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1、 第四节 细胞因子在临床上的应用一、细胞因子与疾病的发生1. 参与感染引起的炎症反应 如: TNF-、IL-1、IL-6、IL-8 等细胞子。2. 促进肿瘤细胞生长和转移如：TGF-、IL-10 、IL-6等细胞因子。3. 介导移植排斥反应如：IL-2、IFN-等细胞因子。4. 介导免疫性疾病 (1) 免疫缺陷 如：IL-2受体链基因(X染色体)突变 IL-2、IL-4、IL-7、IL-9及IL-15等细胞因子功能障碍。(2) 超敏反应如：IL-4、 IFN-等细胞因子。(3) 自身免疫性疾病如：IFN-、IL-2等细胞因子。二、细胞因子与疾病的诊断及治疗1. 诊断 - 缺少特异性IL-2、I
2、L-4、IL-5、IFN-等缺失 - T细胞活化及功能缺陷；TNF-（血清）- 类风湿关节炎、感染性休克等；IL-1、IL-6及TNF-（关节囊滑液）- 类风湿关节炎；IL-1（血清）- 慢性血清病、免疫复合物肾病等；sIL-2R（血清）- 白血病、多发性硬化、 AIDS、移植排斥反应等。2. 治疗治疗方式： A. 细胞因子补充疗法B. 细胞因子阻断疗法（1）治疗炎症反应IFN-：疱疹性角膜炎、乙型肝炎等；IL-10：类风湿性关节炎。（2）治疗恶性肿瘤IL-2 ：肾细胞癌、黑色素瘤；IL-18、IL-10、IL-12、G-CSF、IFN-、 IFN-、TNF-等(转基因)：多种肿瘤。（3）治疗
3、自身免疫性疾病IFN- 多发性硬化症（MS）； IFN- 、 IL-1的抑制剂和TNF-的 McAb 类风湿性关节炎(RA）；抗IL-6 McAb SLE。（4）治疗移植排斥IL-2、IL-3、IL-6、GM-CSF等： 骨髓移植；抗IL-2受体链McAb ：移植排斥。 （5）治疗造血系统疾病CSFs ： 造血功能异常；EPO ： 肾性贫血；M-CSF：白细胞减少。部分用于临床的细胞因子及其抑制剂 EPO: 恶性肿瘤或化疗导致的贫血、慢性肾 功衰竭导致的贫血、失血后贫血。 G-CSF:化疗导致的粒细胞减少症、自身骨髓 移植、白血病、再生障碍性贫血、AIDS。 GM-CSF: 化疗导致的血细胞减少症、自身骨 髓移植、再生障碍性贫血、AIDS、MDS。IFN-: 恶性肿瘤、白血病、肝炎、AIDS、Kaposi肉瘤IFN-: 多发性硬化症IFN-: 恶性肿瘤、类风湿关节炎、感染性疾病、 慢性肉芽肿过敏性皮炎、生殖器疣IL-2 : 恶性肿瘤、免疫缺陷、疫苗佐剂IL-11 : 恶性肿瘤、化疗导致的血小板减少症sTNF R- I : 类风湿关节炎
