《车险出险索赔案例全攻略-早会晨会销售技能培训ppt幻灯投影片课件专题素材》由会员分享，可在线阅读，更多相关《车险出险索赔案例全攻略-早会晨会销售技能培训ppt幻灯投影片课件专题素材（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、车险出险索赔案例车险出险索赔案例 全攻略全攻略课程内容n基础知识n出险流程n案例分享n理赔处方n问答时间我们只要做三件事*24小时拨打报案电话;*提供交警证明；*提供和填写相关索赔单证。 免赔率情况一览表全责主责同 责次 责第三者 造成并 无法找 到的被盗 抢与 无过 失单方 肇事 事故交警判决100 %70%50% 30%保险公司免 赔（第三者损 失）20%15%10% 5%/20%/保险公司免 赔（车辆损 失）15%10%8%5%30%20%特别说明n全车损失，在保险金额内计算赔偿，并按照投保时在保险合同中约定的免赔率(20%)赔付。除保险车辆被抢夺或被抢劫外，被保险人索赔时未能提供机动车
2、行驶证、机动车登记证书或车辆管理部门出具的车辆权属证明原件、机动车辆来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）原件或免税证明原件的，每缺少一项，增加0.5%的免赔率。缺少原车钥匙（任何一把）增加3的免赔率。特别说明n部分损失，按实际修复费用扣除残值后计算赔偿，最高不超过保险金额；n投保时约定固定停放场所的，保险车辆在约定的固定停放场所以外发生保险事故，增加5%的免赔率。n保险车辆发生事故时，防盗设施与保险单载明的不同，且因防盗设施改装、减少而导致保险事故发生的，增加5%的免赔率。正常理 赔 流 程A、现场报警（碰撞报交警、被盗报110），取得事故快速处理证明、事故调解证明或公安刑侦
3、部门的结案证明；B、发生盗抢，应在24小时内报保险公司，其他事故应在48小时内报保险公司（取得报案号），修复前需要保险公司现场查勘或对出险车辆进行查勘，核定损失金额；C、损失修复，取得修车发票；正常理 赔 流 程D、涉及人员伤亡，伤者治疗恢复或死者证明；E、收集索赔资料经我司售后服务部递交或直接递交保险公司理赔部（取得回执）；损失在3000元以下一般在10个工作日赔付，以上则在20个工作日赔付非正常出险理赔流程 绿色通道理赔流程A、 客户出险后有完善的交警证明，可以选择入名牌维 修 厂，保险公司的查勘、定损均由维修厂负责，客户不用再 为查勘、定损烦恼，修车完毕后再向保险公司索赔。B、客户出险后
4、离开了现场及没有交警证明，可以入二级的 特约维修厂维修，维修厂提供代理报交警、报保险公司、 保险公司 查勘、定损、代理索赔（不需要支付维修费） 等服务，客户只需交齐索赔资料便可。商业险(双方事故） 61133611 提供专业意见报交警保险公司电话保险公司到场 查勘、定损根据我司理赔专员指引， 到我司最近维修厂提供资料给维修厂 私人：提供驾驶证、行驶证、身份证、保单原件/保卡 单位：除以上证件外，还需提供单位授权书，索赔证明需加盖单位公章不用付钱，可以离开， 全权由我司代索赔* *进入我司维修厂优势：进入我司维修厂优势：我司可为车主预先垫付费用，后索赔，将我司可为车主预先垫付费用，后索赔，将 理
5、赔风险转介到维修厂。理赔风险转介到维修厂。交强险(双方事故） 出险责任明确， 且损失金额 估计在2000以下责任明确， 且损失金额 估计在2000以上填写“快速处理纸“报交警有责与无责双方 报保险公司保险公司人员到 现场定损查勘保险公司人员不到现场， 自己到中保6个定损点续下页：续下页：凭定损单，双方到我司 理赔专员指引的 维修厂修车有责方及无责方维修车完 后各自会有定损单、发票无责方将定损单及发票交给有责 方，有责方将无责方减去免赔部分剩 余的维修费给无责方，再拿定损单 及发票到保险公司索赔接上页：接上页：交强险(双方事故） 有责方必须要求维修厂将 维修费用分开开具两张发票， 一张为400元
6、，一张为400元的 余额，将400元的发票及定损单 交给无责方到保险公司索赔有责方可以将盖有保险公司核 赔章的维修发票及定损单复印件 交给无责方到保险公司索赔出险报交警1.报投保的当地保险公司 2.若投保的保险公司在当地没有 子公司,必须报回投保的保险公司保险公司人员到场定损正常情况 金额3000,本地需时20个工作日， 异地需时1个月以上。入当地维修厂 *若当地定损超过10000以上,必须回当地的 保险公司定损,以防有差价。 *可以传真事故相片，当地定损单传真给 业务员，再由业务员转交司处理索赔单方事故：提供交警纸、定损单、修车 发票 双方事故：交警纸、定损单、修车发票 、双方定损单、修车发
7、票、驾驶证、行 驶证、身份证复印件，索赔书（单位车 要公司盖章，授权书，银行帐号 交强险：交强险原件 商业险：保单复印件异地出险流程A A 自身疏忽造成事故自身疏忽造成事故【案例1】车险赔款额为何低于事故实际 费用 张先生驾驶的“广本”车前些日子出了场事故 ，拐弯时与一辆面包车相撞，车头受损，还把路 边一家饭店的门面撞坏了，所幸没有人员伤亡。经交警鉴定，他与面包车司机负同等责任。张 先生在修车、赔偿等方面前前后后花掉了3.6万余 元。从保险公司得到的赔款却只有3万元左右，剩 余的部分只能自掏腰包。张先生得到的保险赔款 为什么会少于他为事故支付的实际费用？跳开张先生的这个例子来说，车险理赔中出现
8、赔款少于实 际费用的原因往往有以下几个方面： 免赔率不可忽视车损险和第三者责任险的损失经保险双方确认后，保险 公司还要根据司机在事故中所负的责任，按照免赔率扣除一 定的金额。保险公司之所以要规定“免赔率”，而法律也允许这么做 ，是为了让每个车主谨慎驾驶、安全驾驶，不能以为有了保 险就一切损失都能赔，从而不顾安全开快车、违章开车。这 也是保险业国际通行的规则。目前各家公司关于免赔率的规定不尽相同。一般来讲， 负事故全部责任的以及单方肇事的事故，扣除应付赔款金额 的20%；负事故主要责任的，扣除应付赔款金额的15%；负 同等事故责任的，扣除10%；负次要责任的，扣除5%。 车损险不足额投保不足额投
9、保是指保险合同约定的保险金额低于实际价 值。例如，一辆实际价值12万元的普通桑塔纳轿车，如果 按照8万元确定保险金额，就属于不足额投保。不足额投保的后果是：发生保险事故后，保险公司只 按照保险金额与实际价值的比例承担赔偿责任，也就是按 比例赔付，差额部分将由被保险人自己承担 实际损失金额过大如果实际损失金额超过了保险金额或赔偿限额，那么 超过部分的损失金额保险公司也不予赔偿。例如，投保了10万元的第三者责任险，在一次事故后 赔偿第三者经济损失20万元，保险公司最多只承担10万元 ，另10万元只有自己承担。间接和精神损失不赔保险车辆发生意外事故，致使被保险人或第三 者停业、停驶、停电、停水、停气
10、、停产、中断 通讯以及其他的各种间接损失，保险公司都不负 责赔偿。另外，对保险事故引起的任何有关精神损害 的赔偿，保险公司也不负责。罚款自己承担保险车辆发生事故后，涉及到的各种停车费 、保管费、扣车费以及各种罚款，保险公司均不 赔，需要车主自行承担。在本案中，张先生撞坏了路边饭店的门面， 造成其两天不能营业，除了要和面包车主共同负 责饭店重新装修的费用外，还额外赔了该饭店老 板1000元的营业损失和500元的“精神损失”，扣 除自己承担的一些停车费和保管费，算上10%的 免赔率后，只能从保险公司拿到3万元左右的赔 款。 小贴士由于本文所述的种种原因，会出现保险公司的 赔款少于车祸事故实际费用的
11、情况。您作为被保险 人，为减少事故中自付的金额，可在以下几方面采 取措施：1、投保不计免赔特约险（车险附加险的一种 ）；2、按新车购置价足额投保车损险； 3、如果你是一个新手，第三者责任险的赔偿限额 应选择相对较高的。 【案例2】未年检的车出险将被拒赔 案例：张先生的车在上个月丢失。虽然他已经给车上了全险， 但当他找保险公司索赔时，却遭到保险公司的拒绝。理由 是：他的车没有年检。提示：在保险合同中有规定：保险只对合格车辆生效， 对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。攻略：车主千万要切记按时年检，切不可后延，免得索 赔时“屋漏更遭连夜雨”，罚款事小，被拒赔事大。而且， 如果交通事故造成了第三者损失
12、，费用也将由您自己承担 ，保险就白买了。 【案例3】未上牌照的车将被拒赔案 例： 周女士刚买了一辆新车，还没有上牌。因为 小区没有专门的停车场她把车停在家楼下，当天 晚上她的车不幸被偷走了，她去保险公司索赔却 被拒绝，理由是：车还没上牌，她所投保险还没 生效。提示：车辆在出险时，保险车辆必须具备两个 条件，一是保险车辆须有公安交通管理部门核发 的行驶证或号牌，二是在规定期间内经公安交通 管理部门检验合格。攻略：新车上牌之前，切记一定要保护好自己的 车不要被盗和被撞。 【案例4】报案一定要及时案例： n张先生开车到外地出差，车不幸丢失。他没有向任何部门 报案，只是自己寻找，没有找到。回到住地，他
13、向保险公 司索赔被拒。理由是：未在规定的时间内向保险公司报案 ，也未向当地公安机关报案。n 提示： 机动车辆保险条款基本险第28条、第30条和 附加险全车盗抢险条款第4条规定，被保险人在保险车辆 发生保险事故后应向事故发生地交警部门报案，同时一定 要在48小时内报案，否则有可能直接被拒赔！攻略：车主 出险后有及时向保险公司报案的义务。切记“48小时内向 保险公司报案”，虽然是一个义务，却是确保你出险后还 能吃下饭的一项法则。 【案例5】撞车了一定要先向第三方 索赔案例：今年4月的一个凌晨，小朱开车不幸和 人相撞。因为对方喝了酒违规行驶，不是 小朱的责任。但是事发后，对方不想赔钱 想耍赖。小朱本
14、不想跟对方纠缠了，可有 一个在保险公司上班的朋友告诉他一定要 向对方索赔。如果放弃就不能向保险公司 索赔了。 提示：在不幸出险后，被保险人必须先向第三方索赔，才有可能获得保险公司的赔偿。如果被保险人放弃了向第三方索赔的权利，而直接向保险公司索赔，保险公司将拒绝赔偿。因为一旦放弃了向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。攻略：一旦出险且责任在对方，一定要先找对方赔，未果（最好是有法庭的强制执行未果的证明），才可以理直气壮地找保险公司赔偿。 【案例6】多保并不能多赔案例： 王先生两年前花了12.3万元购买了一辆 旧长春奥迪100。在投保时，他以新车购置 价32万元作为保险金额，投保
15、了车辆损失 险、第三者责任险、盗抢险、不计免赔特 约条款，并缴纳5488元保费。该车发生火 灾全毁后，保险公司却只同意按照旧车的 实际价值12.3万元理赔。 提示：给二手车投保，车主如果选择按新车购置价确定保险金额，一旦发生车全损，只能得到出险时二手车实际价值的赔偿。超额投保并不能得到超额的赔偿，不足额投保也一样，不要贪图一时便宜而少投保，否则，一旦出险“追悔莫及”了。攻略：保险金额应按投保时保险车辆的实际价值确定。足额投保，确保出险时能得到合理的赔偿。不要超额投保，要是口袋里的money太多的话，可以考虑投资到别的地方。 其他情况 1、车撞墙了、掉沟了怎么办？车辆发生撞墙、水泥 柱、树等不涉
16、及向他人赔偿的事故时，可以不向交警 等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以，在事 故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险 公司报案、验车。 2、车自燃了怎么办？如果车内起火了，应立即停车 、灭火，向交警、消防队报警，同时通知保险公司。 注意向处理事故的交警、消防部门索取责任认定书或 火灾证明。 3、车在外地出事了怎么办？假如车辆在外地出事， 可以向所投保的保险公司报案，也可以向当地的平安 保险公司报案，当地的保险公司会派出专业人员协助 处理事故、核定事故损失。【案例7】保险车辆肇事逃逸胡某于2005年6月3日在中保为自己的金杯面 包车投保了第三者责任险10万，2005年6月27日, 胡某驾车途经广源中路，因车速过快，撞倒行人 张某，胡某当时大失所措，即时驾车逃离现场,事 后虽到交警大队接受交警处理,但交警仍以越线行 驶,撞倒他人后逃离现场为由判胡某负全责,胡某承 担伤者一切医疗费用,胡某对此无异议,签名结案. 事后胡某向保险公司提出索赔,保险公司审阅索赔 材料后作出拒赔处理。攻略：因胡某当时驾车逃离现场,属中保保险责任免除条款中其中一条：
