[中医古籍700本全集]058-史载之方

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1、史载之方书名:史载之方作者:史堪朝代:宋年份:公元1127-1279 年卷上四时正脉春内容:春脉弦,其气来柔软弱虚而滑,端直以长,名之曰弦,反此者病,其气来实而强,名为 太过,病在外,其气来不实而微,此为不及,病在中,太过则令人善忘忽忽。冒眩巅疾,不及则令人胸痛引背下,两胁满。卷上四时正脉夏内容:夏脉钩,其气来盛去衰,反此者病,其气来盛去亦盛,此为太过。病在外,其气来不盛 ,去反盛,此为不及,病在中,太过则令人身热而肤痛,为浸湿,不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。卷上四时正脉秋内容:秋脉浮,其气来轻虚以浮,其气来急去散,故曰浮。反此者病,帝曰何如反,其气来毛而中央坚,而两旁虚,此谓太过,病在

2、外,其气来毛而微,此谓不及,病在中,太过则令人逆气而背痛,愠愠然,不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。卷上四时正脉冬内容:冬脉营,其气来沉而博,故曰营。反此者病,其气来如弹石者,此谓太过,病在外,其 去如数者,此谓不及,病在中,太过则令人解,脊脉痛而少气,不欲言,其不及则令人心 悬。如病饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。卷上四时正脉中内容:脾无善脉,止见恶脉,盖脾脉以和缓为主。故四时之脉虽不同,春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉营,皆要有脾脉,若脾脉不见,便是五脏真脉见,真脉见者死,所以脾无善脉者,谓其常脉便是吉脉,其太过不及,皆为病脉,太过则令人四肢不举,其来如水之流者、太过也,湿胜

3、则然耳,不及则令人九窍不通,名曰重强,其来如鸟之啄者、不及也,土不用事则然耳,湿胜而其脉如流,邪乃伤肾,土不用事而九窍不利,因受木所制,木制则脾受水矣,九窍不利,故多生浮肿胀满之疾,久而成水。卷上四时正脉真脉内容:真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死,真心脉至,坚而博,如循薏苡,累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死,真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折,乃死。真肾脉至,博而绝,如以指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。卷上厥阴所胜生病运气所胜内容:飧泄食减,体重烦冤,肠鸣,腹支满,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾,

4、胁痛而吐甚,冲阳绝 者,不治。卷上厥阴所胜生病司天所胜内容:体重,肌肉萎,食减口爽,目转耳鸣,胃脘当心而痛,饮食不下,舌本强,食则呕飧泄 ,腹胀,溏泄,瘕,水闭。卷上厥阴所胜生病在泉所胜内容:酒淅寒如疟,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善 噫,得候与气,则怏然如衰身体皆重。卷上少阴所胜生病运胜内容:疟,少气咳喘,血溢,泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热。卷上少阴所胜生病天胜内容:喘呕,寒热,鼽衄,鼻窒,甚则疮疡,胁痛,善太息,胸中烦热,嗌干,右满,皮肤痛,寒热,咳喘,唾血,鼽衄,溺色变,疮疡,肿,肩背臂及缺盆痛。卷上少阴所胜生病地胜内容:腹中常鸣,气上冲胸,喘,不

5、能久立,寒热,皮肤痛,齿痛,颊肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。卷上太阴所胜生病运胜内容:腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,肌肉萎,足萎不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,食 减,四肢不举,腹满,溏泄,腹鸣反下,甚而大溪绝者,不治。卷上太阴所胜生病天胜内容:胸中不利,阴萎,气大衰而不起,不用,当其时,反腰痛,动转不便,心下痞满,少腹痛,时害于食,肿,骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬。卷上太阴所胜生病地胜内容:饮积,心痛,耳聋,浑浑嗌肿,喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回,如结,如别。卷上阳明所胜

6、生病运胜内容:两胁下少腹痛,目痛,皆疡,耳无所闻,体重烦冤,胸痛引背,两胁满,且痛引少腹,甚则喘逆气咳,肩背痛,尻阴股膝髀足皆病。卷上阳明所胜生病天胜内容:胁痛,目赤,掉振鼓栗,筋痿,不能久立,小便变,寒热如疟,甚则心痛,左胁痛,寒清于中,感而疟咳,腹中鸣,注泄,溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干,面尘,腰痛,丈夫疝,妇人少腹痛,目昧,疡,疮痤痈。卷上阳明所胜生病地胜内容:病喜呕,呕有苦,太息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。卷上太阳所胜生病运胜内容:身热烦心躁悸阴厥,上下中寒谵妄,心痛,甚则腹大,胫肿喘咳,寝汗出,憎风。卷上太阳所胜生病天胜内容:心热烦,嗌干,善鼽,喜悲,数欠,

7、热气妄行,善忘,甚则心痛呕血,血泄,鼽衄,善悲。时眩仆,腹满,手热,肘挛掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炱渴而饮。卷上太阳所胜生病地胜内容:少腹控引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛,颔肿。卷上少阳所胜生病天胜内容:咳鼽衄,鼻窒疡,寒热,肿,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,热上,皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面肿,腹满,仰息,泄注赤白,疮疡,唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄。卷上少阳所胜生病地胜内容:注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。卷上六气复而生病厥阴之复内容:少腹坚满,里急暴痛,心痛汗发,呕吐,饮食不入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾食痹而吐。卷上六气复而生病少阴之复内

8、容:燠热内作,烦躁鼽,少腹绞痛,火见燔,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃洒浙恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,疮疡痈痤,甚则入肺,咳而鼻渊。卷上六气复而生病太阴之复内容:体重中满,食饮不化,阴气上厥胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头顶痛重而掉螈,尤呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍泄无度。卷上六气复而生病少阳之复内容:惊螈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目而螈,火气内发,上为口噤呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气,脉萎,化而为水,传为浮肿,甚则入肺,咳而血泄。卷

9、上六气复而生病阳明之复内容:病生胁,气归于左,善太息,甚则心痛,痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。卷上六气复而生病太阳之复内容:心胃生寒,胸中不利,心痛,痞满,头痛,善恐,时眩仆,食减,腰反痛,屈伸不便,少腹控引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。卷上论六气所生之病内容:五行之为病一也,而所生之气不同,如木之所至为风化,而病之生不独止于肝,火之所至为热化,而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同,故为病亦从而各异,又有乘年之虚,过月之空,失时之和,或胜而所胜受刑,或复而制于所胜。且以经言之,天火下临,则肺气上从,则白起金用,而草乃眚,燥

10、气下临,则肝气上从,则苍起木用,而土乃眚,以常所胜而论之,则火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下临,则金以从天之气而白乃用,故病反生于肝,天金下临,则木从天之气而苍乃用,故病反生于脾,类举而推,则厥阴司天。脾气上从,而水斯眚,太阳司天,心气上从,而金斯眚,少阴司天,肺气上从,而肝斯眚,太阴司天,则肾气上从,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,独异于他,经言,天能制色,以其能制胜己,而使不为害,至于司地,则气化之正,各随其证耳,若夫纪运之岁之不同,则又视其司天之气化,如六甲之岁,阳土当运,有阴凝流衍之布,宜与六己之岁不同也,然己巳、己亥,与六甲之岁同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之岁,金不能制肝,六戊多

11、肺病,而戊辰,戊戌之岁。火不能害肺,气化所至,譬如权衡,可即其气以求其病,惟胜复之候不同,难以前期,亦随其气之多寡,以求其证,胜之为病轻,复之为病重,胜则所不胜者顺受其克,复如报怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,则不过如肺气有余凌犯于肝,生眼昏背痒,耳无所闻,胸痛体重之病耳,若乃木化之盛,肝气妄行,大伤于脾,则金必相救,邪反伤肝,能使人体重烦冤,胸痛引背,两胁满,宜痛引少腹,故经言上应太白星者、谓金之复也,虽然,人之气、犹之天地之气,五脏之气,即五运之气,三阴之气,即六气之变,顾一身之气,多寡之如何,亦不必因天地之气化所生,己亥之岁,人多肝病,而有病肺者,子午之岁,人多心病

12、,而有病肾者,此一人之身,自有天地之气化,调治之法,与五运六气所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或经络所过之处同而成,经之所载,二火所生之病,虽轻重不同,而其实则一(太阳,太阴),水土共胞,寒湿同化,所生之病亦类,目会众筋,而病变多端,心统五脏,而病生奇怪,清浊异源,各有其机,表里殊状,各有其应,今详举之,以明治病之诀。卷上大府泄内容:肝热刑脾而泄,即经言飧泄,余证当肠鸣,腹支满,口胶渴,小府赤,宜凉其肝,轻益其胃,诊其脉,六脉轻弦,胃上得肝脉,不至大弦,然六脉虽弦,亦不必有骨力,以泄则气虚不实故也,宜用荆芥散。荆芥穗(一分)

13、防风芍药 诃子皮羌活甘草(各一分)白蒺藜(半两)浓朴(十铢,去皮)木香(三铢)上为细末,非时,以水一盏,枣一个,同煎三钱匕,和滓服。脾湿而泄,经言腹满溏泄,余证,腹痛,体重,食减,甚则足痿,行善契,脚下痛,宜用削术豆蔻散。草豆蔻削术诃子皮(各一两)大芎陈橘皮(各半两)甘草本(各八铢)独活上为细末,空心,水一盏,姜两片,枣两个,同煎三钱取八分,和滓服。肾水之寒,亦生溏泄,以寒湿同化,所生之病一耳,经又言,寒迫下焦,传为濡泄,阴气入肾窍泄无度,洞泄皆属于水土之所生,其证,体重,食减,腹痛,四肢不举,甚则注下赤白,腰膝酸痛,股膝不便,若脾气之湿,则六脉混浊如革,濡散而大,如按泥浆,加之肾寒,则又沉伏

14、迟弱,动而无力,宜并治其水,暖其脾肾,暖脾药,宜以削术豆蔻散,暖肾藏方,萆胜金丸。萆 诃子(各一两)石斛续断两)蓬莪术山茱萸细辛上为末,炼蜜丸如梧桐子大,空心,米汤下五七十丸。又方,宜服舶上硫黄丸,(方见痢门。 )肺金之胜,亦生腹鸣溏泄,肺主清肃之气,流入于中,变成寒中溏,又肺主少腹,故生斯病,余证,少腹痛,中清,胁痛,其脉,六脉毛而微,不浮,毛为肺脉,微则泄而气弱,初泄则本肺脉一指偏,一二日则变而微,但不浮耳,尺泽沉而小击,宜温其肺,四味芍药散。吴白术芍药桔梗香白芷上等分为末,非时,水一盏,生姜三片,同煎三钱匕,入枣二个,取八分服。卷上大府秘内容:肝心气实,风血相搏,大府结涩,口苦舌粗,甚则

15、口干胶,小府赤,头痛眼昏,六脉洪大而实,宜用柴胡汤。柴胡前胡防风杏仁(去皮尖)心,一分)干地黄(八铢)半夏(二铢)上为粗散,食后并非时,水一盏,葱白一根,同煎三四钱匕,取八分,去滓服。肺气上实,其气上蒸,不能传送,大府秘热,其脉浮而疾,尺泽脉短,寸口脉大,宜用柴胡汤,加紫菀,麻黄各一分,良。寒湿之胜,大府反秘,经言阴气不用,便坚,以土不用事,脾胃不动,无传送耳,其阴具水土之证,脉亦如之,宜用大腹皮散。陈橘皮(一两)青橘皮大芎五味子豆蔻(各半两)木香槟榔(各四铢)上为细末,每服三钱匕,非时,水一盏,煎八分,和滓服。元气虚弱,肾水空虚,胃无津液,大府涩迟,六脉微而虚,宜用苁蓉粥。肉苁蓉一分,米一掬

16、,先洗苁蓉令净,切令极细,同米,用水两碗以上,煮作稀粥,既熟,入少许葱,并薄入盐酱调和,空心,投三四盏。卷上小府秘内容:小府之秘,其状难识,有淋、有癃、有涩、或疼、不疼、肝心之气,盛实而热,小肠气虚,热气流入膀胱,遂成小府赤涩之病,其脉数而轻弦,尺泽弦而长,又微紧,或心脉长,皆主此病,宜用此方。茯苓(半两)麦门冬(去心)芍药前胡荆芥(三铢)上为细末,食后,以水一盏,葱白一支,同煎三钱匕,和滓服。又方,宜服此五苓散。肝经之热,小府赤痛,六脉弦急而长,又发寒栗,宜用蔓荆汤方。蔓荆子羌活独活麻黄上等分,前法煎,食后服。湿气寒气之胜,同犯于心,心气上行,不得小便,小府不快,宜服削术草豆蔻散,又服此大芎汤。大芎(一两)蓬莪术(半两)木香(四钱)茯苓(半两)上为细末,空心,水一盏,入盐少许,同煎三钱匕,和滓服。元气虚弱,肾气不足,膀胱气虚,冲任脉虚,丈夫疝。妇人闭,宜服此方,其脉,六脉皆动,细数而轻弦,肾脉小击而沉,膀胱涩而短。五味子(一两)血茸萆 牛膝芎 (各半两)干熟地黄(一两)蓬莪术青盐(各一分)上青盐一味,自为细末,余七味为细末,蒸饼,丸如梧桐子大,空心,清汤下五七十丸卷上身热内容:

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