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1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 高血压 左心室 高血压是临床常见的心血管疾病。左 心室心肌肥厚(lvh)是高血压病心脏损害的主 要表现。lvh 已被认为是独立于高血压的心 血管病的因素，1 因此抗高血压病药物的选 择应针对降压效果、以逆转 lvh 和改善心功 能为原则。我们应用哌唑嗪治疗原发性高血 压 33 例并观察其对 lvh 及心功能的影响。 1 对象与方法 1.1 对象 按 1999 年我国高血压联盟新诊断标准， 选择原发性高血压(ii 期)患者 63 例。经系统 检查排除继发性高血压、充血性心力衰竭、 冠心病、瓣膜病及先心病。将患者随机分为 2 组：治疗组 33 例，其
2、中男性 28 例，女性 5 例，年龄 58-71 岁，平均 62.3 岁，病程 5-18 年，平均 10.6 年。对照组 30 例。男 性 26 例，女性 4 例，年龄 57-72 岁，平均 61.5 岁。病程 6-21 年，平均 11.2 年。 1.2 方法 所有病例均在治疗前 4 周停服其它降 压药物。行动态血压监测及超声心动图检查使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 3mg-9mg/d,对照组给复方降压片 2-6 片 /d，疗程均为 6 个月，服药 2 周后如未达到 目标血压(舒张压0.05) 1.4 统计学处理 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ xs 表示，行组
3、间 t 检验。p0.05)。提示经哌唑嗪治疗后左心室舒张使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 著变化(p 0.05)。 3 讨论 近年来，随着心血管分子生物的发展， 大规模抗高血压临床试验的开展，使高血压 病的治疗更趋完善。高血压不仅是血液动力 学异常，更主要是伴随心脑肾等靶器官的重 塑及重塑过程所介导的上述器官结构和功能 的改变。高血压病心脏的重塑主要为左室肥 厚，在冠状动脉样硬化、小冠状动脉病变等。 lvh 是高血压主要的并发症。在高血压患者 中约 1/3 会出理 lvh。lvh 并不是有益的代偿 机制而是增加心血管并发症的发生与死亡率 的独立危险因素。lvh 可造成心肌缺血、心
4、 律失常、心室功能不全、并增加心血管意外 事件的发生。lvh 的高血压患者，其心血管 死亡率较无 lvh 者增加 8 倍，冠心病死亡率 增加 6 倍。结构异常必然导致功能损害。 lvh 常伴有左心室功异常.因此治疗高血压不 仅应控制血压水平，改善脂肪与-糖代谢紊 乱，更重要是应逆转靶器官的不良重塑 lvh，防止靶器官或终末器官的损害，以降使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 哌唑嗪是人工合成嗪唑哌嗪类衍生物 能舒张静脉和小动脉，降低外周血管阻力而 心输出量不变，对肾血流量无影响。由于其 选择性阻断 a l 受体，降压时并不加快心率。 尤其是对血脂则有增加血中高密度脂蛋白的 作用。 本文结果表明，哌唑嗪不仅能良好地 控制血压，而且能有效逆转 lvh，改善左室 舒张功能，从而降低心血管事件的发生率。 应用复方降压片仅能降低血压、不能逆转 lvh。
