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1、肺癌家系肿瘤风险度病例对照 研究与预测模型广东省肺癌研究所广东省人民医院 林 欢2011年CSCO年会 厦门 美国国立癌症研究院（NIC）耗时近10年的前瞻性研究，入组53000例5574岁吸烟或曾吸烟者， 随机分配到LDCT组和XR组结论：LDCT组肺癌死亡率较XR组降低 20.3%2011年CSCO年会 厦门 肺癌早期筛查中国现状：1、未见以临床为基础的大型肺癌家系研究；2、关于肺癌高发区家系的文章未能得出具有人群普遍性 的结论2011年CSCO年会 厦门 2011年CSCO年会 厦门 1、流行病学资料收集及均衡性检验对照家系排除标准：配偶曾患恶性肿瘤；配偶离异或去世 3年以上；先症者一直
2、未婚。 最终入组： 肺癌先症者家系：配偶对照家系=病例组及对照组的籍贯来自中 国25个省或直辖市。两者在年 龄、地区、居住环境和一级亲属人数的比较，无统计学差异 2011年CSCO年会 厦门 研究结果2、研究对象基本情况分析 2011年CSCO年会 厦门 3、一级亲属患（肺）癌的风险性分析2011年CSCO年会 厦门 2011年CSCO年会 厦门 根据第四版流行病学教科书的定义，将肺癌筛查的重点人 群设定为RR10的亚组2011年CSCO年会 厦门 技术路线2011年CSCO年会 厦门 1.包含一级亲属患癌个数的回归模型中，风险度为普通 人群十倍以上的群体预测正确率为88.1% 。 特点：有肺
3、部既往疾病史的重度吸烟人群，加男性、职业暴露和 一级亲属肿瘤家族史三项中的任一项；有肺部既往疾病史或重度 吸烟的人群中，有职业暴露的男性且一级亲属有不少于两位肿瘤 患者 2.包含一级亲属患肺癌个数的回归模型中，风险度为 普通人群十倍以上的群体预测正确率为86.7% 。 特点：一级亲属中有两位以上肺癌患者；一级亲属中有一位肺癌患者的重 度吸烟男性，加肺部既往疾病史和职业暴露中任一项。 2011年CSCO年会 厦门 结 论1、一级亲属中患（肺）癌个数越多，患肺癌风险越高 2、根据本研究测算风险度达普通人群10倍以上的人群应加强筛查。其中，包含自变量为一级亲属患癌个数的模型适用范围较广，包含自变量为一级亲属患肺癌个数的模型特异性可能较强3、生活接触史未保留在模型中，运用时应结合考虑2011年CSCO年会 厦门 THANK YOU2011年CSCO年会 厦门
