【PPT】-如何做好教学查房中山大学附属第二医院内科朱兆华

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1、如何做好教学查房中山大学附属第二医院 内科朱兆华培养学生从事临床医疗工作的实际能力,主要是发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力,包括形成科学的逻辑思维,具备临床操作技能和对患者的人文关怀和沟通能力。“人师”、“经师”一身当,做人做事一起教。临床教学的总目标教学查房是临床教学中一个十分重要的部分。它是培养临床实际工作能力,塑造健康人格和高尚医德的重要环节。要求教师具有良好的临床和教学能力,具有良好的人文 和文学修养。 在临床查房中进行教学,在教学中解决具体病人的临床问题,它不同于见习的床边病例示教和诊断学的临床实习,也不同于病例讨论、床边讲小课和医疗查房。 教学查房1、教学准备 选择适当

2、的病人,熟悉病情 按教学大纲计划教学内容 参考相关专业资料 计划时间安排如何掌握七方面内容做好教学查房?2、教学目标必需结合病人当前的 情况,选 择最需要解决的临床问题(诊断或治 疗) 为目标。通过查房传授给学生相 应的临床知识、临床思维与临床技 能。不要面面俱到,不要变成在病房 讲小课或病例示教。3、查体示范在学生简要汇报病情后,要求学生结合病 人具体情况作重点体格检查,并将体查的 发现与建立诊断、观察 病情和评估疗效等 结合起来,不要当成是诊断学实习。不要 把重点查体误认为是指定查体或单项查体 ,教师起指导作用。查体示范就是让学生 运用诊断学的知识和技能,通过查体去观 察病人,培养发现、提

3、出和分析问题的能 力。4、临床分析注意是分析病人,不是分析疾病。必需密切结合病人,深入讨论其诊疗问题。示范科学的临床 思维方式与过程,提出具体的处理意见并形成医嘱,解决实 际问题,而不是脱离病人空谈原则。通过有序的分析,使学 生学习如何发现问题、提出问题、 分析问题和解决问题的方 法。教学查房不是病例示教,不是通过展示病人的临床情况来加 深学生对理论的理解,而是引导学生运用理论知识去解决病 人的具体临床问题。临床思维要结合教学目标。如分析诊断,要从主诉推导假设诊断,选择进一步检查,建立初步诊断,再经临床 观察,作出最后诊断;体现通过分析、综 合、鉴别,从而作出判断的思维过程。如分析治疗,要体现

4、循证医学三大原则:最好的理论依据;医生的技能经验和病人 的意愿。讨论如何观察病情、评估疗效。培养学生科学的临床思维能力。5、启发教学调动学生的主动参与,活跃教学气氛, 增强教学效果。善学者必须善问;善教者必须善答。“不愤不启,不悱不发”(1) 提问与答疑是常用的形式。要选好问题的切入点 和提问的内容与方式。 (2)教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握。(3)学生做准备,教与学互动。6、归纳总结(1) 呼应教学目标,简要概括本次查 房要求学 生掌握的内容;(2) 点评学生在查房中的表现,提出 改进的意见;(3) 根据需要,提出问题和布置下 一次查房内容,介绍参考资料,要求学 生

5、作好准备。7、为人师表“教师的全部工作就是为人师表”(1)基本要求:仪态端庄、语言文明。(2)内涵要求:人文关怀、沟通艺术。医生对病人病情的认识、建立诊断和治疗是通过互相的交流与沟通来实现的, 沟通能力是医生临床必备的基本功。沟通 需要技巧,更需要态度。“叙事医学”(Narrative Medicine,Rita Charon, 2001) 是文学与医学交融的平台,用人文来提升医学的情商,以此达到技 术与人文相协调,把医疗疗入人心。医生的五重价值 :生命价值 (治病救人) ;抚慰价值 (个人、社会);情绪价值 (心态、生态);信心价值 (信任、信心);科普价值 (常识指导) 。人体的疾病需要有

6、人情味的治疗医生面对的是一个生命,而不只是一个身体。从本质上说,医学就是“人学”,如果抽掉了医学的人文内涵,医学就失去了灵魂。“大医精诚”就是精于专业,诚于品德。pMldnl5aaYBG&yXKBzapUuoctxRA)$Q$6FNS682LeRYWon*FMm%85qtp8%Qv$wjrhr&w&U)$(PW7cGrRE31ILCMPvgGN&k-s%Q%FQS(PKN4u%mO7M)H%r7a&leqecBy*(QSe1GZoI3i-%mHYlKjdecIWDSfaLz*5cy4rnx16K9iOM4yP7A6SPlfXCWN(Y*mqv*1zdheSeiEp)rXZpAkNOjhP3hY

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