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1、颈椎病l颈椎病是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增 生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血 管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一 系列表现的疾病。 l西医将颈椎病分为5型：颈型、神经根型、 脊髓型、椎动脉型和交感型。病因病机l感受外邪，跌仆损伤，筋骨失养，气血运 行不畅，导致上肢疼痛，麻木。肝肾不足 ，气血亏虚，不能滋养清窍，则头痛、耳 鸣、眩晕等。主要受损经脉为督脉，和手 足太阳经密切相关。鉴别诊断l颈型：颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀，僵硬 。 l颈神经根型：颈痛与肩痛最多，多为一侧 发病。为刺痛、麻痛或沉重感，肌肉酸胀 感。夜间加重，后颈部和肘窝处压痛明显 ，重者手部相应的小肌肉萎缩。压头、牵
2、拉试验阳性。 l脊髓型：表现为双下肢无力、沉重感和麻 木。四肢腱反射亢进，巴彬氏基反射阳性 。l椎动脉型：旋转时引起眩晕发作，跌倒等 。引颈、旋颈试验阳性。 l交感型：交感神经受压的症状，如出汗， 心慌，胃脘部不适等。治疗l【治法】 活血通经。 l【取穴】 风池 颈夹脊 天柱 肩井 后溪 合 谷 外关 l【操作】 毫针泻法或平补平泻。其他疗法l电针：以病变椎体或椎间盘所在的两侧夹 脊穴为主，同时再取上下各1对夹脊穴， 共3对，通电后，对脊柱产生牵引力。选 用疏波，电流量以局部肌肉出现节律性跳 动，以患者能耐受为度。每次30分钟。按语l针灸治疗颈椎病能明显改善症状，缓解病 变局部的肌肉紧张，改善循环障碍，尤其 对颈型、椎动脉型有较好得效果。 l可配合推拿、牵引等方法。 l骨变形程度较轻时针刺疗效较好，变形程 度越高，疗效越差。 l针刺时不宜过深和向外，以免伤及椎动脉 。
