内脏牵拉对血压和呼吸的影响

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1、内脏牵拉对血压和呼吸的影响Effect of draw-off visera on blood pressure and respiration教学对象:高等医学院校医学专业学生 实验课时:4学时 课程类型:医学基础课 课程要求:必修 每组人数:4人中南大学医学机能学实验中心一.目的要求 1. 观察实验动物内脏牵拉反射的现象 2. 探讨内脏牵拉反射的机理并寻求减轻这一反 射的方法二.重点和难点 1.重点:-阻断内脏感受器传入途径观察血压和呼吸的 变化2.难点:3. -刺激部位和强度控制一致三. 课前讲解1. 实验原理:牵拉内脏通过刺激相应的感受器反射性 引起病人出现恶心、呕吐及不适感觉,常 出

2、现血压和呼吸的变化。本实验以家兔为 观察对象,通过牵拉胃小弯观察血压和呼 吸变化;采用局部麻醉药阻断迷走神经观 察牵拉效应的变化。2. 实验对象: 家兔3. 实验器材: 兔手术台及兔动物手术器械一套 注射器(1、5、10ml) 鉄支架、固定夹、小铁钩 玻璃分针、棉线 压力换能器、张力换能器 计算机BL410生物机能实验系统 25%乌拉坦、500U/ml肝素、阿托品、 利多卡因、生理盐水a)仪器连接:1通道-张力换能器-测呼吸运动2通道-压力换能器-测动脉血压 b) 麻醉与固定:耳缘静脉注射25%乌拉坦(4ml/kg),背位 固定于兔手术台上 c) 手术操作:-分离一侧颈总动脉、插管测动脉血压-

3、分离双侧迷走神经穿线备用-胸廓运动明显处勾小铁钩连张力换能器-腹部正中切开约6cm暴露胃前壁备用4. 实验步骤a)正常血压呼吸曲线 b)牵拉胃小弯,观察血压呼吸变化 c)注射0.25mg阿托品牵拉胃小弯观察血压呼吸 变化 d)滴利多卡因于迷走神经观察血压呼吸变化, 稳定后牵拉胃小弯观察血压呼吸变化 e)在食管根部环形注射利多卡因观察血压呼吸 变化,稳定再牵拉胃小弯,观察血压呼吸变 化5. 观察项目牵拉内脏对血压和呼吸的影响血压(mmHg) SP DP呼吸(mm)正常牵拉胃小弯iv阿托品牵拉胃小弯阻断迷走神经牵拉胃小弯阻断食管根部牵拉胃小弯6. 注意事项(1) 各步骤牵拉胃小弯尽可能保持同一 部位和同样强度。(2) 利多卡因阻断迷走神经时要注意保 护交感神经、减压神经等组织不被麻醉和 损伤。(3) 食管根部麻醉时勿损伤胸膜腔及大 血管,更不能将利多卡因注入血管。

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