分为左右主支气管。 由由14-1614-16个个 “ “C” C” 形软骨环构成形软
5、骨环构成。气管隆嵴：在气管分叉处的内面,形成向上 突的纵嵴,呈半月状,常略偏向左侧,是气管镜检的重要方位标志。 气管颈段舌骨下肌群甲状腺峡与左右叶（在24气管环软骨前面）颈部大血管食管 气管胸段胸腺、左头臂静脉、主动脉弓食管气管和支气管主支气管（分叉处肺门）呼吸系统气管与支气管左 细 长 水 平右 粗 短 陡 直肺:位置、形态肺 呼吸系统肺一、位置胸腔内，纵隔的两侧，膈上方，肺尖高出胸廓上口。肺:位置、形态肺 呼吸系统肺肺尖经胸廓上口上突至 颈根部，高出锁骨内 侧段上方2-3cm。 肺底与膈相贴。 肋面、内侧面 肺门 主支气管、肺动脉 肺静脉、神经淋巴 肺根一尖、一底、两面、三缘、两裂右 肺
6、门左 肺 门二、肺的形态与结构 一尖一底二面三缘与胸廓的关系膈面肋面前缘后缘和下缘两裂（肺门 肺根）（心切迹）斜裂和水平裂呼吸系统肺纵隔面肺内支气管 支气管肺段胎儿肺与成人肺的区别 肺内支气管 叶支气管 段支气管 呼吸系统肺胸膜胸 膜（覆盖肺表面与胸廓内面的浆膜）壁胸膜肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶脏胸膜（肺胸膜）胸膜腔胸膜隐窝肋膈隐窝 1、概念胸腔、胸膜腔区别胸腔：胸廓与膈围成的腔。 胸膜腔：胸膜脏、壁两层在肺根处相互移行形成的一个完全密闭的潜在腔隙。2、胸膜分部 （1）胸膜顶 （2）肋胸膜 （3）膈胸膜 （4）纵隔胸膜 肋膈隐窝（肋膈窦）肋胸膜与膈胸膜返折形成半环状的潜在间隙，为胸膜腔的
7、最 低部分，胸膜炎等渗出液聚积此 处。胸膜与肺的体表投影1、胸膜体表投影 胸膜前界体表投影 胸腺区和心包区 胸膜下界体表投影： 呼吸系统胸膜比肺下界低两个肋“锁中6，腋中8， 肩胛线上10来查2、肺下界的体表投影胸膜与肺的体表投影3、肺的体表投影左肺右肺 肺尖（锁骨内2-3cm） 胸锁关节后方 前下方斜行至胸骨角 中点处，前缘靠拢。垂直下行 至第4胸肋 关节。垂直下行 至第6胸肋 关节，移为 下缘 沿心切迹至 第6肋软骨中 点移为下缘肺尖和肺前缘的体表投影双肺下缘、胸膜下界的体表投影（锁骨中线）双肺下缘、胸膜下界的体表投影（腋中线）肺下缘、胸膜下界体表投影 （肩胛线、接近脊柱线）纵隔 一、定义左右纵隔胸膜间全部器官、组织结构的总称，分 隔左右胸膜腔的屏障。二、位置与境界 纵隔上窄下宽，偏向左侧。上界：胸廓上口下界：膈前 界 ： 胸 骨后 界 ： 脊 柱两侧界 纵 隔 胸 膜三、分部和内容第4胸椎下缘平面（胸骨角）分为上纵隔、下纵隔胸骨心包脊柱胸段前纵隔中纵隔后纵隔上纵隔：胸腺、迷走神经、膈神经大血管、气管、食管、胸导管 前纵隔：少量结缔组织和淋巴结 中纵隔：心包、心、出入心的大血管根部 后纵隔：胸主动脉、奇静脉及其属支主支气管、食管、胸导管迷走神经、交感神经、淋巴结
