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1、 脑 积 水 脑室系统 脑脊液的产生和吸收的不平衡或循环路线 上的障碍均可能导致脑积水，前者少见，只有 一种情况，即脉络丛乳头状瘤，它分泌过量的 脑脊液。脑脊液循环障碍分类： 、第一类，梗阻部位在脑室系统内，名为脑室 内梗阻性脑积水，又名非交通性脑积水。 、第二类，梗阻部位在脑室系统外，名为脑室 外梗阻性脑积水，又名交通性脑积水。 、第三类，正压性脑积水，颅压正常，梗阻部 位也在脑室系统外，发病机制尚未明确。1非交通性脑积水（）病因：可能是先天发育异常、炎症、外伤 、新生物和血管异常，按梗阻部位分为型： Monro孔近侧梗阻；Monro孔梗阻；第 三脑室梗阻；导水管狭窄或梗阻；第四脑 室梗阻。
2、 （）临床表现：高颅压征象，在儿童，颅缝未 闭合前，表现为头围异常增大、囟门隆起、颅 缝分离、两眼球下旋，成落日状；在成人，表 现为头痛、呕吐、复视、视神经乳头水肿等； 部分患者有神经功能障碍，表情呆滞，智力减 退。Monro孔狭窄第四脑室梗阻2交通性脑积水梗阻部位在脑干周围的基底池或大脑半 球的蛛网膜颗粒。 （）病因：可能是感染性脑膜炎或转移 癌性脑膜炎和多种原因的蛛网膜下腔出 血。 （）临床表现：和非交通性脑积水相同 。交通性脑积水正常压力性脑积水属于交通性脑积水的一个分支，梗阻部 位也是在脑室系统外。临床特点是发生在岁老人， 三大临床症状：痴呆、步态不稳和尿失 禁。正常压力性脑积水脑萎缩
3、脑萎缩意味着脑组织减少，从而继发地 导致脑室增大，脑沟裂增宽。常见于 Alzheimer病、Parkinson病、Wilson病、 Pick病、脑缺氧和脑中毒等。Pick病外部性脑积水是交通性脑积水中的一种特殊类型，系发生在 早期婴儿的一种良性自愈性疾病。 （）病因：不清，由于外部性脑积水只发生在 囟门未闭合的婴儿，一般认为当颅缝开放时， 蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能发生障碍，是导 致蛛网膜下腔积液的主要因素。 （）临床表现：见于月岁小儿，多数有 新生儿缺血缺氧性脑病、早产、新生儿颅内出 血等病史，但也有相当数量的患儿无明确病因 。部分患儿有抽搐、头围增大表现。脑脊液常 规化验检查正常，脑脊液压力也在正常范围。外部性脑积水正常岁以上老年人同样 可以有脑室增大和脑沟裂增宽， 但进展缓慢，相当长时间保持稳 定，这一点和脑萎缩不同。脑萎 缩年内复查即可有明显变化。正常0岁老人脑室脑积水病友之家： O
