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1、急性中毒抢救 与心肺复苏法扬子石化消防支队*急性中毒抢救化工生产和检修中的急性中毒，多 在现场突然发生异常情况时，因设 备损坏或泄漏而使大量毒物外溢所 造成的。如能及时、正确地抢救出 现的急性中毒事故，对于挽救中毒 者生命、减轻中毒程度，为医疗抢 救创造条件，具有重大的意义。 Date2急性中毒抢救l抢救原则 救护者应做好个人防护，尽快使中毒 者脱离毒物的危害 切断毒物来源 划定危险区，根据风向、风级，撤离 无关人员 Date3急性中毒抢救、救护者应做好个人防护，尽快使中毒者脱 离毒物的危害 。生产中一旦发生有毒气体泄漏，往往会发生着 火爆炸、多人中毒、受伤等重大事故，毒物多 由呼吸系统和皮肤
2、侵入体内。在这种情况下， 我们抢救人员必须保持头脑清醒，不要慌乱， 要迅速组织一支强有力的队伍，对遇难者进行 抢救，在应急部门的统一指挥下，佩戴好空气 呼吸器、防化服等防毒器具，尽快将中毒者抢 救出来，脱离毒物的危害。抢救人员如果没有 采取防护措施，非但中毒者不能获救，救护者 也会中毒而使事故进一步扩大。 Date4急性中毒抢救、切断毒物来源救护人员进入事故现场后，应与车间工 艺、安全人员查清毒物来源，采取果断 措施切断毒源，阻止毒物继续外逸。可 关闭泄漏管道的阀门、堵加盲板、停送 物料、堵塞泄漏的设备，对已经扩散出 的有毒气体和蒸气应立即启用防爆通风 排毒设施，用蒸汽吹扫，中和处理等措 施，
3、降低毒物在空气中的含量，为抢救 创造有利条件 。Date5急性中毒抢救、划定危险区，根据风向、风级，撤 离无关人员当大量毒气泄漏时，特别是没有刺激性 的气体，人们闻不到，危险性更大，救 护人员要根据风向、风级和保卫部门一 起做好划定危险区的工作。组织有关人 员站岗警戒、用绳子圈起，以免他人误 入有毒区。配合车间清点人数，撤离无 关人员，以减少不必要的伤亡。 Date6急性中毒一般处理方法 l应将中毒人员抬到空气新鲜、温度适宜 的地方进行急救 l解除中毒者呼吸障碍，保持其呼吸通畅 l脱除被毒物污染的衣物，用温水洗身， 换上干净衣服并注意保暖 l若面部有青紫缺氧症状，应给予供氧 l呼吸停止或微弱时
4、，立即实施心肺复苏 术 l消化道进入毒物引起中毒时，立即给予 呕吐剂 Date7急性中毒人员的抢救方式决定抢救的成功与否，是和抢救的速度 、急救的方法是否正确有很大关系，特 别是当中毒者停止呼吸后，在有限的生 命时间内争取更短的抢救时间是非常重 要的。一般窒息46分钟，大脑组织因缺 氧而坏死，超过这段黄金时间，即使抢 救活着也多属植物人。另一方面要保护 救护人员自身的安全，实行科学救护。 Date8急性中毒人员的抢救方式l车间内发生中毒事故后，发现者立即用电 话向公司消防支队报警：电话119 、57782119，报警时应讲清事 故的发生地点、设备位号、中毒人数及毒 物种类。报警后迅速组织自救和
5、互救。 l气防部门接到报警后，立即根据事故毒物 的种类，判断可能发生的中毒事故，准备 好救护器具，组织救护队员赶赴事故现场 。 Date9急性中毒人员的抢救方式A、平地抢救：l二人抬或一人背到救护车；l有肺水肿的中毒者，应用担架抬或二人 抬的方法 Date10急性中毒人员的抢救方式B、自下而上的抢救： 如在地沟、井池、塔、贮 罐设备内等发生中毒时 l 抢救队员应戴好空气呼吸器，扎好安全绳索后 方可进入。 l 用安全带、安全绳索往上吊出中毒者。 l 吊人时下方应有保护的人。 l 在没有脱离危险区域以前应给中毒者戴上他救 面罩、过滤式防毒面具。 l 上下时应用信号进行联络。 l 上方的救护队员必须
6、站在固定好的支撑物上， 防止滑倒。Date11急性中毒人员的抢救方式C、由上而下的抢救： 当在高空管架、设备顶上 发生中毒时： l 从扶梯走廊往下抬时，必须将中毒者的头部保 护好，脚朝前头在后。 l 用安全绳索往下吊放时，安全绳索必须挂在稳 固的支架上。用布带固定中毒者，以防摔伤。 l 中间有人保护，以防碰伤，下方有人接应。 l 如有多人在上方毒倒，必要时可用举高车等将 人救出。Date12急性中毒人员的抢救方式D、触电的抢救：l立即切断电源，必要时穿绝缘护具。有 高压电源时应防止电弧烧伤。l不能切断电源和无绝缘护具时，可用干 燥的木棒代替或拉触电者的衣服、头发 等，使其脱离电源，注意防止自身
7、触电 。Date13窒息性气体中毒处理急救处理要求：因人体大脑对缺氧最敏感，只要发生缺氧，首 先受害的是脑细胞，出现症状是头痛、头晕、 恶心呕吐、失去知觉、昏迷、呼吸心跳停止， 抢救不及时便可能死亡。 l 尽快开始人工呼吸 l 输氧，氧分压要大，时间要长 l 对昏迷者要立即在现场做人工呼吸，通知医院 增援，待病员清醒有自主呼吸后送医院治疗； 送高压氧仓救治。Date14刺激性气体中毒处理急救处理要求：l因刺激性气体中毒后，大多会引起肺水 肿，故禁止做按压式人工呼吸，一般应 做口对口人工呼吸或输氧。 l禁止挂生理盐水，应给予脱水治疗，防 止肺水肿加重，造成不应有的伤亡。 Date15心肺复苏术（
8、）呼吸心跳骤停的常见原因： l呼吸道的梗阻，如淹溺、塌埋窒息、自 缢等 l吸入氮气等窒息性气体，氧气吸入减少 l吸入一氧化碳、硫化氢、氰化氢等，破 坏组织携氧能力 l冠心病、急性心肌梗塞 l触电、雷击、药物过敏、外伤大量失血 Date16心肺复苏术（）操作步 骤 ：1、判断病人有无意识 “喂！你怎么啦？” 判断意识Date17心肺复苏术（）2、呼救 “快来救人呀！” 3、摆正患者体位（转动病人时要头、肩、躯干 同时转动）判断没有意识时应高声呼救Date18心肺复苏术（）4、打开气道 ： 、仰头抬颈法、仰头举颌法 、推颌法 仰头举颌法Date19心肺复苏术（）5、判断呼吸情况： 看 胸腹呼吸动作
9、的起伏 听 是否从病人鼻中进出 感觉面颊感觉有无气流进出 检查呼吸情况Date20心肺复苏术（）6、口对口人工呼吸 ：捏住患者鼻孔 ， 快速吹气4口 。 （每次吹气量800 1200毫升）每次吹气量800 1200毫升Date21心肺复苏术（）7、判断有无脉搏 ：按摸颈动脉诊断心脏跳动检查颈动脉Date22心肺复苏术（）8、胸外按压法 ：寻找正确的心脏位置Date23心肺复苏术（）按压使胸骨下陷35厘米按压频率成人为 6080次/分钟胸外心脏按压Date24CPR正确体位CPR正确体位单人按压与吹气比例 15：2Date25心肺复苏术（）l单人抢救：按压频率80次/分，按压与吹气之比为15 :
10、 2，即心脏按压15次后吹气2次，连续 交替进行l双人抢救：按压频率60次/分，按压与吹气之比为 5 : 1，并交替进行。二个人可相互替换 ，保证抢救不停顿Date26复苏效果判断 1、正确吹气后，病人胸部应略有隆起，如 无反应，则要检查呼吸道是否畅通，气 道是否已打开，鼻孔是否捏住不漏气， 口唇是否包严，吹气量是否足够。 2、有效的心脏按压，能触摸到颈动脉搏动 。长时间有效地按压，可见到患者瞳孔 缩小、脸色红润，可恢复自主呼吸和血 液循环。 Date27CPR操作注意事项l 操作者体能消耗很大，往往按压几分钟就有疲劳感 ，因此要坚持抢救的连续性，不轻易放弃抢救。 l 手掌根部压力必须在胸骨下端，不能压迫肋骨角， 不能压剑突，更不能压肋骨。接触胸骨只限于手掌 根部，不可将手平放，手指向上与肋骨保持一定距 离，否则影响心脏按压效果，且易造成并发症，如 ：骨折、气胸、肝破裂等。 l 下压时带有一定的冲击力，方向不能偏斜，否则易 引起肋骨骨折。 l 复苏的终止：有医护人员接替抢救；经医学鉴定已 经死亡。Date28
