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1、 心脏和血管构成循环系统，包括体循 环和肺循环，血液在其中往复循环，并与 其他体液部分交换，完成物质运输、信息 传递等功能；心脏是血液循环的初始动力 血液与血液循环引言l循环系统是动物体内最繁忙的运输网络，通过不同类 型的血管系统，血液把氧气和营养物质输送到组织细 胞，同时把组织细胞的代谢废物运输到特定的器官排 出体外。推动血液在血管内流动的动力来源于心脏， 心脏跳动的频率因动物的种类而有很大差别，从大型 动物（如鲸）的每分钟十几次，到小型动物（如小鼠 ）的每分钟数百次，但都会伴随动物的一生。为什么 心脏可以“不知疲倦”有节律性地收缩和舒张？情绪激 动的时候心跳为什么会加快？进行体育锻炼时血液
2、如 何调配和加强骨骼肌的营养供应？有时蹲伏一段时间 后突然站起时，为什么会感觉头晕目眩？血液中运输 的营养物质如何与组织细胞进行交换的？ 本章提要l1、血液的基本组成和功能l2、心脏与血管生理l3、微循环l4、心血管机能的调节l1.1 血液与内环境l体液 body floodl内环境 internal environmentl 机体细胞所生存的体内环境（细胞外液）l特点：各种理化 因素相对稳定 称 为稳态 Homeostasis 一、血液生理1.2 血液的组成、理化特性与机能 l1.2.1 组成l 液体部分：血浆（血清、纤维蛋白原）l 有形成分：l 血细胞l 1.2.2 理化特性l（1）颜色、
3、密度、气味 l（2）悬浮稳定性l（3）粘滞性 l（4）渗透压 l 晶体渗透压99.5% l 胶体渗透压 0.5%l（5）酸碱度 l 缓冲系统 碱贮l 1.2.3 血浆 blood plasma l血浆蛋白质 l 白蛋白（清蛋白）l 球蛋白 少、大l 纤维蛋白原l 补体系统n血浆蛋白质的作用 n a. 营养作用n b. 运输作用n c. 缓冲作用n d. 保护作用1.3 血细胞 blood cells l1.3.1 红细胞 RBC la. 形状特点lb. 渗透脆性与溶血lc. 功能：l i）气体运输 l ii）酸碱缓冲功能PO2 RBC Hb成纤维细胞内皮细胞 （主）肝细胞（次 ）雄激素T3 生
4、长素ld. 红细胞的生成，破坏及其调节l 生成：部位 原料： 成熟因子：l 生成调节：促红细胞生成素 EPOl破坏：l自身衰老 破裂l（小部分）l脾、肝、骨髓l（单核巨噬细胞系统）：l总数目：4000-10000个/mm3l分类：有颗粒白细胞 嗜中性 l 嗜酸性l 嗜碱性l 无颗粒白细胞 淋巴细胞 T、Bl 单核细胞l嗜中性粒、淋巴细胞最多，嗜酸性粒、单核 细胞很少，嗜碱性白细胞最少。l功能：保护和防卫 1.3.2白细胞 WBCn数量：30-60万/mm3 寿命：5-11dn 由骨髓巨核细胞的胞浆断裂而成n功能：n1、凝血n2、止血n3、纤维蛋白溶解n家禽：凝血细胞 n卵圆形 有核1.3.3
5、血小板 Hematoblast1.4 血液凝固与纤维蛋白溶解 l1.4.1 血凝 Blood Coagulation l 血液由液体的溶胶状态凝结成固态的凝胶状态 。l凝血时：从血液流出血管到l 出现丝 状的纤维蛋白所需l 要的时间 l 2.511.5min（绵羊、马） l纤维蛋白原 l纤维蛋白 l(1) 凝血因子l (2) 凝血过程三大步骤、两条途径： 凝血酶原激活物的形成凝血酶原转变为凝血酶纤维蛋白原转变为纤维蛋白l内源性 凝血l血管内 皮（3）、促凝与抗凝l抗凝：去除Ca+ 去除纤维蛋白原、低温等l促凝：温度 接触粗糙面 补充Vk等l体内抗凝体系：l 肝素 heparinl组织因子途径抑
6、制物 TFPIl丝氨酸蛋白酶抑制物l蛋白质C系统l 1.4.2 纤维蛋白溶解l纤溶：血液中已经形成凝固状态的纤维Pr，在一定条件 下发生溶解，血凝块消失。l凝血、抗凝及纤溶系统形成动态平衡l意义：l1、保证血流畅通l2、维持毛细血管壁的通透性 1.4.3 血型 Blood Group l概念：同种不同个体因抗原性的不同而将血 液分成的类型l凝集 AgglutinationA、B、O 系统、 RH系统l应用：l（1）血型与异性双胎中l 母犊的生育能力l（2）初生仔畜溶血症l（3）血型与输血l（4）血型与组织相容性l家畜的血型及其应用l十分复杂二、心脏与血管生理l心脏与血管构成 循环系统，心脏 是
7、循环的动力。l心脏之所以能有 节律地舒、缩完 成泵血功能，其 生理基础在于心 肌细胞具有独特 的生理特性以及 相关的生物电活 动特点。 l工作细胞：l 收缩l特殊分化细胞：l 兴奋的产生和传导2.1 心肌的基本生理静息电位（RP）：K+的跨膜平衡电位 -90mv动作电位：AP升支与降支不对称，复极 化过程复杂，持续时间长 ，分为5个时期2.1.1 心肌细胞的生物电现象（1）心室肌细胞l0期：去极化和反极化 Na+内流 -90mv+30mvl1期：快速复极早期 Na+通道关闭 K+外流 +30mv0mvl2期：缓慢复极期（平台期） Ca+内流 K+外流 0mv l3期：快速复极末期 Ca+通道关
8、闭 K+外流l4期：恢复期 主动转运 恢复离子平衡la. 浦肯野氏细胞n4期发生缓慢的自动去极化n Na+内流 Funny current n舒张期最大电位 -90mvn当升期自动去极化电位达 到阈电位（-70mv）时，激 活Na+快通道，引发APn自动节律性(2) 特殊分化的心肌细胞的生物电b. 窦窦房结结P细胞n阈电位：-40mvn4期自动去极化由 Ca+内流引起n最大复极电位：-50-60mv2.1.2 心肌的生理特性 l（1）兴奋性l有效不应期特别长l意义：不会发生强直 收缩（2）自律性l心肌自律细胞在没有 外来刺激条件下，能 自动发生节律性兴奋 的特性与能力，称为 自动节律性。l窦性
9、节律sinus rhythm：正常情况下，窦房结支配 整个心脏活动的节律称为窦性节律。l“潜在起博点”l抢先占领 capturel超速驱动压抑 overdrive suppression（3）传导性l功能合胞体l心脏不同部位的传导：l窦房结心房房室结心室l速度：浦氏纤维：3-5m/sl 房室交界：0.02m/sl房室延搁（4）收缩性la. 不产生强直收缩lb. “全”或“无”的特性lc. 期前收缩与代偿间歇ld. 对细胞外液离子浓度有高度敏感性nK+ 减弱，减慢 停止于舒张期nCa+ 加强 加快 停止于收缩期（钙 僵）l心室肌肌 浆网不发 达，引发 心肌收缩 的钙离子 部分依赖 于由细胞 外内
10、流2.2 心动周期及其变化 l2.2.1 心动周期及心率l心动周期：心房和心室每收缩和舒张一次l心率：心脏每分钟跳动的次数（心动周期的次数） 2.2.2 心脏的射血与充盈 l心室收缩期 等容收缩期 2l 快速射血期 3l 缓慢射血期 4l心室舒张期l 等容舒张期 5l 快速充盈期 6l 缓慢充盈期 7l心房收缩：10-30%2.2.3 心音 Heart sound l第一心音：心缩音，低沉而长l第二心音：心舒音，高而短l第三心音：l第四心音：2.2.4 心电图 Electrocardiogram E.C.G. l每一个心动周期中心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中 生物电的变化，通过体液扩布到体表
11、，描记下来的曲线 。 nP：心房兴奋nQ：心室肌兴奋nT：心室肌复极化2.3 心输出量及其影响因素 l2.3.1 相关概念(自学)l评价心脏泵血功能的指标 l每分输出量：l每博输出量：l心力贮备：l射血份数：2.3.2 心输出量影响因素l（1）心脏的收缩l异长自身调节l等长调节l（2）心率l（3）外周阻力心室肥大与心功能衰竭2.4 血压与脉搏l2.4.1 血管的类型与特点l2.4.2 血压的概念及其影响因 素l2.4.3 动脉脉搏l2.4.4 静脉血压与静脉回流2.4.1 血管的类型与特点l动脉l静脉l毛细血管不同血管的口径、 壁厚、构成特点l主动脉：l 弹性血管 l小动脉：l 阻力血管l静脉
12、：l 容量血管 l毛细血管：l 交换血管2.4.2 血压的概念及其影响因素l血压：血液在血管内流动时对管壁产生的侧向压力。 血压测量l收缩压：l舒张压：l脉搏压：l平均压：血压的形成l基础：血管内的 血液充盈l动力：心脏射血 l必要条件：外周 阻力 血液与管 壁、血液之间摩 擦力动脉血压影响因素la. 每博输出量（收缩压）lb. 外周阻力（舒张压） l 血管口径 小动脉 l R=8 L/(r4)lc. 大动脉弹性（脉压） l 心脏泵血 动能-势能ld. 循环血量 0.93kPa 7mmHg 2.4.3 动脉脉搏(arterial pulse) l由心脏舒缩所引起的动脉管的扩张和回缩的振动 沿血
13、管壁向外周传播，即形成动脉脉搏。l弹性压力波 35m/s，1535m/s， 比血流速度快l（1）中心静脉压：接近心脏的腔静脉或右心房内的压 力 最低 0.41.2kPal（2） 静脉回流la. 骨骼肌的挤压lb. 胸腔负压的抽吸lc. 心脏的收缩ld. 平均充盈压le. 体位改变2.4.4 静脉血压和静脉回流l微循环：微动脉与微静 脉之间的血液循环，实 现血液与组织液之间的 物质交换。 1） 动 静脉短路 2）直捷 通路 3） 营 养通路三、微循环(microcirculation)l3.2.1 组织液的生成与回流l组织液l有效滤过压及其影响因素l动脉端：1.33KPa 滤出 静脉端：-1.0
14、3Kpa 回流 90%3.2 组织液与淋巴液3.2.2 淋巴液及其回流 l10%的组织液进入毛细淋巴管，即成为淋巴液 生理意义：a. 回收血浆蛋白质b. 协助消化道吸收营养物质 c. 调节体液平衡，消除异物 d. 防御屏障作用 淋巴结 四、心血管机能的调节 l心脏：收缩力和心率-心输出量l血管：口径-外周阻力 l神经体液调节l4.1.1 心、血管的调节中枢及神经支配l交感神经、迷走神经 l基本中枢（延髓）l 升压区l（心加速中枢、缩血管中枢）l 降压区l迷走紧张：l下丘脑l大脑皮层（边缘系统） 4.1 神经调节4.1. 心、血管活动的反射性调节 压力感受性反射 心肺感受性反射 化学感受性反射
15、主动脉弓、颈动脉窦 压力感受器 化学感受器l降压反射：l 窦神经l血压l 主动脉神经压力感受器延 髓心抑制中枢心加速中枢缩血管中枢+-心跳 减慢血管 舒张血压下降化学感受性反射PO2、PCO2化学 感受器心肺感受器反射4.2 心血管活动的体液调节l4.2.1 全身性体液调节l a. 肾上腺素和去甲肾上腺素b.肾素血管紧张素醛固酮系统 一组多肽4.2.2 局部性体液调节（自身调节） la. 代谢性自身调节l代谢产物 CO2、乳酸舒血管 l组织激素：lb.肌源性自身调节 长期性调节机制组织器官血液灌 流量五、血液循环的进化l循环系统是动物体内重要的运输系统：氧气和营养鸟类血循特点：血细胞有核、体积大、数量少 l循环l心率快，l350-390l循环时间 短，2.8Sl迷走紧张本章小节l内环境与血液机能 凝血因子l心肌的电生理特点l血压的形成及其影响因素l心血管机能的调节复习题l基本概念：内环境 悬浮稳定性 渗透脆性与溶 血 血液凝固 凝血时 血型 窦性节律 房室延 搁 期前收缩与代偿间歇 心力储备 射血分数 迷走紧张l思考题：l1、血液凝固的步骤和途径，血液凝固、血细胞凝集 、血细胞叠连的区别。l2
