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1、 孤独症儿童的情绪问题及其调整引言情绪是主体对客观事物是否满足需求的反应 有愉悦感受的情绪被视为积极情绪（正情绪） 愉快、乐观；有不愉悦感受的情绪被视为消极情绪（负情 绪）恐惧、仇恨、愤怒情绪调整(调节)个体通过一定的策略和机制 ，使情绪在生理活动、主观体验、表情行为等方 面发生一定的变化 (修正维持增强)如激动深呼吸一、调情绪的重要性 v负性情绪(恐惧悲伤愤怒等)多且优先加工（ Uljarevic2013,williams 2012,刘鼎2006）视觉通道（颜色和形状）输入到达杏仁核过 程中,蓝斑区会对其中的害怕信息进行充分评估 对消极情绪产生快速反应，优先激活（刘鼎 2006），积极情绪对
2、它的激活则需要更高的条 件高焦虑个体对威胁性视觉刺激投入更多的视 觉加工，占用更多的注意资源，还影响触觉反 应-迟钝（罗跃嘉等研究） 在语言-非语言识别任务中，高功能孤独症儿 童在消极的无需作答的环境中，脑波活动减弱； 在积极的需要对偏好刺激作反应的环境中，脑波 活动正常，主动参与状态下语言加工能力恢复正 常（Whitehouse等2008）怎么能主动参与？情绪不好主动性会怎样？研究高功能孤独症个体（63名）面对预感不 良的刺激情境往往无策略、不躲避，尖叫、击 打重复动作和语言增多（Lucinda &Carolien2013）右前额叶抑制反应调控区域有缺陷、左前额 叶激活增多（自我刺激行为多发
3、，Levitt2003、 Hollander2005，Scott AL2007）双问题：情绪问题；情绪调整问题不会调整情绪而影响沟通交往二、情绪问题的主要成因 （一）感知运动障碍 （原始触觉敏感、前庭功能障碍、肌张力低或不均衡） v过敏的原始触觉易导致激动、愤怒、交感 神经兴奋 v前庭敏感、刺激过多会导致重力不安全感 害怕、不敢大移动、大幅度地动，如不敢荡秋 千 v前庭功能迟钝、缺乏前庭刺激就容易进入分心 急躁等不安状态v肌张力异常导致身体极易疲倦、做连续 变化和用力伸直的动作困难，由此引发 挫败感（畏缩情绪） 肌张力指静止状态下肌肉持续的、轻度的收缩 状态，不需努力就可以支撑身体的肌肉力量
4、本体觉和镜像神经元问题本体觉是来自肌、腱、关节等的位置觉、运 动觉和震动觉的统称。在肌肉失力或受力时产生 大量本体觉。做主动动作时产生，除了有讯息送到肌肉、刺激收 缩产生动作外，还会由大脑计划动作中心输出另一个复 制的动作讯息给大脑感觉中心，作为对比动作是否正确 回馈的参考。人依这些“内参考”来组织动作运动前肌肉已做好运动准备， 运动中调整肌 肉的力量并协调不同肌肉之间的用力，解决躯体 的稳定程度、稳定与不稳定交替转换的问题 ， （余芳，2010）v与动作预知、动作计划、动作调控密切联 系不会预知动作后果、多次失败导致累积 情绪问题（二）身体疾病、身体不舒服肠胃炎：肠淋巴结肿大、其他部位反复
5、发炎而用抗生素，良性菌群数量减少，肠 内的恶性菌群繁衍和酵母菌蔓延，腹泻、 腹胀或腹痛；定时情绪问题各种过敏症状：B族、钙镁离子、牛奶 鸡蛋过敏导致身体感受困倦、肌张力减低 等、轻微瘙痒引发情绪问题有些药物的副作用：肠胃反应、倦怠马斯洛的需要层次理论 1968自我实现尊重 交往需要，与人交往的前提是什么爱与归属安全需要 预先满足需要生理需要需要的满足是一种内在感受，它不是“量化性的”满足 、理性的满足，是一种油然产生的内心的充实 （三）需求没有满足、常伴失败的自我体验需满足安全需要、渴望被关注家长教师态度（四）中枢统合不足等神经心理问题中枢整合能力是把零散信息整合为完整信 息，联系旧经验解决新
6、问题的能力，联结能 力或整合能力弱布罗卡区和威尔尼克区联系减弱（刘建丛、 刘靖2010）头脑中已有概念混乱(Jasimin Roohi 2008； 曹漱芹2008；李晶2012) 学习新东西、遇到 新环境时烦躁 孤独症学生与我们在感受外界、理解外界 上都有差异三、调整情绪的策略稳定情绪的目的：听话？学习？快乐？自我 接纳？ 不同的目的影响调情绪的时间和 长久疗效策略：有针对性地进行密集运动训练神经传导问题营养干预,如脱敏治疗预先满足需求概念整理与联系情绪调整需要做什么？ 儿童：预先满足需求、密集运动训练、营养 干预预先满足孤独症儿童的需求，如何做到？ 教师：自身、同事及领导 家长：无辜感、无望
7、感。 重点：三位一体调情绪四、情绪调整中、调整后的重要问题 怎么看待调整中畏缩型、躁动型的变化？怎么满足要关注的行为？找准需求满足以后会怎样？自然出现参照和意图理 解意识为什么要满足要关注的行为？输入安全感情绪调整后期工作-技术路线图在尊重儿童的基础上情绪调整是首要目标，在 情绪调整之后，儿童会主动出现“关注外界”的行为 ，借助这个契机，顺水推舟地培养他们的参照能力 ，别人怎么做我就怎么做。之后要让儿童知道别人 为什么这么做，这就是“意图理解训练”。在理解当 前意图的基础上，通过拓展想象力的训练培养儿童 对今后事情的预知力、对以前事情的联想力，这样 孤独症的孩子就能理解我们，也愿意与我们合作分 享了。最终促成孩子的自我接纳自主交往训练课程关注：沟通双方用动作、语言、表情吸引和引导相互注意力的 行为； 参照：在关注基础上依据交往对象的变化进行相应、持续变 化的行为；意图理解：对于他人信念、意图的推测和理解 小结：培养目标接纳自我，部分与人交往，自立或部分自立稳定情绪、提升情绪调节能力是达到 这个目标的关键、基础 目标明确、分 步实施密集运动训练、预先满足需求、营 养干预等能有效稳定情绪、提高关注力在能调控关注力的基础上发展参照 学习、意图理解、想象和应用概念的能 力自我接纳、部分交往、平稳生活
